冬季

　　呼吸道疾病高發(fā)

　　不少家長表示

　　孩子從10月開始“感冒”不斷

　　上一輪肺炎剛好

　　沒兩天又開始咳嗽發(fā)燒

　　……

　　中國疾控中心傳染病管理處

　　副研究員彭質(zhì)斌表示

　　從第45周的監(jiān)測數(shù)據(jù)來看

　　14歲及以下兒童的

　　門診、急診流感樣病例數(shù)

　　急性呼吸道感染住院病例數(shù)

　　出現(xiàn)上升趨勢

　　肺炎支原體和鼻病毒

　　為主要病原體

　　肺炎支原體陽性率較高的省份

　　主要集中在北方

△11月16日晚上10點多，北京兒童醫(yī)院分診屏幕上已經(jīng)叫到590多號。圖源：北京日報

　　肺炎支原體感染≠支原體肺炎

　　支原體是介于病毒和細菌之間的一種微生物，是自然界中常見的病原體，肺炎支原體是其中一種。

△圖源：深圳衛(wèi)健委

　　肺炎支原體主要通過呼吸道飛沫傳播，在咳嗽、打噴嚏、流鼻涕時的分泌物中，均可攜帶病原體。

　　肺炎支原體的名字中雖然有“肺炎”，但肺炎支原體感染≠支原體肺炎。當(dāng)肺炎支原體侵入下呼吸道，才可能出現(xiàn)支原體肺炎。

　　及時識別是關(guān)鍵

　　肺炎支原體感染癥狀

　　肺炎支原體感染的患兒普遍病程較長，初期可表現(xiàn)為輕微呼吸道癥狀，如咽痛、頭痛、發(fā)熱、咳嗽、乏力、食欲不振等，后續(xù)咳嗽逐漸加重，且以夜晚為主，可能會有黏痰。整個急性病程大約持續(xù)2-3周。

　　為什么不發(fā)燒也能得肺炎

　　有不少家長表示孩子沒有發(fā)燒，咳嗽也不劇烈，但是一查胸片已經(jīng)是肺炎了，這究竟是何原因？

　　肺炎支原體感染早期癥狀與其他呼吸道病原菌感染差別不顯著。

　　其明顯的癥狀是咳嗽比較劇烈，干咳少痰，血常規(guī)結(jié)果也許正?；蜉p微升高，沒有什么特異性，但胸部影像學(xué)通常會有提示，表現(xiàn)為網(wǎng)狀結(jié)節(jié)狀的陰影，或是斑片狀的實變等。

　　如患兒出現(xiàn)持續(xù)體溫大于38.5℃、高熱不退，精神弱、睡眠多、納食明顯減少，呼吸快、喘息、胸痛，在治療過程中出現(xiàn)病情反復(fù)或加重等情況，家長應(yīng)提高警惕，及時帶患兒到醫(yī)院就診。

　　一生病就吃抗生素或阿奇霉素？專家：別盲目自行服藥

　　由于肺炎支原體缺乏細胞壁，因此作用于細菌細胞壁的抗生素（如青霉素）對其治療效果無效。此外，部分患兒對阿奇霉素也出現(xiàn)不同程度的耐藥。

　　耐藥支原體的用藥策略近年來受到廣泛關(guān)注與探討。今年10月，我國專家發(fā)表了首部《兒童大環(huán)內(nèi)酯類耐藥肺炎支原體肺炎診治專家共識》，提出將多西環(huán)素、米諾環(huán)素等新一代四環(huán)素作為8歲及以上患有大環(huán)內(nèi)酯類耐藥肺炎支原體兒童的一線用藥，而不是阿奇霉素。

　　醫(yī)生建議：

　　成人可選擇大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類，或是喹諾酮類的藥物；

　　兒童可優(yōu)先選擇大環(huán)內(nèi)酯類的藥物。

　　注意：處方藥應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)服用。

　　日常防護要做好

　　1.勤洗手，注意衛(wèi)生，咳嗽時捂住口鼻；

　　2.增強體質(zhì)，注意營養(yǎng)均衡，提高身體抵抗力，養(yǎng)成健康的生活方式；

　　3.盡量少去人群密集的公共場所，特別是空氣流動不暢的密閉場所；

　　4.減少接觸出現(xiàn)呼吸道癥狀的人員，接觸時注意個人防護；

　　5.保持環(huán)境清潔衛(wèi)生，做好室內(nèi)通風(fēng)換氣。

　　國家應(yīng)急廣播提醒

　　日常出行請注意防護

　　如出現(xiàn)持續(xù)性干咳

　　請及時就醫(yī)

　　不要自行服用抗生素

　　應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)用藥

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