湖南省醫(yī)療保障局召開普惠型商業(yè)健康保險課題研討暨現(xiàn)有項目有關(guān)問題約談會

來源：湖南省醫(yī)療保障局辦公室 發(fā)布日期：2022年08月24日

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????8月22日，湖南省醫(yī)療保障局、湖南銀保監(jiān)局聯(lián)合召集湖南省保險行業(yè)協(xié)會、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司湖南省分公司、中國人壽保險股份有限公司湖南省分公司、財信吉祥人壽保險股份有限公司、中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司湖南分公司、中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司湖南分公司相關(guān)負責人，召開普惠型商業(yè)健康保險課題研討暨現(xiàn)有項目有關(guān)問題約談會。

????會議指出，為滿足廣大人民群眾多層次醫(yī)療保障需求，進一步健全多層次醫(yī)療保障體系，減輕人民群眾重特大疾病負擔，湖南省醫(yī)保局和湖南銀保監(jiān)局委托湖南省保險行業(yè)協(xié)會成立研究組，結(jié)合湖南實際，探索建立全國創(chuàng)新、可復(fù)制、可推廣的“政府主導(dǎo)、市場化運作的政策性商業(yè)補充醫(yī)療保險”產(chǎn)品，以期具備“政策性、全覆蓋、惠民性”三大特性，政府主導(dǎo)、市場化運作、保本微利、結(jié)余滾存的經(jīng)營模式，具有“不限年齡、不限職業(yè)、不限戶籍”“無等待期、無體檢、無既往癥”“保重疾、保目錄外、保大病起付線以下”等特點。

????會議認為，針對當前商業(yè)補充醫(yī)療保險發(fā)展現(xiàn)狀的不足之處，開發(fā)一款真正普惠的政策性商業(yè)補充醫(yī)療保險具有必要性，作為基本醫(yī)療保險的有效補充，在多層次醫(yī)療保障體系中發(fā)揮更大作用。

????會議介紹了目前普惠型商業(yè)健康保險營銷中存在的過度夸大政府背書、刻意強調(diào)高保額而避開高免賠額、錯誤宣傳、服務(wù)欠缺理賠難等四個方面問題。現(xiàn)有項目承保公司相關(guān)負責人就保險項目營銷、理賠和被保險人的訴求等相關(guān)情況進行匯報，并就下一步整改工作作表態(tài)發(fā)言。

????會議要求，現(xiàn)有項目相關(guān)承保公司要提高政治站位，高度重視參保群眾合理訴求；要增強責任擔當，本著對人民負責、對社會負責的態(tài)度，做好相關(guān)問題整改工作；要探究問題根源，仔細查找全領(lǐng)域全流程中的不足，防止類似情況再發(fā)生。

????(文/錢小艷)

信息來源：湖南省醫(yī)療保障局辦公室    責任編輯：李娜

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