隨著生活節(jié)奏加快，熬夜、飲食不規(guī)律等不良習(xí)慣成為部分人群的生活常態(tài)，肥胖癥患者也隨之出現(xiàn)。隨著體重管理年行動(dòng)持續(xù)推進(jìn)，“減重”已成為高頻健康熱詞。然而，你以為的減肥方式真的合理嗎？減肥路上“妖魔鬼怪”多，這些誤區(qū)你踩中了幾個(gè)呢？
【誤區(qū)一】肥胖不是病，不用去醫(yī)院
其實(shí)，肥胖不是表面上看起“胖”那么簡(jiǎn)單的，肥胖癥是一種由遺傳和環(huán)境因素共同導(dǎo)致的脂肪組織過(guò)度積累或分布失調(diào)、功能異常的慢性、進(jìn)行性、復(fù)發(fā)性疾病。早在1997年肥胖癥就已被世界衛(wèi)生組織認(rèn)定為一種疾病，2017年世界肥胖聯(lián)合會(huì)發(fā)表聲明稱“肥胖是一種慢性復(fù)發(fā)性疾病”。可見肥胖已經(jīng)被作為一種疾病對(duì)待了，肥胖不但影響體型美觀，更會(huì)引起一系列健康問(wèn)題，如血脂異常、脂肪肝、高血壓、糖尿病、心臟病、慢性腎臟病、阻塞性睡眠呼吸暫停、膽囊疾病、胃食管反流病、高尿酸血癥和痛風(fēng)、骨關(guān)節(jié)病、皮膚感染、生育功能受損（女性出現(xiàn)多囊卵巢綜合征，男性多有陽(yáng)痿不育、類無(wú)睪癥）等及社會(huì)和心理問(wèn)題。
肥胖癥還與多種腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，包括乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌、前列腺癌、腸癌、胰腺癌、肝癌等。所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己體型變胖時(shí)，應(yīng)該提高警惕，建議到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，篩查肥胖引起的各種并發(fā)癥，提早發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療。
【誤區(qū)二】瘦身成功就能隨便吃
很多成功瘦身的“胖友”認(rèn)為可以放肆享用美食了。但其實(shí)肥胖癥的減重目標(biāo)是分層設(shè)定的，長(zhǎng)期目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)主要分為2個(gè)階段：強(qiáng)化治療期和治療維持期。強(qiáng)化治療期是指從起始治療到接近最佳體重的階段。減重成功后，如果不堅(jiān)持可能會(huì)前功盡棄，需參與長(zhǎng)期的綜合減重維持計(jì)劃，避免體重反彈，建議每3至6個(gè)月對(duì)減重效果和代謝指標(biāo)進(jìn)行評(píng)估，增加自身對(duì)肥胖和體重控制的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)自我管理。
【誤區(qū)三】“饑餓療法”助力減重
肥胖癥患者飲食治療同樣要做到合理膳食，要在控制總能量攝入量基礎(chǔ)上同時(shí)保證攝入的食物多樣化、保障有充足營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入。一日三餐合理分配餐次比，推薦早、中、晚三餐供能比為3:4:3。三大營(yíng)養(yǎng)素的供能比分別為碳水化合物50%至60%，蛋白質(zhì)15%至20%，脂肪20%至30%。
肥胖癥患者需要做到：控制總能量攝入；改變飲食結(jié)構(gòu)，少吃高能量食物，如油炸食品、含糖烘焙糕點(diǎn)、糖果、肥肉、精加工的食物、蜜餞、冰淇淋及含糖飲料等；糾正不良飲食行為，科學(xué)進(jìn)餐，重視早餐，不漏餐，晚餐勿過(guò)晚進(jìn)食，建議在17:00到19:00進(jìn)食晚餐，晚餐后不宜再進(jìn)食任何食物，但可以飲水；不暴飲暴食，控制隨意進(jìn)食零食、飲料，避免夜宵；進(jìn)餐宜細(xì)嚼慢咽，攝入同樣食物，細(xì)嚼慢咽有利于減少總食量，減緩進(jìn)餐速度可以增加飽腹感、降低饑餓感。適當(dāng)改變進(jìn)餐順序也是一種簡(jiǎn)單、易行、有效的減重方法，按照“先蔬菜，再肉類，最后主食”的順序進(jìn)餐，也有助于減少高能量食物的進(jìn)食量。
【誤區(qū)四】不運(yùn)動(dòng)能“躺瘦”
不少胖友只想通過(guò)減肥藥物達(dá)到減肥的目的?？墒聦?shí)是，通過(guò)運(yùn)動(dòng)增加能量的消耗和通過(guò)飲食限制熱量的攝入同樣重要，都是肥胖癥綜合管理的基礎(chǔ)。所以，沒有能量消耗，是瘦不下來(lái)的。運(yùn)動(dòng)是減重治療中不可或缺的一部分，長(zhǎng)期規(guī)律運(yùn)動(dòng)可以減輕體重，并有利于減輕中心型肥胖癥，控制血壓，進(jìn)而降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。
運(yùn)動(dòng)治療應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的選擇應(yīng)結(jié)合自身的興趣愛好，與年齡、存在的并發(fā)癥/合并癥和身體承受能力相適應(yīng)。如無(wú)禁忌證，建議每周進(jìn)行2到3次抗阻運(yùn)動(dòng)（隔天進(jìn)行），鍛煉肌肉力量和耐力。聯(lián)合進(jìn)行抗阻運(yùn)動(dòng)和有氧運(yùn)動(dòng)可獲得更大程度的代謝改善，有氧運(yùn)動(dòng)包括快走、騎車、游泳、廣場(chǎng)舞等，抗阻運(yùn)動(dòng)包括健身器械、啞鈴、杠鈴、彈力帶或身體自重訓(xùn)練等。
【誤區(qū)五】跟風(fēng)購(gòu)買減肥藥
切記不可盲目跟風(fēng)使用減肥藥物。對(duì)于減肥，一定要到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)和建議下開啟減肥計(jì)劃。不同肥胖癥患者個(gè)體，由于并發(fā)癥和合并癥的不同，治療方案也就不同。此外，如果買到非正規(guī)藥品那就更要小心了，可能危害更大。
【誤區(qū)六】通過(guò)熬夜消耗能量減肥
有很多胖友認(rèn)為熬夜可以消耗能量，或許能減肥，殊不知不良睡眠習(xí)慣也是肥胖癥的重要危險(xiǎn)因素。睡眠時(shí)間不足可導(dǎo)致胃饑餓素、瘦素等分泌失衡，從而進(jìn)食增多和能量消耗減少，加重肥胖。而睡眠時(shí)間過(guò)長(zhǎng)使機(jī)體處于低能耗狀態(tài)，能量轉(zhuǎn)化為脂肪儲(chǔ)存于體內(nèi)，則會(huì)引發(fā)生理失調(diào)性肥胖。
所以，良好的睡眠習(xí)慣有助于減重，肥胖癥患者應(yīng)按晝夜生物節(jié)律，保證每日7小時(shí)左右的睡眠，建議在夜里11點(diǎn)之前上床睡覺。
【誤區(qū)七】減重越快越好
有很多胖友告訴醫(yī)生，希望在最短的時(shí)間內(nèi)瘦下來(lái)，越快越好。其實(shí)，減重速度并非越快越好，過(guò)快的減重速度易對(duì)機(jī)體器官組織造成損傷，甚至危及生命。
在減重過(guò)程中，我們應(yīng)該做到安全減重，達(dá)到并保持健康體重?？茖W(xué)減重需遵照循序漸進(jìn)的原則，使大腦思維、身體脂肪、肌肉和各個(gè)器官適應(yīng)新的能量狀態(tài)，逐步達(dá)到新平衡。短期內(nèi)快速減重，體重的降低主要是由于機(jī)體水分的丟失而非脂肪組織的減少，一旦恢復(fù)正常飲食，身體為了維持正常運(yùn)作，將重新補(bǔ)充水分，體重會(huì)快速反彈。
較為理想的減重目標(biāo)應(yīng)該是6個(gè)月內(nèi)減少當(dāng)前體重的5%至10%，合理的減重速度為每月減2到4kg。減重速度因人而異，一般分為3種情況：第一種是體重平穩(wěn)下降，每周減0.5到1kg；第二種是減重初期的1至2個(gè)月體重?zé)o明顯變化，之后體重才開始下降，而且下降速度較快；第三種是體重最初下降較快，可達(dá)每周下降1到2kg，隨后體重停止下降，進(jìn)入為期數(shù)周甚至數(shù)月的平臺(tái)期，突破平臺(tái)期后體重繼續(xù)下降。
同時(shí)，減重的過(guò)程中不僅要關(guān)注體重的變化，更要關(guān)注體脂率和肌肉量的變化，做到減少肌肉的流失，維持機(jī)體的肌肉量和基礎(chǔ)代謝率。減重者應(yīng)清楚地了解減重的過(guò)程和機(jī)體正常的生理變化，循序漸進(jìn)，逐步減至正常體重，不要追求速度。
【誤區(qū)八】自行購(gòu)買中藥減肥茶
傳統(tǒng)中醫(yī)藥療法有助于減重，如中藥、針灸、耳針、穴位埋線、穴位埋針、中醫(yī)導(dǎo)引、推拿等等，中藥減肥茶更是受胖友們的青睞，很多胖友選擇自行購(gòu)買，但是五花八門的減肥茶該怎樣選擇呢？
中醫(yī)中藥在治療肥胖時(shí)，不同的個(gè)體有不同的證型表現(xiàn)，比如脾虛濕阻證、胃腸實(shí)熱證、肝郁氣滯證、脾腎陽(yáng)虛證，所以在飲用減肥茶時(shí)同樣要根據(jù)不同的中醫(yī)證型制定不同品種的減肥茶，脾虛濕阻證可食用:白扁豆、大棗、山藥、龍眼肉、茯苓、橘皮、蓮子、薏苡仁等；胃腸實(shí)熱證可食用：決明子、昆布、胖大海、荷葉、葛根等；肝郁氣滯證可食用：佛手、橘皮、薄荷、白蘿卜、玫瑰花等；脾腎陽(yáng)虛證可食用：芡實(shí)、山藥、茯苓、肉桂、生姜等。不是所有人都喝同一款，尤其自行網(wǎng)購(gòu)減肥茶的胖友，一定要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行購(gòu)買。
（作者為上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院內(nèi)分泌科醫(yī)生）
原標(biāo)題：《“熬夜減肥”“饑餓瘦身”？錯(cuò)！醫(yī)生揭秘8大減肥誤區(qū)，你踩中了幾個(gè)？》
欄目主編：樊麗萍
文字編輯：張菲埡
本文作者：馬燕云 唐紅
題圖來(lái)源：上觀題圖
