當我們聞到某人身上散發(fā)著奇怪異味，腦海中閃現(xiàn)的第一念頭往往是"沒洗""沒干凈"。

但中醫(yī)智慧深揭其理——這些異味不是簡單的衛(wèi)生問題，而是身體內(nèi)部臟腑失調、健康告急的隱秘信號！

今天，讓我們揭開"氣味"之下藏著的健康密碼，看看你的身體是否在悄悄報警？

第

1

點

—The First—

甜腐如爛蘋果

酮癥兇險與消渴危機

當你靠近糖尿病患者時突然嗅到一股類似"爛蘋果"或指甲油的甜腐味，別輕易以為是衛(wèi)生問題，這是中醫(yī)所指"消渴"病（近于西醫(yī)糖尿病）嚴重發(fā)作的警號。

中醫(yī)將此病理與脾腎功能失守聯(lián)系：血糖失控，猶如釜中無火煮不熟谷米，使食物精微無法化生氣血而被瘀滯生毒。

在中醫(yī)里，"火毒"熾盛引發(fā)津液虧耗（脫水）、血脈枯槁（高滲）。

更糟糕的是，邪火焚膏，導致陰傷骨弱（酮體積蓄），虛火催發(fā)酮體上升成毒氣，循肺脈上竄口中而發(fā)甜腐氣味。

身體開始消渴氣腐，往往脾腎之氣已瀕臨崩潰，毒熱彌漫血脈，如不及時救治，可能導致昏厥、厥冷乃至脫證。

中醫(yī)急救講究"清火固本"：當此危急時刻，清熱存津是硬道理（比如人參白虎湯類法或胰島素輸注），同時輔以溫補中下元——健脾滋腎以助固氣攝精。

第

2

點

—The Second—

似臭雞蛋的腥惡氣

肝病大傷的中醫(yī)告急

病人身泛"臭雞蛋味"，中醫(yī)古稱"肝臭"。這是肝臟危重癥候的關鍵氣味標志。

肝臟在中醫(yī)中為"將軍之官"，其志在疏泄與解毒。

脾運上來的食物之清氣（主要是蛋氨酸類），在肝火疏動與腎陽蒸化下可化為能量精華；若肝氣已敗，血瘀而毒結，代謝產(chǎn)物無從降解，堆積成穢毒，如二甲基硫化物等。

"氣惡上攻口鼻"，外散形成穢臭。

"肝臭"在中醫(yī)多與"鼓脹"、肝昏迷相關，代表正虛毒熾之兇險急癥，若不速予清肝護膽、通腑解毒，生命危如累卵。

第

3

點

—The Third—

惡臭熏天屁

消化道的兇證

排屁的臭味性質在中醫(yī)腸胃診療中具備重要信息價值。

酸腐臭雞蛋味：此為脾胃虛弱或積食宿滯導致腸胃水谷運化不力，郁而化為酸腐之腐穢之氣。

糞便惡臭濁氣：這類氣味提示腸道淤滯已深——中醫(yī)講"腸有熱瘀"，腸道濁邪閉阻或陰虧燥結（便秘），濁毒久積生熱發(fā)臭。嚴重者可波及肛門黏膜或肛癰（痔瘺）。

腥血腐臭之屁：此為中醫(yī)最惡兇候——出血性壞死病證（便血）的標志之一。血腥穢氣蘊結腸道，惡腐發(fā)臭排散體外，常見于腸癰、腸潰（如腸癌、嚴重潰瘍性結腸炎）或"熱瘀積結"等危癥。

若排臭屁時間持續(xù)較長，中醫(yī)主審其是食積濕滯還是氣寒血結。

濕濁食積者，可用保和丸、藿香正氣合平胃散等中醫(yī)藥，消食化滯、理氣健脾；腥臭腐血惡屁者，務須警惕腸道腫瘤或壞死危證，比如腸癌，應立就醫(yī)排除！

中醫(yī)急治多以通腑逐瘀、清熱涼血止血為主，配合后續(xù)體質辨證固本。

第

4

點

—The Fourth—

難解口臭源

脾胃失調與濁氣上蒸

頑固口臭不散，在中醫(yī)里稱為"口腥口燥"。

口腔源問題：如齦腫齒蛀（牙齦炎、齲齒），病邪多屬胃火上攻或脾虛濕盛生腐。

咽喉源問題：口臭伴咽干痰黏多為胃火痰熱上炎（熱盛咽喉證）所致。

外源胃熱濁氣上熏：此為現(xiàn)代發(fā)現(xiàn)幽門螺旋桿菌干擾所致，中醫(yī)歸為"脾胃濕熱蘊蒸，濁氣不降反升"所致。

若出現(xiàn)口臭，應先審病灶在口在咽；若口咽問題排除，或可考慮是否為胃氣沖逆、濁熱上騰，這一般與幽門螺桿菌感染高度關聯(lián)。

而幽門螺桿菌是胃癌確切的高風險因素，一旦查出，一定要積極治療。

第

5

點

—The Fifth—

咸魚腐尸味

腎衰危癥的求救信號

若身上或口中飄散出類似咸魚腐尸的刺鼻腥臭味，務必高度警惕——這極可能是腎功能衰竭的臟腑呼救！

中醫(yī)稱此癥為"溺毒上逆"，乃腎氣衰敗、濁毒泛濫之危候。

之所以會有如此銷魂的味道，是因為腎功能喪失70%以上時，含氮廢物（尿素、肌酐）無法經(jīng)尿液排出，轉而通過：

→呼吸系統(tǒng)：尿素分解為氨氣形成口臭

→皮膚汗腺：毒素隨汗液分泌形成體臭

→唾液分泌：尿素被口腔細菌分解為氨類化合物

腎為水臟，主司氣化。

腎陽衰竭則水液代謝停滯，濁毒無路可出。

脾虛不化濕，濕濁內(nèi)蘊化熱，與溺毒交織上逆。

水道閉塞致毒邪攻心犯肺，通過腠理與呼吸外泄異味。

當血尿素氮＞28.6mmol/L（正常值2.9-7.5mmol/L）時，91%患者會散發(fā)可識別的氨臭味。若同時出現(xiàn)泡沫尿（蛋白尿）、下肢水腫、面色黧黑，需立即排查尿毒癥！

聞味尋病非迷信偏見，若發(fā)現(xiàn)自己或他人氣味生異，切莫視作羞恥或潔癖之事，要認識到這是內(nèi)臟發(fā)出救命的信號，應當速尋有經(jīng)驗中醫(yī)辨識調治，以免延誤良機！

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簡介

醫(yī)學博士，主任醫(yī)師，教授，博士生導師。出生于中醫(yī)世家。從事心血腦管疾病的中西醫(yī)結合臨床診治工作20余年。擅長中西醫(yī)結合治療各種心臟病、冠心病(支架術后調理)、心絞痛、心力衰竭、心肌炎、心律失常、房顫、早搏、高血壓、低血壓、高脂血癥、糖尿病、動脈斑塊、動脈硬化、中風、疲勞綜合征等慢性疾病中西醫(yī)結合診療。

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