編者按

連日來，新型冠狀病毒感染的肺炎疫情一直牽動著人們的心。疫情兇險，而兒童和孕產(chǎn)婦又是新型冠狀病毒感染的肺炎的易感人群，加上冬季原本就是兒童感冒咳嗽發(fā)燒的高發(fā)季，孕婦也要定期出入醫(yī)院做各種產(chǎn)檢，如何保護孕產(chǎn)婦和兒童不被感染成為政府和很多家庭最為關(guān)心的話題。2月1日，國家衛(wèi)健委專門召開主題為“孕產(chǎn)婦和兒童疫情防控”的新聞發(fā)布會；2月2日國務(wù)院發(fā)出《關(guān)于做好兒童和孕產(chǎn)婦新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》。

守護好婦女兒童的生命安全是全社會和每一個家庭的責任，在重大疫情面前，來不得半點麻痹和松懈。專家提醒，孕產(chǎn)婦一定要聽從醫(yī)生建議進行產(chǎn)檢，目前孕產(chǎn)婦正常的產(chǎn)檢基本可以保證，各級醫(yī)院都制定了一系列防控措施。孕婦、兒童和家人一定要養(yǎng)成良好防護習慣，如勤洗手、戴口罩、手不要亂摸一些地方、不去人多的地方、要盡量與人保持一定距離等。而疫情期間，兒童接種疫苗，應(yīng)單獨預(yù)約，分散接種；如果沒有流行病學史，孩子發(fā)熱可以前往兒童醫(yī)院正常就診；兒童應(yīng)用兒童專用一次性口罩做好防護。

我們相信，只要大家聽從醫(yī)生建議，高度重視，防護到位，科學應(yīng)對，一定會最終戰(zhàn)勝“新冠”病毒，保證每一位媽媽和孩子的健康。

發(fā)燒咳嗽先去發(fā)熱門診，不要隨意減少檢查次數(shù)

病毒雖兇，孕婦定期孕檢更重要

近期國家衛(wèi)健委組織編制印發(fā)了《新型冠狀病毒感染不同風險人群的防護指南》，隨著疫情不斷發(fā)展，對于孕產(chǎn)婦其及家人來說，也面臨如何防護的問題。中國婦女報·中國婦女網(wǎng)記者為此采訪了相關(guān)專家。

孕婦雖是易感人群，但不建議減少來醫(yī)院產(chǎn)檢次數(shù)

2月2日發(fā)布的《關(guān)于做好兒童和孕產(chǎn)婦新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》明確指出，兒童和孕產(chǎn)婦是新型冠狀病毒感染的肺炎的易感人群。首都醫(yī)科大學附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院主任醫(yī)師丁新在接受記者采訪時表示，由于妊娠期間孕婦處于特殊免疫耐受狀態(tài)，加之妊娠中晚期的潮氣量增加、增加肺內(nèi)氣體的過濾量，及妊娠子宮增大，膈肌上抬肺部擴張受到一定限制，因此，孕產(chǎn)婦是新型冠狀病毒的易感人群。

對于其他一些慢性疾病患者，在這個特殊時期，可以酌情減少到醫(yī)院的次數(shù)，但是對于孕婦來說，能不能減少來醫(yī)院的次數(shù)呢？丁新表示，孕婦還是要聽從產(chǎn)檢醫(yī)生的意見。“對于孕婦來說，孕期也是一個特殊時期，期間有可能發(fā)生如妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、血小板減少、雙胎妊娠甚至多胎妊娠、貧血、早破水、宮縮等妊娠期并發(fā)癥。如果不來醫(yī)院進行定期產(chǎn)檢，一旦出現(xiàn)一些妊娠期并發(fā)癥，風險非常大?！倍⌒抡f，“我并不建議孕婦減少來院次數(shù)。至于個別情況下延誤一次或早中孕期晚來一周兩周，那也要跟產(chǎn)檢醫(yī)生商討，特殊問題特殊對待?！?/p>

北京大學第三醫(yī)院產(chǎn)科主任、國家產(chǎn)科質(zhì)控中心副主任趙揚玉在“孕產(chǎn)婦和兒童疫情防控”的新聞發(fā)布會上表示，“孕產(chǎn)婦一定要聽從醫(yī)生建議進行產(chǎn)檢?！蹦壳霸挟a(chǎn)婦正常的產(chǎn)檢基本可以保證，各級醫(yī)院都制定了一系列防控措施。

人多地方不要去，家人做好防護不容忽視

丁新強調(diào)，孕婦和家人到家外散步或到醫(yī)院產(chǎn)檢時，尤其要注意做好個人防護。盡管醫(yī)院都采取了消毒措施，但由于是易感人群，孕婦還是要特別注意養(yǎng)成良好防護習慣。比如，孕產(chǎn)婦和陪同家屬一定要戴口罩；手不要亂摸一些地方；平時要盡量與人保持距離，最好是兩米的距離；除了口罩，也可以帶一個帽子等。要特別注意勤洗手，在醫(yī)院上完廁所也要及時洗手，千萬不能圖省事。

有些孕婦遛彎時愛和家人到附近的商場或超市逛逛。從防護角度考慮，丁新表示，肯定不建議孕婦在這個時期外出，無論是旅游或是逛商場，這些人員聚集的地方都不建議去。

孕婦的家人、親戚朋友，以及孕婦平時接觸比較多的人，也要做好個人防護。

丁新說，對于還要上班的孕婦來說，如果路途比較遠又沒有車接車送的話，需要乘坐公共交通且單位人也比較多，在目前這種情況下，可以跟醫(yī)生申請一下，進行適當休假，比如休幾個星期的假，避開疫情。

記者了解到，目前有些孕婦為了避免與別人接觸，吃完飯都不敢下樓了。丁新表示，這樣也完全不必要，對于患有糖尿病的孕產(chǎn)婦，還是建議飯后要活動半個小時。“雖然說北方冬季天氣有點兒寒冷，但是總待在家里，對孕婦體重控制等各方面沒有好處。這個時期孕婦可以適當下樓活動一下，但一定不要到人群密集的地方，要選擇空曠的地方走走路，溜溜彎，做好防護，戴好口罩，千萬別著涼。

孕婦發(fā)燒咳嗽應(yīng)先去發(fā)熱門診

趙揚玉提醒，如果孕婦有發(fā)熱、咳嗽等情況，建議直接先到發(fā)熱門診，然后再進行后續(xù)檢查，一定要配合醫(yī)院進行體溫篩查及流行病學篩查。醫(yī)院會按照國家衛(wèi)健委要求進行排查。在確診之前需要就地隔離，避免交叉感染。在診斷的同時，根據(jù)病情，醫(yī)院可以組織多學科進行分析。確診后，要用專用車輛轉(zhuǎn)診到定點醫(yī)院進行診治。

丁新也表示，如果孕婦沒有相關(guān)產(chǎn)科一些緊急問題，如已經(jīng)發(fā)燒，還是應(yīng)該先到有發(fā)熱門診的醫(yī)院去做篩查就診。無論是新型冠狀病毒感染，或是甲流、乙流，其實對孕婦都是有一定風險的。如果孕婦已經(jīng)感冒發(fā)燒了，肯定要先排除上述病毒感染。如果只是一個普通感冒，也是要積極治療。還有就是應(yīng)加強監(jiān)測胎兒的情況，因為在出現(xiàn)這些感染時，也擔心會對孩子有影響，而發(fā)燒確實是可能對胎兒有一定影響的。

“如果孕婦出現(xiàn)過發(fā)燒，或者有感冒、打噴嚏、頭疼等癥狀，或者是家里人及外來親屬有來自疫區(qū)或旅行史并出現(xiàn)這種癥狀，一定要如實向醫(yī)生匯報。”丁新還強調(diào)，如果隱瞞一些情況，孕婦來分娩的時候不如實匯報，患病之后可能影響到周圍孕產(chǎn)婦包括醫(yī)務(wù)人員。這樣是非常危險的，不管是無意或惡意的隱瞞，如果造成嚴重后果，是需要負刑事責任的。

孕婦確診后還能不能繼續(xù)妊娠？

國家衛(wèi)健委婦幼司王亮介紹，對于疑似和確診的孕產(chǎn)婦，應(yīng)當?shù)蕉c醫(yī)療機構(gòu)集中救治。各地正積極采取措施，指定一些在產(chǎn)科、新生兒科綜合救治能力較強的醫(yī)療機構(gòu)為孕產(chǎn)婦提供疾病診治和安全助產(chǎn)服務(wù)。

趙揚玉表示，目前，還沒有足夠數(shù)據(jù)來證實新型冠狀病毒感染有沒有母胎傳播的風險。如果孕婦在妊娠早期出現(xiàn)持續(xù)高熱，病毒將對胚胎組織產(chǎn)生一定危害。孕婦確診后能不能繼續(xù)妊娠要綜合病人的具體情況，包括孕周、疾病嚴重程度等，必要時需要和產(chǎn)科、傳染病科、重癥ICU、新生兒科的醫(yī)生共同討論，到底是繼續(xù)妊娠還是終止妊娠，都要以保證孕婦的安全為前提。至于用藥對胎兒的影響，趙揚玉認為，大多數(shù)抗病毒藥物在妊娠期用藥相對安全，但一定要嚴格在醫(yī)生指導下進行。（記者 耿興敏）

疫苗單獨預(yù)約分散接種，防護要用兒童專用口罩

“新冠”疫情來了，兒童如何防護？

2月1日，國家衛(wèi)健委召開主題為“孕產(chǎn)婦和兒童疫情防控”的新聞發(fā)布會，專家提醒，疫情期間，兒童接種疫苗，應(yīng)單獨預(yù)約，分散接種。如果沒有流行病學史，孩子發(fā)熱可以前往兒童醫(yī)院正常就診。兒童應(yīng)用兒童專用一次性口罩做好防護。

發(fā)熱兒童無流行病學史可正常就診

孩子發(fā)燒，應(yīng)該去普通醫(yī)院就診還是去新型冠狀病毒肺炎的定點醫(yī)院就診？北京兒童醫(yī)院急診科主任王荃強調(diào)，疑似患者的病史是重要判斷依據(jù)。她表示，發(fā)熱兒童如果發(fā)熱前14天內(nèi)有武漢地區(qū)或其他有本地病例持續(xù)傳播地區(qū)的旅行史或者居住史，或者是發(fā)病前14天內(nèi)曾接觸過來自武漢或其他有本地病例持續(xù)傳播地區(qū)的發(fā)熱，或者是有呼吸道癥狀的患者，或者是有聚集性發(fā)病和與新型冠狀病毒感染者接觸的流行病學的關(guān)聯(lián)史時，需要去醫(yī)院的發(fā)熱門診就診，如果確診，轉(zhuǎn)往定點醫(yī)院進行?？凭戎?。

如果沒有明確的上述流行病學史，孩子出現(xiàn)發(fā)熱以后可以前往兒童醫(yī)院正常就診。“帶孩子就診時，一定要如實向醫(yī)生提供病史，千萬不要隱瞞，因為這樣才能讓孩子得到更快更準確的診治?！?/p>

疫情期間，孩子的疫苗還應(yīng)按時接種嗎？

王荃建議，家長在與預(yù)防接種門診的醫(yī)生溝通過孩子的具體情況之后，依需求單獨預(yù)約，分散接種?！叭缬刑厥馇闆r導致接種延遲，大部分疫苗只需在條件允許的情況下盡早‘補打’就可實現(xiàn)接種目的?！彼€表示，一些需要連續(xù)接種的疫苗，短時間、暫時的中斷并不會導致之前接種的疫苗失效。但有一些疫苗是不能延遲接種的，比如狂犬病疫苗。

專家也提醒，冬季是呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)，如果孩子因特殊原因不能及時接種疫苗，家長應(yīng)減少孩子外出，加強防護，避免感染。

兒童防護應(yīng)用兒童專用口罩

“家長一定要買兒童專用的一次性口罩，千萬不要用大人的口罩代替，否則實現(xiàn)不了防控病毒感染的作用?！蓖踯跆嵝?，對于一些低齡孩子，家長可以通過做游戲、角色扮演等方式引導孩子戴口罩?！?歲以下的孩子是不太適合戴口罩的，家長能做的就是減少孩子外出，做好居家消毒、清潔等工作。”

國家衛(wèi)生健康委疾控局近日發(fā)布的《預(yù)防新型冠狀病毒感染的肺炎口罩使用指南》提醒，建議兒童選用符合國家標準GB2626-2006 KN95，并標注兒童或青少年顆粒物防護口罩的產(chǎn)品。兒童使用口罩需注意以下事項：1.兒童在佩戴前，需在家長幫助下，認真閱讀并正確理解使用說明，以掌握正確使用呼吸防護用品的方法。2.家長應(yīng)隨時關(guān)注兒童口罩佩戴情況，如兒童在佩戴口罩過程中感覺不適，應(yīng)及時調(diào)整或停止使用。3.因兒童臉型較小，與成人口罩邊緣無法充分密合，不建議兒童佩戴具有密合性要求的成人口罩。

王荃還提醒，孩子喜歡到處摸碰，家長要看住并及時制止。孩子外出時，家長可以隨身攜帶含有酒精類的一次性手消毒液給孩子消毒，回家后要及時更換衣物，注意勤洗手。

生活防護可遵循《兒童防控指南》

中國疾病預(yù)防控制中心1日發(fā)布的新型冠狀病毒防控指南（第一版）中的兒童防控指南明確要求：1.不要去人多的地方，不參加聚會。2.外出一定要戴上口罩，記得提醒爸爸媽媽和爺爺奶奶戴好口罩。3.作息規(guī)律，健康飲食。飯前便后認真洗手。在家多和爸爸、媽媽一起做做體育運動。4.從現(xiàn)在起，養(yǎng)成打噴嚏或咳嗽時用紙巾或袖肘遮住嘴巴、鼻子的習慣。5.如果有發(fā)燒、生病的情況，一定要配合爸爸、媽媽及時去醫(yī)院就醫(yī)。（曉想）

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