有問(wèn)必答>全部問(wèn)題>內(nèi)科>血液內(nèi)科>維生素B6依賴(lài)性貧血有哪些特點(diǎn)？

醫(yī)生回答共1條醫(yī)生回復(fù)因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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谷印亮醫(yī)師河北省邢臺(tái)市威縣賀釗衛(wèi)生院中醫(yī)科一級(jí)甲等

擅長(zhǎng)：頭痛,中風(fēng),腰痛

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指導(dǎo)意見(jiàn)：你好，維生素B6依賴(lài)性貧血血液學(xué)表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性貧血，骨髓中紅細(xì)胞增生活躍，骨髓和肝內(nèi)有含鐵血紅素沉著。最好及時(shí)檢查，結(jié)合醫(yī)生治療的。

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溶血性貧血所指紅細(xì)胞破壞加速，而骨髓造血功能代償不足時(shí)發(fā)生的一類(lèi)貧血。常見(jiàn)的溶血性貧血的具體癥狀會(huì)表現(xiàn)在很多方面，一般為血管內(nèi)溶血，這種溶血發(fā)生在血管內(nèi)，紅細(xì)胞破壞的產(chǎn)物血紅蛋白在血漿中與結(jié)合珠蛋白結(jié)合，因此消耗結(jié)合珠蛋白而使其含量下降。表現(xiàn)為急性起病，可有寒戰(zhàn)、高熱、面色蒼白、黃疸。

王相華主任醫(yī)師內(nèi)科山東省立醫(yī)院已幫助用戶：0

擅長(zhǎng)：診治各種貧血、造血系統(tǒng)急性腫瘤（白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性腫瘤、多發(fā)性骨髓瘤）、出血性疾?。ㄟ^(guò)敏性紫癜、血小板減少性紫癜等），熟練掌握骨髓移植治療，對(duì)不明原因發(fā)燒及發(fā)燒缺陷引起的感染有較豐富的診治經(jīng)驗(yàn)。。

缺鐵性貧血輕癥者乏力、易倦、頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、納差等，中重度者可以出現(xiàn)氣短、心悸甚至心衰、昏迷，同時(shí)伴有蒼白、心率增快的表現(xiàn)。血象特點(diǎn)有紅細(xì)胞減少、血紅蛋白明顯減少。

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溶血性貧血特點(diǎn)表現(xiàn)為輕、重程度不同的血紅蛋白濃度降低。還會(huì)產(chǎn)生高濃度的膽紅素使體內(nèi)膽紅素濃度增高。診斷這種疾病最有效的檢查方法就是抗人球蛋白試驗(yàn)，包括直接抗人球蛋白試驗(yàn)和間接抗人球蛋白試驗(yàn)兩種。如果抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性，就可以診斷為自身免疫性溶血性貧血。

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溶血性貧血實(shí)驗(yàn)室檢查有貧血的證據(jù)、紅細(xì)胞破壞增多的證據(jù)：如外周血可見(jiàn)破碎和畸形紅細(xì)胞升高、血清游離血紅蛋白升高、間接膽紅素升高、尿膽原陽(yáng)性、尿膽紅素陰性。骨髓紅系代償性增生的證據(jù)：網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、外周血涂片可見(jiàn)有核紅細(xì)胞、骨髓檢查可見(jiàn)紅系增生旺盛、粒紅比例降低或倒置。自身免疫性溶血性貧血患者可有抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性。

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病人可能會(huì)活動(dòng)耐力差、容易心慌氣短、工作精力不能集中、容易失眠多夢(mèng)，毛發(fā)容易脫落，頭發(fā)很黃、很不光亮，指甲容易破損、變形，除了胃腸道疾病能夠引起缺鐵之外，缺鐵性貧血同時(shí)會(huì)加重胃腸道的一些病變，有的病人會(huì)表現(xiàn)吞咽困難，吃東西咽不下去，還要懷疑有沒(méi)有食道癌。

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缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)是發(fā)病緩慢，是指髓外造血的表現(xiàn)，非造血系統(tǒng)的癥狀，消化系統(tǒng)異食癖，口腔炎，舌炎，神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)等，血象特點(diǎn)是指血紅蛋白見(jiàn)的比紅細(xì)胞減少的要更為明顯，小細(xì)胞低色素性的貧血，血涂片可以看見(jiàn)紅細(xì)胞大小不等，大多都是以小細(xì)胞為主的，中央的淡染區(qū)要擴(kuò)大，網(wǎng)織紅細(xì)胞的正?；蛘哒f(shuō)是輕度的減少，白細(xì)胞以及血小板是沒(méi)有特殊的改變的。

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