張伯禮:主動(dòng)健康與養(yǎng)生保健
讓我們一起讀懂中國(guó),讀懂世界
張伯禮 | 中國(guó)工程院 院士
謝謝東方衛(wèi)視欄目組的邀請(qǐng),今天跟大家交流,我交流的題目是《主動(dòng)健康與養(yǎng)生保健》。這個(gè)題目可能大家更感興趣,因?yàn)殛P(guān)切到每個(gè)人自己的健康的狀況。
醫(yī)學(xué)發(fā)展面臨哪些挑戰(zhàn)
我們?cè)卺t(yī)學(xué)發(fā)展面臨著重大的挑戰(zhàn),第一次挑戰(zhàn)是烈性傳染病。你像在歐洲,甚至整個(gè)一個(gè)國(guó)家就滅亡了,一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、一個(gè)城市的人口死絕了,都有。大家記憶最近的,1918年的西班牙大流感,將近四千萬人死亡了。
實(shí)際上對(duì)我們影響最大的還不是傳染病,是非傳染性疾病,慢病。慢病是什么呢?就是像高血壓、冠心病、腫瘤、肺心病,這些老年性、退行性、代謝性的疾病,我們也籠統(tǒng)地把它稱為“生活方式性疾病”。這些病占了我們死亡率的80%,也消耗了我們所有的衛(wèi)生資源的80%。
醫(yī)學(xué)未來該如何發(fā)展
對(duì)我們國(guó)家是更難,我們既面臨著發(fā)達(dá)國(guó)家的疾病譜,還有發(fā)展中國(guó)家的一些病,一些營(yíng)養(yǎng)不良也存在著。這些問題不能有效地解決,必然會(huì)影響人們的健康,也會(huì)影響經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展。
醫(yī)學(xué)該怎么發(fā)展?不是建更多的醫(yī)院,培養(yǎng)更多的大夫,研究更多的藥,被動(dòng)地應(yīng)付,防不勝防,治不勝治。所以上一個(gè)世紀(jì)末,世界衛(wèi)生組織提出來21世紀(jì)的醫(yī)學(xué)不應(yīng)該繼續(xù)以疾病為主要研究領(lǐng)域,而應(yīng)當(dāng)以人類的健康作為醫(yī)學(xué)的主要研究方向,健康是人的基本權(quán)利。所以提出“健康世界”。然后世界各國(guó)都要建設(shè)自己的,“健康美國(guó)”、“健康日本”、“健康英國(guó)”,我們中國(guó)也是“健康中國(guó)”。
健康的主體應(yīng)該是誰
但這里邊有個(gè)問題,就是健康,它的主體是誰?是我們自己,所以我今天要講主動(dòng)健康,就是每個(gè)人是自己健康的第一責(zé)任人,自己關(guān)注自己的健康。對(duì)于“健康”這兩個(gè)字,大家認(rèn)為是一個(gè)詞,它實(shí)際是兩層意思,“健,”古人說“體壯曰健”,你這個(gè)人挺壯的,就叫“健”?!靶拟豢怠保那槭鏁辰小翱怠?,所以“健康”既包括身體,也包括精神,所以我們中國(guó)人在2000年前就提出來了,這才叫“健康”。而世界衛(wèi)生組織也提出來,“健康”是整個(gè)身體、心理和社會(huì)適應(yīng)能力的狀態(tài),而不僅僅是沒有疾病或不虛弱。就是你的身體要健康,心理還要健康,這個(gè)還不夠,還要適應(yīng)社會(huì),生活能力。所以我們說世界衛(wèi)生組織對(duì)“健康”的定義和我們中醫(yī)的老祖宗定義不謀而合。而我們?nèi)送菦]得病時(shí)候不重視健康,任性、肆意地透支身體,一旦失去了,才知道健康的重要性。
健康有沒有途徑
健康有沒有途徑?有人說了,我這個(gè)家族就不是長(zhǎng)壽的,我也長(zhǎng)壽不了,不是那樣。實(shí)際上大家比較統(tǒng)一的認(rèn)識(shí),我們生活方式是起主要的作用,你的遺傳因素在里邊只占15%,你的環(huán)境因素只占17%,而你的醫(yī)療條件只占8%,而你的生活方式占60%,所以還是靠自己。所以健康長(zhǎng)壽是有理念的,生活方式是影響最大的。對(duì)生活方式這點(diǎn),并不一定花多少錢,花錢買不來健康,健康的生活方式,不吸煙,你還省錢了,對(duì)不對(duì)?不酗酒,你還省錢了,晚上早睡覺,還省電錢了。所以健康的生活方式這種理念至關(guān)重要。
何謂“主動(dòng)健康”
現(xiàn)在我們提“主動(dòng)健康”,“主動(dòng)健康”是什么呢?它的核心是以人為本,強(qiáng)調(diào)人,它包括你的自覺性,也包括你的個(gè)性,同時(shí)也包括我們講的就是持續(xù)性,也包括你的綜合性。你說了,我不抽煙、不喝酒,凈熬夜,也不行。它一定是個(gè)綜合的。剛才我在外邊站那么一會(huì)兒,有個(gè)人在那,說我這個(gè)體重太重了,我現(xiàn)在決定一天就兩頓飯,并且我最近已經(jīng)不吃肉了,我再加強(qiáng)點(diǎn)跑步,我體重已經(jīng)降了多少多少斤了,這就是“主動(dòng)健康”。
為什么說
中國(guó)人的養(yǎng)生學(xué)是獨(dú)特的
我們中醫(yī)還有康養(yǎng),現(xiàn)在特別時(shí)髦,康養(yǎng)里邊也要主動(dòng)參與,主動(dòng)參與是基礎(chǔ),品質(zhì)是關(guān)鍵,健康是目的,養(yǎng)護(hù)是方法,這個(gè)一定要分清楚了。特別是中國(guó)人這種養(yǎng)生保健是世界其它民族沒有的。英國(guó)的李約瑟博士是研究世界科技史的,他講了在世界文化當(dāng)中,只有中國(guó)人的養(yǎng)生學(xué)是獨(dú)特的,是其它民族所沒有的。
我們天津郵輪特別多。有幾次我看見了,從郵輪里邊出來的人,老大爺、老奶奶都是八九十歲、七八十歲,你攙著我,我攙著你。外國(guó)人一到老了,還特別愛穿鮮活的,紅襖綠褲,特別鮮活,為什么呢?他們的養(yǎng)生就是旅游,吃維生素。我們中醫(yī)除了旅游、吃維生素,我們還可以做什么?我們還可以打太極拳,還可以吃藥膳,還可以練氣功,還可以八段錦,很多,這是中醫(yī)的一個(gè)長(zhǎng)處。
張伯禮院士解讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》
剛才我們主持人說了,你們《黃帝內(nèi)經(jīng)》太澀,讀不懂,所以我給大家讀一段我們《黃帝內(nèi)經(jīng)》里的話,怎么養(yǎng)生的?叫“順?biāo)臅r(shí)而適寒暑,和喜怒而安居處”,“節(jié)飲食而慎起居”,“堅(jiān)五臟而通經(jīng)絡(luò)”,“避虛邪而安正氣”。
我把它總結(jié)了“一個(gè)根本”、“三點(diǎn)關(guān)鍵”?!耙粋€(gè)根本”,精氣神。我們學(xué)校買一塊大石頭,他們說張老師刻什么字呢?我說三個(gè)字,精氣神。全中國(guó)人都要長(zhǎng)精氣神,每個(gè)大學(xué)生更要有精氣神?!叭齻€(gè)關(guān)鍵”是什么呢?飲食、起居、情志,最簡(jiǎn)單的。飲食有節(jié)、起居有常,運(yùn)動(dòng)有序,順應(yīng)四時(shí),最關(guān)鍵的一個(gè)精神內(nèi)守,就這么幾條,五個(gè)原則。
養(yǎng)生需養(yǎng)神
實(shí)際我們養(yǎng)生的方法主要的就是養(yǎng)神,形與神俱。這精氣神,即使有病了,即使遇到多大的困難,精神不能倒,這點(diǎn)至為重要。中醫(yī)養(yǎng)生主張形與神俱,首重養(yǎng)神。而中醫(yī)養(yǎng)生的一個(gè)很重大關(guān)鍵在于一個(gè)字“靜”,以靜為寶,使人的精神、情志活動(dòng)在一個(gè)淡薄寧?kù)o的狀態(tài),內(nèi)無所慮,外無所逐。中醫(yī)講七情致病,怒傷肝,思傷脾,喜傷心,恐傷腎、憂傷肺等等。很多人講我能受苦,我不能受委屈。委屈誰都有,所以對(duì)委屈要怎么樣把它看淡了,同時(shí)受到的一些委屈,要善于包容,人家不一定真是有意識(shí)的,也可能是無意的,是個(gè)誤會(huì)。即使有意識(shí)的,你干嘛用別人的錯(cuò)誤懲罰你自己呢?沒有必要。所以精神保持一個(gè)淡薄至關(guān)重要,不管是老人,還是年輕人,都是一樣。學(xué)會(huì)包容,包容別人,甚至包容失敗,也要學(xué)會(huì)包容自己。所以一定要把這個(gè)精神調(diào)理好,這個(gè)是最重要。
最美莫過自然醒
第二就是睡眠,所以我以前寫過首詩(shī)叫《自然醒》,睡眠事大系養(yǎng)生,百事不遷無夢(mèng)境。千金難買一夜酣,最美莫過自然醒。睡眠是人體的最大的補(bǔ)品,起居有常,生活規(guī)律,睡眠最好的時(shí)間是多少?晚上11點(diǎn)躺下,11點(diǎn)到1點(diǎn)子時(shí)覺是最關(guān)鍵的覺。你說我睡得晚,但是我起得還晚了,那效率可不一樣。因?yàn)槿梭w在千百萬年的進(jìn)化當(dāng)中,人體的生物鐘已經(jīng)適應(yīng)這種情況了。晚上需要你睡眠了以后,臟器才說了,我不照顧你了,我得照顧內(nèi)臟了,趕緊給你做代謝的調(diào)節(jié),該排的排,該藏的藏,重新穩(wěn)定,到醒的時(shí)候,整體給你調(diào)整好了,它是這個(gè)過程。所以睡眠一定要養(yǎng)成一個(gè)好的睡眠的習(xí)慣。盡量不要依賴藥物,所以我們說睡眠的質(zhì)量是一個(gè)關(guān)鍵,如何讓它深睡眠,什么叫深睡眠,不做夢(mèng)就是深睡眠,所以你越到晚上越看那些電視劇,越到晚上越看球賽,那邊贏了還好,輸了,這一晚上都別扭了,那你何必呢?我這類的球賽我都不看,過后知道結(jié)果了,回放,就不緊張了??吹臅r(shí)候有時(shí)抑制不住,替他著急,有時(shí)真著急,足球我也不看,過后也不看回放,我喜歡排球。
養(yǎng)生需注意排便
還有一個(gè)就是排便,排便很簡(jiǎn)單,但是很重要,每天一次,排完大便以后,不能說太臭了,趕緊連看都不愿意看,一沖水,沖了。要觀形察色,聞味審異。你看一看形狀,是黃的,是黑的,形狀是圓的,還是不成形的,還是扁狀的,上面有沒有異物,有血,有黏液。中國(guó)的腸癌越來越多,和國(guó)外相比差距最大,就是它的生存率,為什么呢?都是晚了,一發(fā)現(xiàn)就晚。國(guó)外有一個(gè)定期的做腸鏡的一個(gè)習(xí)慣,我們這邊一般的不太習(xí)慣。其實(shí)你看大便就能看出來。
怎么保證每天一次大便?很多,包括能夠促進(jìn)排便的食材,多含纖維素的蔬菜,包括燕麥、紅薯、海帶、蘿卜,適當(dāng)?shù)睾刃┧崮桃灿幸?。然后就是晚上睡覺前一杯涼白開,早晨起床第一個(gè)事一杯涼白開。再一個(gè)注意喝水,也是要定時(shí),養(yǎng)成習(xí)慣。
飲食養(yǎng)生
還有注意的一個(gè)是飲食養(yǎng)生。飲食養(yǎng)生也是四句話:合理膳食,飲食有節(jié),因人擇食,因時(shí)擇食。合理膳食,食物要多樣化,食譜廣泛,各類食物都要吃,吃雜食。飲食有節(jié),定時(shí)定量、不偏食、不挑食。因人擇食,不同年齡、不同的身體的狀況要有選擇,還有一個(gè)不同的節(jié)氣也要注意選擇。外國(guó)人不理解,說中國(guó)人來就要熱水,外國(guó)人從來不喝,就喝涼水。剛生完孩子來涼水,別聽那個(gè),到了晚年他們都知道,得病以后,后悔都晚。
合理膳食我們總結(jié)出來的,《黃帝內(nèi)經(jīng)》里講,五谷糧食為養(yǎng),五果,各種水果為助,五畜,各種肉類的為益,五菜為充,各種蔬菜,都講的讓你均衡。有什么養(yǎng)生的訣竅?湯湯水水,清清淡淡,熱熱乎乎,這十二個(gè)字完全適合中國(guó)的中老年人,湯湯水水、清清淡淡,熱熱乎乎。我又加了幾句,叫粗細(xì)搭配,不甜不咸,三四五頓,七八分飽,就更全面了。有人說我一天就一斤糧食,我說一斤糧食,你干什么活?退休了還一斤糧食,減。他說減多少?我說最多吃半斤。吃半斤?我說我一天現(xiàn)在就是三四兩,就是這樣,你看我這精氣神,一天一個(gè)雞蛋,一杯牛奶,三四兩糧食,加點(diǎn)豆制品,加點(diǎn)瘦肉,就行了,還有一袋堅(jiān)果,挺好的,精氣神每天一點(diǎn)問題都沒有,看病、開會(huì)、講課,都是一樣的。但是現(xiàn)在的問題是過量。
運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生
還有一個(gè)運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)適量,循序漸進(jìn),持之以恒,因人因時(shí)而異。這都是經(jīng)驗(yàn)之談。運(yùn)動(dòng)適量是根據(jù)不同的人,有人說我做什么好?那我說看你什么年齡了,老年人就是運(yùn)動(dòng)適量就是走步,可以快走,也可以慢走,你年輕人就得跑,再一個(gè)運(yùn)動(dòng)的時(shí)候,還要循序漸進(jìn),更關(guān)鍵持之以恒。還有一個(gè)因人因時(shí)而異,我總講你看咱們北方,11月初總有一場(chǎng)寒流,這場(chǎng)大寒流一來,咱們都不適應(yīng),那時(shí)候又不給暖氣。這種情況你就別6點(diǎn)起床去運(yùn)動(dòng)了,躲躲它,它過去了,你再運(yùn)動(dòng),沒事。你非趕那天去運(yùn)動(dòng),又冷,然后血管收縮,血壓升高,很容易造成腦出血,這都是智慧,叫因人因時(shí)而異。
節(jié)氣養(yǎng)生
最后一個(gè)節(jié)氣養(yǎng)生。中醫(yī)講節(jié)氣養(yǎng)生,春天就是我們中醫(yī)講養(yǎng)生是養(yǎng)肝,所以養(yǎng)肝的這個(gè)節(jié)氣要少吃酸的,酸入肝,吃酸的太多了以后,肝氣更旺了,所以你就脾氣大,愛著急,愛上火,老跟人吵架。所以吃點(diǎn)什么呢?吃點(diǎn)甜的東西,它能夠養(yǎng)肝。到了夏天暑濕了,喝點(diǎn)薏仁米、稻米加上綠豆,煮起來的稀飯,挺好。又利濕,又解毒,又清熱,它就是一道非常好的藥膳,就可以了。到了冬天冬令進(jìn)補(bǔ),我們吃點(diǎn)涮羊肉也是可以的,這都是養(yǎng)生的一些常識(shí)。
從日常做起,從小事做起,從今天做起,祝大家健康!
(本節(jié)目播出于2024年6月10日)
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