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大黃是中醫(yī)常用瀉下藥，具有瀉下攻積、清熱瀉火、涼血解毒、逐瘀通經(jīng)等功效，主治實熱便秘、濕熱黃疸、血熱出血、瘀血閉經(jīng)等病癥。其藥性苦寒，歸脾、胃、大腸、肝、心經(jīng)，需根據(jù)病情和體質(zhì)辨證使用。

大黃

含蒽醌類化合物（如大黃素、大黃酸），可刺激腸道蠕動，促進排便，尤適用于熱結(jié)便秘（癥見大便干硬、腹脹痛、舌紅苔黃）。生大黃瀉下力強，酒制后作用稍緩。

通過瀉下作用導(dǎo)瀉實熱，緩解高熱、目赤腫痛、牙齦腫痛等上焦實火癥狀。外用可配黃連

、黃芩

研末調(diào)敷，治療熱毒瘡瘍。

大黃炭（炮制品）能收斂止血，用于血熱妄行引起的吐血、衄血、便血，常配伍生地、側(cè)柏葉

等。

酒制大黃可活血化瘀，治療瘀血阻滯引起的閉經(jīng)

、產(chǎn)后腹痛、跌打損傷，常與桃仁、紅花

同用。

配伍茵陳

、梔子

可清利濕熱，緩解黃疸

（如急性肝炎、膽囊炎

），改善小便短赤、身目發(fā)黃。

1.熱結(jié)便秘：單用生大黃或配芒硝

、枳實

（如大承氣湯）。 寒積便秘：需配伍溫里藥如干姜

、附子

（如溫脾湯）。 濕熱病癥2.痢疾

：配黃連、木香

（如芍藥湯）治濕熱痢疾。 淋證：與木通

、車前子

同用，緩解小便澀痛。 血熱出血3.

如胃火熾盛致吐血（配黃芩、黃連）、腸熱便血（配地榆

、槐花

）。

：配伍當(dāng)歸

、紅花。 跌打損傷：外敷可配乳香、沒藥。 用法1.生大黃：后下煎煮（5-10分鐘），瀉下力強。 酒大黃：活血化瘀為主，用于瘀血證。 大黃炭：止血止瀉，用于出血或久瀉。 禁忌與副作用2.孕婦、月經(jīng)期、哺乳期女性禁用，以免引發(fā)流產(chǎn)

或影響經(jīng)血。 脾胃虛寒者慎用，易致腹痛、腹瀉。 長期使用可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂

或腸道依賴，建議中病即止。 經(jīng)典配伍3.配芒硝：增強瀉熱通便（大承氣湯）。 配附子：攻下冷積（溫脾湯）。 配茵陳：退黃利膽（茵陳蒿湯）。

大黃作為“將軍之藥”，作用峻猛且應(yīng)用廣泛，需嚴(yán)格遵循劑量（常規(guī)3-12克）和辨證原則?，F(xiàn)代研究證實其有抗炎、抗菌、調(diào)節(jié)免疫等作用，但臨床仍以傳統(tǒng)功效為核心指導(dǎo)。

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