3月9日，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)主任雷海潮在十四屆全國(guó)人大三次會(huì)議民生主題記者會(huì)上表示，將持續(xù)推進(jìn)“體重管理年”行動(dòng)，引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立體重門診?！皣?guó)家喊你減肥”一度登上各大社交平臺(tái)熱搜榜，醫(yī)學(xué)減肥迎來(lái)了一波新熱度。

早在2021年，東莞萬(wàn)江醫(yī)院就加入廣東省肥胖糖尿病?？坡?lián)盟，在院內(nèi)開(kāi)設(shè)了減重門診，為肥胖人群提供科學(xué)化、個(gè)性化的健康管理服務(wù)。目前，該門診已助力眾多患者成功減重，重拾健康生活。

開(kāi)診近4年 重塑身心健康

就診高峰期，萬(wàn)江醫(yī)院內(nèi)二科學(xué)科帶頭人廖學(xué)權(quán)、主任陳煒煒、護(hù)士長(zhǎng)吳春華正在減重門診為前來(lái)咨詢的“胖友”進(jìn)行全面評(píng)估，討論減重方案，門外還有不少年輕人拿著病歷待診。

據(jù)陳煒煒介紹，萬(wàn)江醫(yī)院減重門診是內(nèi)二科下設(shè)的診室，主要開(kāi)展精準(zhǔn)醫(yī)療營(yíng)養(yǎng)治療，像青少年肥胖、單純肥胖、肥胖伴有代謝綜合征、高尿酸血癥、糖尿病、脂肪肝、睡眠呼吸暫停綜合征、多囊卵巢綜合征等患者，都可以在減重門診通過(guò)營(yíng)養(yǎng)、心理、運(yùn)動(dòng)綜合干預(yù)，回歸正常體重，重塑身心健康。

5年前，陳煒煒在臨床工作中漸漸意識(shí)到，肥胖正成為很多慢性病的主要病因，解決人群肥胖問(wèn)題迫在眉睫，加上人們對(duì)體重健康管理的需求也日益上升，由此，萬(wàn)江醫(yī)院減重門診在2021年4月應(yīng)運(yùn)而生。經(jīng)過(guò)近4年發(fā)展，陳煒煒與他的團(tuán)隊(duì)也探索出具有特色的科學(xué)減重方法。

“患者初診時(shí)，我們會(huì)詳細(xì)了解既往病史、飲食運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、家族病史等情況，隨后進(jìn)行全面身體檢查和體脂分析，對(duì)患者情況作初步了解?！睋?jù)陳煒煒介紹，根據(jù)檢查結(jié)果，醫(yī)生會(huì)為患者制定個(gè)性化的減重方案，包含飲食計(jì)劃、運(yùn)動(dòng)建議和心理干預(yù)措施等，確保他們合理、科學(xué)減肥。

此外，醫(yī)生與患者建立線上溝通群，患者每日匯報(bào)三餐進(jìn)食量，醫(yī)生及時(shí)點(diǎn)評(píng)，對(duì)不符合均衡飲食要求的部分提出意見(jiàn)。而在后續(xù)的隨訪中，醫(yī)生會(huì)定期了解患者的減重進(jìn)展，根據(jù)情況調(diào)整方案，解決患者遇到的問(wèn)題。

針對(duì)肥胖糖尿病患者，萬(wàn)江醫(yī)院還引進(jìn)了“菌群移植（FMT）治療法”，為患者治療肥胖及相關(guān)代謝疾病。據(jù)了解，菌群移植，是將健康供體的腸道菌群移植到患者體內(nèi)，以恢復(fù)或改善患者腸道菌群平衡的一種創(chuàng)新療法，其核心機(jī)制在于重塑腸道菌群，提升代謝效率，減少脂肪堆積。

陳煒煒介紹，菌群移植近年來(lái)備受關(guān)注，它不僅用于治療腸道疾病，在代謝性疾病領(lǐng)域也展現(xiàn)出較大的治療潛力，為肥胖和糖尿病患者提供了一種全新的治療方案，不僅有助于改善代謝健康，還能提高患者的整體生活質(zhì)量。陳煒煒說(shuō)：“隨著研究的進(jìn)一步深入，腸道菌群移植有望成為肥胖和糖尿病綜合治療方案中的重要組成部分，為患者帶來(lái)更多的希望?！?/p>

治療有效一小伙兩個(gè)月減重26斤

治療效果如何？成功減重的“胖友”們最有發(fā)言權(quán)。今年22歲、體重80.25公斤的小黃，偶然發(fā)現(xiàn)萬(wàn)江醫(yī)院開(kāi)設(shè)了減重門診，于是主動(dòng)上門求診?！霸诮?jīng)過(guò)醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)講解后，讓我充滿信心，我一定能健康地瘦下來(lái)?！毙↑S說(shuō)。

吳春華對(duì)小黃印象特別深刻：“這個(gè)小伙子很健談，減重決心也很強(qiáng)。”在治療前，小黃的BMI（身體質(zhì)量指數(shù)）為29.48，屬于肥胖患者，對(duì)比標(biāo)準(zhǔn)體重已經(jīng)超標(biāo)20公斤，而且小黃脂肪超標(biāo)比較嚴(yán)重。

在為小黃建立減重檔案后，醫(yī)生為他提供了個(gè)性化的飲食、運(yùn)動(dòng)處方，提供標(biāo)準(zhǔn)化營(yíng)養(yǎng)餐單，并通過(guò)線上管理，由醫(yī)師、?？谱o(hù)士、營(yíng)養(yǎng)師、健康管理師全程隨訪、監(jiān)督，以每天打卡的方式記錄和觀察他的體重變化以及飲食和運(yùn)動(dòng)執(zhí)行情況，幫他養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。在治療過(guò)程中，醫(yī)生還很關(guān)注小黃因肥胖引起的其他疾病，有針對(duì)性地調(diào)整他的飲食餐單。在復(fù)診生化指標(biāo)的時(shí)候，小黃甘油三酯已經(jīng)恢復(fù)正常，說(shuō)明減重期間脂肪代謝良好。

僅用兩個(gè)多月，小黃體重下降了26斤，BMI從開(kāi)始的29.5降到了24，體脂率也從26.4%下降到19.3%，體重、體脂率都恢復(fù)到了正常的范圍。吳春華說(shuō)，成功減重后，小黃的肌肉量從開(kāi)始的49.3%上升到52.8%，肌肉量的增加，說(shuō)明在整個(gè)干預(yù)過(guò)程中，小黃已經(jīng)學(xué)會(huì)了合理的飲食、運(yùn)動(dòng)搭配，收獲了健康。

服務(wù)下基層喚醒市民健康意識(shí)

盡管不少“胖友”成功減重，但陳煒煒認(rèn)為，并不能就此一勞永逸，減重始終是為健康而“戰(zhàn)”，是伴隨終身的管理課程。因此，在達(dá)到目標(biāo)體重后，醫(yī)生依舊會(huì)密切關(guān)注減重“胖友”們的動(dòng)態(tài)指標(biāo)，逐漸調(diào)整他們的飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，使其更接近正常生活狀態(tài)，防止體重反彈。與此同時(shí)，醫(yī)生也會(huì)為他們提供長(zhǎng)期的隨訪服務(wù)，給予他們必要的指導(dǎo)和建議，維持減重效果。

陳煒煒也呼吁市民要避免步入過(guò)度節(jié)食、只關(guān)注體重?cái)?shù)字的誤區(qū)，健康減重是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，不能急于求成；要注重飲食的均衡和多樣化，保證身體攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)結(jié)合運(yùn)動(dòng)，關(guān)注體脂率、腰圍等指標(biāo)的變化，而不僅僅是體重。

根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布的《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告》顯示，2015年，中國(guó)成年人的超重肥胖率達(dá)42%；而2020年的數(shù)據(jù)已逼至50.7%，相當(dāng)于短短5年時(shí)間，每10個(gè)成年人中，“胖子”從4個(gè)增加到5個(gè)。今年的全國(guó)兩會(huì)上，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)主任雷海潮表示，將實(shí)施“體重管理年”行動(dòng)，普及健康生活方式。當(dāng)“國(guó)家喊你減肥”從網(wǎng)絡(luò)調(diào)侃變?yōu)閷?shí)際行動(dòng)，在醫(yī)學(xué)減重領(lǐng)域深耕多年的陳煒煒看到了背后的深層意義。

從國(guó)家政策到醫(yī)療機(jī)構(gòu)落地，科學(xué)減重正在成為健康中國(guó)建設(shè)的重要一環(huán)。如今，每逢醫(yī)院組織義診，陳煒煒總會(huì)帶著減重團(tuán)隊(duì)第一時(shí)間報(bào)名參加，希望通過(guò)推動(dòng)體重管理服務(wù)往基層下沉，向市民普及科學(xué)減重知識(shí)，用實(shí)際行動(dòng)喚醒每個(gè)市民的健康意識(shí)，將健康生活理念轉(zhuǎn)化為每個(gè)人的行動(dòng)自覺(jué)。

文｜徐文君 袁銳鑫

圖｜魅力萬(wàn)江

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