首頁資訊預(yù)防醫(yī)學(xué)（全國中醫(yī)藥行業(yè)高等教育“十四五”規(guī)劃教材）

預(yù)防醫(yī)學(xué)（全國中醫(yī)藥行業(yè)高等教育“十四五”規(guī)劃教材）

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年11月21日 00:00

二、健康觀

健康觀是人們在特定醫(yī)學(xué)模式指導(dǎo)下對健康的整體性認(rèn)識。

1.健康　是指一個人在身體、精神和社會等方面都處于良好的狀態(tài)。傳統(tǒng)的健康觀是“無病即健康”，現(xiàn)代人的健康觀是整體健康。

1948年，世界衛(wèi)生組織（WHO）對健康提出的定義是：“健康不僅是沒有疾病或不虛弱，更是保持身體的、精神的和社會適應(yīng)的完美狀態(tài)?！?/p>

1978年，WHO又提出了衡量一個人是否健康的十項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)：①精力充沛，能從容不迫地應(yīng)付日常生活和工作的壓力而不感到過分緊張；②處事樂觀，態(tài)度積極，樂于承擔(dān)責(zé)任，事無巨細(xì)不挑剔；③善于休息，睡眠良好；④應(yīng)變能力強(qiáng)，能適應(yīng)各種環(huán)境變化；⑤能夠抵抗一般性感冒和傳染??；⑥體重得當(dāng)，身材均勻，站立時頭、肩、臂位置協(xié)調(diào)；⑦眼睛明亮，反應(yīng)敏銳，眼瞼不發(fā)炎；⑧牙齒清潔，無空洞，無痛感；齒齦顏色正常，不出血；⑨頭發(fā)有光澤，無頭屑；⑩肌肉、皮膚富有彈性，走路輕松有力。

1990年，WHO又重新頒布了四維健康的定義：一個人只有在軀體、心理、社會適應(yīng)和道德的各個方面都健康，才算是完全健康。

現(xiàn)代“健康”的概念涵蓋了生理、心理、社會、道德四個層面。軀體和器官的健康是生理意義上的健康，是健康的基礎(chǔ)，生理功能正常，也就是無傷殘、無病痛；精神與智力的正常是心理意義上的健康；良好的人際關(guān)系和社會適應(yīng)能力是社會意義上的健康；不損人利己、有良好的自律能力是道德意義上的健康。只有在這四方面均衡發(fā)展的人，才是一個健康的人。

從道德觀念出發(fā)，每個人不僅對個人健康負(fù)有責(zé)任，同時也對社會健康承擔(dān)著義務(wù)。不能通過損害他人的利益來滿足自己的需要；要按照社會認(rèn)可的道德行為來約束及支配自己的思維和行為；具有辨別真?zhèn)巍⑸茞?、榮辱的是非觀念和能力?？鬃又v“仁者壽”，道德健康尤為重要。

現(xiàn)代“健康”的概念是一個動態(tài)的概念，健康與疾病往往共存于機(jī)體?！敖】怠眱?nèi)涵的動態(tài)性，如同一個連動軸，“健康”與“疾病”處于同一軸線的兩個不同的端點(diǎn)。疾病有輕重之分，健康也有一般意義上的和最高意義上的區(qū)別。一個人在其一生中健康狀態(tài)總是處于變化過程中。因此，只有努力地追求，才能保持一種健康的狀態(tài)；一旦患了疾病之后，又能盡快地控制，并向著健康的一端發(fā)展。

疾病包括精神與生理兩方面，病因包括生物和社會文化兩部分。不少疾病從生理角度上來看，是由于致病菌、病毒引起的，但從社會文化上來看，貧困、不良的衛(wèi)生習(xí)慣、不健康的生活方式、營養(yǎng)不良、過度勞累等是主要致病因素。

醫(yī)學(xué)模式已由原來以個體為單位、以疾病為前提、以治療為對策的單純“生物醫(yī)學(xué)模式”演變成為以群體為單位、以健康為前提、以防治結(jié)合為對策的“生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式”。新的醫(yī)學(xué)模式，拓寬了治療與預(yù)防的領(lǐng)域，它無論在內(nèi)涵上，還是所涉及的策略上，都發(fā)生了深刻的變化。

2.健康是資源　健康是一個積極的概念，它不僅是個人身體素質(zhì)的體現(xiàn)，也是社會和個人的資源?，F(xiàn)代健康觀，更具體地反映了人們對身心健康的綜合需求及人們對健康的全面理解和追求。為達(dá)到身心健康和較好地適應(yīng)社會的完美狀態(tài)，每個人都必須有能力去認(rèn)識和實(shí)現(xiàn)這些愿望。

3.健康是權(quán)利和責(zé)任　健康是人類的一項(xiàng)基本需求和權(quán)利，也是社會進(jìn)步的重要標(biāo)志和潛在動力。國家實(shí)行醫(yī)療保障制度、合作醫(yī)療制度，以發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，是對公民權(quán)利的尊重和保護(hù)，任何法人、組織和個人都要尊重公民的健康權(quán)利。同時，不但每個人都有關(guān)心自己和他人健康的責(zé)任，而且政府機(jī)構(gòu)、社會各部門和全體社會成員都對人民健康負(fù)有共同責(zé)任。健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)，關(guān)系到千家萬戶的幸福。

4.健康決定因素　決定個體和人群健康狀態(tài)的因素被稱之為健康決定因素。1974年，時任加拿大衛(wèi)生與福利部部長Marc Lalonde發(fā)表了一篇題為A New Perspective on the Health of Canadians的著名報告，把影響健康的因素歸納為四大類：人類生物學(xué)、生活方式、環(huán)境及衛(wèi)生服務(wù)的可得性。

健康決定因素受到國家經(jīng)濟(jì)水平和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的影響，同時還取決于社會群體的文化教育素質(zhì)、精神文明程度、生態(tài)平衡的保持、自然資源的利用及人口數(shù)量等方面的作用，它們相互影響，共同制約群體健康水平。美國學(xué)者德威爾（Dever）進(jìn)一步將健康決定因素歸納為四大類十二項(xiàng)，并以新的Georgia模式（圖1-2）解釋各因素的相互聯(lián)系及對健康的影響。國內(nèi)外研究表明，四大類危險因素導(dǎo)致死亡的比重由高至低依次約為：生活及行為方式（40%）、人類生物學(xué)因素（30%）、環(huán)境因素（20%）、衛(wèi)生服務(wù)（10%）。

圖1-2　影響健康的因素（Georgia模式）

5.健康四大基石　世界衛(wèi)生組織倡導(dǎo)的健康生活方式“四大基石”包括合理膳食、適量運(yùn)動、心理平衡、戒煙限酒。①合理膳食，即營養(yǎng)要全面均衡。主食由細(xì)糧、雜糧搭配，減少動物性脂肪和甜食的攝入，多吃新鮮蔬菜、水果、豆制品和牛奶，限制食用糖與食鹽用量。②適量運(yùn)動。運(yùn)動貴在堅持，重在適度。項(xiàng)目可因人而異，每天中度運(yùn)動1小時。③戒煙限酒。吸煙是導(dǎo)致高血壓、冠心病、肺癌、支氣管炎、肺氣腫等多種疾病的重要危險因素。任何年齡的人戒煙都可獲得健康上的真正收益。酒少許，不喝高度烈性酒，經(jīng)?；蜻^量飲酒會影響健康。④心理平衡。健康的四大基石中，心理平衡最重要。要正確對待自己、他人和社會，知足常樂，助人為樂，樂觀進(jìn)取，奉獻(xiàn)社會，一生健康幸福。

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