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疾病焦慮障礙

來源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2024年11月28日 18:01

患者非常擔(dān)心自己患病或可能患病,以至于非常痛苦,無法正常生活和工作。

如果在經(jīng)過全面醫(yī)學(xué)評估排除嚴(yán)重疾病后,患者仍繼續(xù)擔(dān)心自己患病或得病,則可診斷為疾病焦慮障礙。

醫(yī)生給予患者關(guān)心、支持并與患者建立信任對本病可有幫助,認(rèn)知行為療法也有幫助。

(另請參見軀體癥狀和相關(guān)障礙概述。)

疾病焦慮障礙曾被稱為疑病癥,但由于其負(fù)面含義,該術(shù)語被棄用。

該病大多始于成年早期,在男性和女性中的發(fā)病率相等。

患者因誤解了不重要的軀體癥狀或正常身體功能(如意識(shí)到心臟的跳動(dòng)),使得他們變得過度焦慮。

疾病焦慮障礙的癥狀

患者會(huì)一心認(rèn)為自己患病或可能患病,并被這一念頭完全占據(jù),以至于變得非常痛苦,無法正常生活和工作。結(jié)果導(dǎo)致人際關(guān)系和工作表現(xiàn)惡化。

疾病焦慮障礙患者可能有軀體癥狀,也可能沒有。如果患者有軀體癥狀,癥狀會(huì)比較輕微,患者更加關(guān)注的是癥狀意味著什么(即,可能意味著一種嚴(yán)重疾?。┒前Y狀本身。害怕疾病是他們的主要擔(dān)憂。(如果患者也有明顯的身體癥狀,則他們可能有軀體癥狀障礙。) 即使存在軀體疾病,疾病焦慮障礙患者的焦慮與疾病的嚴(yán)重程度也不成比例。

有些患者反復(fù)檢查自己的身體。比如,他們反復(fù)測量自己的脈搏,確定心跳是否規(guī)律。他們很容易被新出現(xiàn)的身體感覺驚嚇到。

某些疾病焦慮障礙患者經(jīng)常尋求醫(yī)療護(hù)理。有些則太緊張以至于不敢就醫(yī)。

疾病成為他們生活的中心,占據(jù)了他們與其他人的談話內(nèi)容?;加屑膊〗箲]障礙的人會(huì)廣泛研究他們認(rèn)為自己可能患有的疾病。他們很容易對疾病產(chǎn)生驚慌,即使是別人的疾病。

疾病焦慮障礙患者反復(fù)從家庭成員、朋友和醫(yī)生那里尋求安慰。當(dāng)醫(yī)生試圖消除他們的疑慮時(shí)(比如告訴他們檢查結(jié)果和化驗(yàn)結(jié)果均正常),他們經(jīng)常認(rèn)為醫(yī)生未認(rèn)真對待他們的癥狀。而后,他們變得更加焦慮。很多時(shí)候,他們的這種無休止的擔(dān)憂使他人感到沮喪,導(dǎo)致關(guān)系變緊張。

因此,患者可能會(huì)避開那些可導(dǎo)致壓力加重的情形(比如看望患病的家人)。他們也會(huì)避開一些可危及健康的活動(dòng)(比如鍛煉)。

疾病焦慮障礙通常為慢性。癥狀可能減輕,然后復(fù)發(fā)。有些患者可以康復(fù)。

疾病焦慮障礙的診斷

醫(yī)生根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)精神病診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評估

體格檢查,有時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查,以評估軀體疾病

當(dāng)患者過度擔(dān)心自己患有某種嚴(yán)重疾病時(shí),醫(yī)生會(huì)懷疑疾病焦慮障礙。醫(yī)生會(huì)做一個(gè)全面的檢查,確定是否存在軀體疾病。醫(yī)生也會(huì)評估患者是否存在抑郁和其他精神疾病。

如果醫(yī)學(xué)檢查排除了所懷疑的疾病,或僅檢查出一種不用如此擔(dān)心的輕微病癥,但患者仍舊繼續(xù)擔(dān)心 6 個(gè)月或更長時(shí)間,則可確診本障礙。

疾病焦慮障礙的治療

來自醫(yī)生的支持

有時(shí)使用抗抑郁藥物或認(rèn)知行為治療

醫(yī)生給予患者支持并獲得患者的信任對本病可有幫助,尤其是如果安排了定期復(fù)查。如果癥狀不能充分緩解,可將患者轉(zhuǎn)給精神科醫(yī)生或其他心理健康專業(yè)人士做進(jìn)一步評估和治療,同時(shí)由主理醫(yī)生繼續(xù)提供診療照護(hù)。

使用選擇性 5-羥色胺再攝取抑制劑,一類抗抑郁藥,可能有效。認(rèn)知行為治療可能有幫助。

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