母體菌群、分娩方式、圍產(chǎn)期接觸抗生素、以及母乳喂養(yǎng)等因素均會對嬰兒菌群的形成產(chǎn)生很大的影響。母體在孕期和哺乳期服用益生菌，可以有效調(diào)節(jié)嬰兒菌群的定植，從而促進免疫系統(tǒng)的發(fā)育。一些研究表明，孕期補充益生菌與降低嬰兒的過敏癥發(fā)生率有關(guān)。

曾患過敏癥的母親可以考慮在孕期和哺乳期補充益生菌1, 2, 3, 4, 5, 6

嬰兒免疫系統(tǒng)的發(fā)育

人類免疫系統(tǒng)的形成始于子宮，并在出生后的36個月內(nèi)繼續(xù)發(fā)育和成熟。7雖然尚未完全清楚母體微生物組和產(chǎn)前補充益生菌影響嬰兒免疫系統(tǒng)的機制，但已經(jīng)知道菌群在其發(fā)育過程中起著巨大的作用。此外，形成先天性免疫應答的時機似乎十分短暫，因此應盡可能抓住該時機。8

孕期、分娩期和哺乳期的母體菌群對嬰兒的免疫系統(tǒng)有重要影響

越來越多的證據(jù)表明，剖腹產(chǎn)和圍產(chǎn)期使用抗生素會導致嬰兒的菌群出現(xiàn)失調(diào)，從而增加患濕疹和過敏癥的風險。與此相反，大量的研究表明，母體補充益生菌與調(diào)節(jié)免疫應答及降低過敏和濕疹的發(fā)生率有關(guān)，8這顯示了菌群在免疫系統(tǒng)發(fā)育過程中扮演重要角色。

母體腸道菌群主要通過以下兩種方式影響嬰兒的免疫力：

接下來，我們會更詳細地展示這兩種自然過程，以證明其如何影響嬰兒的免疫系統(tǒng)。

1. 母體菌群會在產(chǎn)前和產(chǎn)后影響嬰兒免疫系統(tǒng)的發(fā)育

嬰兒的菌群會受到產(chǎn)前外部因素（例如母親的心理壓力）的影響，11這表明在孕期保持母體菌群的平衡十分重要。11進一步的證據(jù)表明，在孕期調(diào)控好母體菌群可對嬰兒的健康起關(guān)鍵作用。12,13

多項隨機雙盲對照試驗表明，母體補充益生菌有助于嬰兒維持健康的腸道和免疫系統(tǒng)。這些試驗在孕期和哺乳期（如果非母乳喂養(yǎng)，則喂養(yǎng)添加了LGG?鼠李糖乳酪桿菌菌株的配方奶）對患有特應性疾病家族史的母體補充LGG?鼠李糖乳酪桿菌菌株。與安慰劑組相比，服用了LGG?鼠李糖乳酪桿菌菌株的母體所生產(chǎn)的嬰兒，特應性濕疹的發(fā)生率降低了50%。1在4歲1,2和7歲時的隨訪中，發(fā)現(xiàn)此效果依然存在。1,3同樣地，產(chǎn)前和產(chǎn)后母體補充LGG?鼠李糖乳酪桿菌菌株、BB-12TM動物雙歧桿菌乳亞種菌株和LA-5TM嗜酸乳桿菌菌株，與母乳喂養(yǎng)嬰兒的特應性皮炎的發(fā)生率降低有關(guān)。4

產(chǎn)后喂養(yǎng)母乳也會促進嬰兒免疫系統(tǒng)的發(fā)育，原因是某些來自母體腸道的細菌和代謝物會進入乳腺，從而把母體菌群傳遞給嬰兒。9,14小鼠模型進一步證實了這一點——因為在乳腺組織和乳汁中發(fā)現(xiàn)了益生菌。15母體補充益生菌可改變母乳的菌群成分。5,16一些研究表明，在孕期和哺乳期食用LGG?鼠李糖乳酪桿菌菌株與母乳中TGFβ2（轉(zhuǎn)化生長因子β2）濃度的增加以及嬰兒過敏性濕疹發(fā)生率的降低有關(guān)。16TGFβ2是產(chǎn)生母乳誘導型免疫耐受的重要因素，17因為TGFβ2會刺激加速未成熟腸道免疫系統(tǒng)的完善。18,19 母體補充LGG?鼠李糖乳酪桿菌菌株和BB-12TM動物雙歧桿菌乳亞種菌株后，同樣觀察到母乳中的TGFβ2濃度出現(xiàn)增加現(xiàn)象。5

2. 順產(chǎn)可促進母體細菌在嬰兒腸道中的定植

孕期1到3個月，母體腸道菌群發(fā)生了顯著變化，菌種豐度降低，雙歧桿菌數(shù)量增加， 20，21而孕酮是妊娠晚期腸道菌群產(chǎn)生這種自然變化的誘導物。21母體菌群的這些變化可以影響嬰兒免疫系統(tǒng)的發(fā)育。

順產(chǎn)時，母體菌群的這些變化可以直接影響嬰兒菌群。在順產(chǎn)兒中，可發(fā)現(xiàn)特定的經(jīng)母體傳遞給嬰兒的雙歧桿菌菌株，而在剖腹產(chǎn)的嬰兒中，則無法找到這些特定的雙歧桿菌菌株。這表明在產(chǎn)道中，母體和嬰兒之間發(fā)生了重要的細菌傳遞。22一項對母體菌群傳遞所開展的研究證明了這一點，因為該研究發(fā)現(xiàn)，特定的細菌種類（其對嬰兒的菌群至關(guān)重要）幾乎總是在母體和順產(chǎn)兒之間共享，23而且這些菌群的傳遞作用至少會持續(xù)一年。23當母體在嬰兒出生前的數(shù)周內(nèi)食用LGG?鼠李糖乳酪桿菌菌株時，會增加新生兒的雙歧桿菌的多樣性，6這很可能是由于乳桿菌的雙歧效應所導致。24,25,26,27因此，母體補充益生菌可以有助于順產(chǎn)兒的早期細菌定植。6,22,23

母體補充益生菌是調(diào)節(jié)和維持嬰兒免疫系統(tǒng)的重要機制1, 2, 3, 4, 5, 6

無論產(chǎn)前還是產(chǎn)后，嬰兒的免疫系統(tǒng)都會受到母體菌群的影響

這些觀察結(jié)果表明，無論是在產(chǎn)前還是產(chǎn)后，母體腸道菌群和嬰兒免疫系統(tǒng)之間都存在著密切的關(guān)系。而且這也表明，母體在孕期和哺乳期補充益生菌可提高嬰兒的免疫力。

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