2021孕產(chǎn)婦心理健康管理專家共識(shí)（全文） 【摘要】孕產(chǎn)婦的心理健康對(duì)其自身和孩子的身心健康都具有重要意義， 加強(qiáng)孕產(chǎn)婦心理保健服務(wù)能夠有效預(yù)防心理問題，提升孕產(chǎn)婦的心理健康 水平。鑒于此，制定該共識(shí)以指導(dǎo)孕產(chǎn)期保健衛(wèi)生專業(yè)人員為孕產(chǎn)婦提供 心理衛(wèi)生服務(wù)。 ［關(guān)鍵詞］孕產(chǎn)婦；孕產(chǎn)期保健;心理健康；心理衛(wèi)到艮務(wù) 孕產(chǎn)期是女性生命中發(fā)生重大變化的時(shí)期，孕產(chǎn)婦心理健康與身體健康同 樣重要。孕產(chǎn)婦良好的心理健康狀況有助于促進(jìn)嬰兒的身心健康,并促進(jìn) 孕產(chǎn)婦自身的身體狀況和自然分娩。孕產(chǎn)婦的心理問題不僅會(huì)直接影響其 自身的健康狀況，還會(huì)増加產(chǎn)科和新生兒并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，并影響母嬰聯(lián)結(jié)、 嬰幼兒健康及其心理適應(yīng)能力等。孕產(chǎn)婦的心理問題如果未得到及時(shí)的干 預(yù)，會(huì)給婦女、家庭、衛(wèi)生系統(tǒng)和社會(huì)造成重大負(fù)擔(dān)，甚至引發(fā)嚴(yán)重后果。 近年來，我國(guó)政府不斷加強(qiáng)對(duì)孕產(chǎn)婦心理健康問題的重視程度，在《中國(guó) 婦女發(fā)展綱要（ 2021 -2021 ）》《健康中國(guó)2030“規(guī)劃綱要》《關(guān)于 加強(qiáng)心理健康服務(wù)的指導(dǎo)意見》及《全國(guó)社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)工作 方案》等文件中都要求進(jìn)一步關(guān)注孕產(chǎn)婦的心理健康狀況。同時(shí)，在《各 級(jí)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)部門設(shè)置指南》《婦幼保健?？平ㄔO(shè)和管理指南》 及《三級(jí)和二級(jí)婦幼保健院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2021版）》等文件中，也要求婦 幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)一步加強(qiáng)孕產(chǎn)期心理保健服務(wù)。中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)心身健 康學(xué)組、中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)婦女心理保健技術(shù)學(xué)組共同組織相關(guān)專家編寫 了《孕產(chǎn)婦心理健康管理專家共識(shí)》,參考國(guó)內(nèi)外相關(guān)循證醫(yī)學(xué)證據(jù)【1-5］, 以三級(jí)預(yù)防為核心內(nèi)容，力求提出綜合全面、具體可行的孕產(chǎn)婦心理保健 建議，涵蓋孕產(chǎn)婦心理健康促進(jìn)、孕產(chǎn)婦常見心理問題的篩查與評(píng)估、基 本處理、隨訪管理等內(nèi)容。本共識(shí)中孕產(chǎn)婦心理健康管理的時(shí)間范圍主要 包括從備孕到產(chǎn)后一年。 本共識(shí)中孕產(chǎn)婦心理健康管理的時(shí)間范圍主要包括從備孕到產(chǎn)后一年。本 共識(shí)可供開展孕產(chǎn)期保健服務(wù)的衛(wèi)生專業(yè)人員（包括但不限于婦產(chǎn)科醫(yī) 生、助產(chǎn)士、護(hù)士、全科醫(yī)生、丿麋斗醫(yī)生、心理/精神科醫(yī)生、心理健康 從業(yè)者、社區(qū)家庭工作人員等）和衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參考使用，共同促進(jìn)孕產(chǎn)婦的 心理健康。所有從事孕產(chǎn)期保健的衛(wèi)生專業(yè)人員都應(yīng)接受以孕產(chǎn)婦為中心 的溝通技能、心理健康促進(jìn)、心理社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法等相關(guān)專業(yè)技能的培 訓(xùn)。 1孕產(chǎn)婦心理健康促進(jìn) 通過各種方式的孕產(chǎn)婦心理健康促進(jìn)工作，可幫助孕產(chǎn)婦達(dá)到身體和心理 的最優(yōu)狀態(tài)，提高生活質(zhì)量，増強(qiáng)適應(yīng)環(huán)境的能力。這些方法包括開展心 理健康教育、改善生活方式、加強(qiáng)社會(huì)支持、提供心理保健技術(shù)等［L5］。 1.1健康宣教 提供孕產(chǎn)婦保健服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期組織促進(jìn)孕產(chǎn)婦心理健康的宣 教活動(dòng)。孕產(chǎn)期心理保健知識(shí)與技能應(yīng)納入孕婦學(xué)校常規(guī)授課內(nèi)容。孕期 女性至少參加一次孕婦學(xué)校的心理保健課程，學(xué)習(xí)心理健康知識(shí)和自我保 健技能。健康宣教（建議至少保證一次有家庭成員陪同參與）可包括但不 限于：孕期常見情緒問題、情緒異常的自我識(shí)別和負(fù)性情緒的緩解方法、 孕期健康生活（飲食、運(yùn)動(dòng)、睡眠）、如何面對(duì)分娩、新生兒護(hù)理、產(chǎn)后 恢復(fù)等的宣教。 1-2心理健康教育 系統(tǒng)的心理健康教育可以促進(jìn)孕產(chǎn)婦的心理健康，應(yīng)在生育全程（備孕、 孕期、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后）為所有孕產(chǎn)婦、其伴侶及其主要家庭成員提供心理健 康教育，包括孕產(chǎn)婦的心理特點(diǎn)、常見心理問題及影響因素、抑郁焦慮等 癥狀識(shí)別、常用心理保健方法等；并告知心理問題在孕產(chǎn)期女性中較為常 見，心理保健可以提升心理健康水平,減少心理問題的發(fā)生。 1.3生活方式 良好的生活方式有助于促進(jìn)情緒健康，包括均衡的營(yíng)養(yǎng)、適度的體育鍛煉、 充足的睡眠等，孕產(chǎn)期保健中應(yīng)為孕產(chǎn)婦提供至少一次生活方式建議。 1.4家庭支持 充分的家庭支持不僅對(duì)孕產(chǎn)婦的情緒健康很重要，更有利于家庭和諧和兒 童的健康成長(zhǎng)，應(yīng)協(xié)助孕產(chǎn)婦伴侶及家庭做好迎接新生命的心理準(zhǔn)備,鼓 勵(lì)在孕期和產(chǎn)后進(jìn)行孕產(chǎn)婦、家庭成員和醫(yī)務(wù)人員之間的三方會(huì)談，共同 探討家庭如何應(yīng)對(duì)孕期及產(chǎn)后常見的問題。 1.5心! 1.5心! 保 教授孕產(chǎn)婦學(xué)習(xí)情緒管理、積極賦能、心身減壓、自我成長(zhǎng)等心理保健技 術(shù)。結(jié)構(gòu)化的心理保健技術(shù)，如簡(jiǎn)版認(rèn)知行為治療，基于正念/靜觀的孕 產(chǎn)婦分娩教育課程等，可以緩解孕產(chǎn)婦的壓力，對(duì)孕產(chǎn)婦抑郁、焦慮、分 娩恐懼等心理問題有預(yù)防效果。 2關(guān)注孕產(chǎn)婦心理健康的高危因素 對(duì)于具有心理健康高危因素的孕產(chǎn)婦，應(yīng)給予必要的心理社會(huì)支持和咨詢 指導(dǎo)，幫助其掌握自我心理保健技能。高危因素包括但不限于以下生理和 心理社會(huì)因素。 2.1生理因素 不孕癥病史、不良孕產(chǎn)史、睡眠差、嚴(yán)重分娩疼痛、妊娠并發(fā)癥/合并癥、 胎嬰兒畸形/疾病等情況。 2.2心理社會(huì)因素 抑郁/焦慮癥病史或其他精神病史以及家族史,兒童被虐待史或綻乏父母 照顧史，性格內(nèi)向自

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