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國家衛(wèi)生計生委辦公廳關(guān)于開展安寧療護試點工作的通知國衛(wèi)辦家庭函

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年11月21日 01:02

國衛(wèi)辦家庭函〔2017〕993號

各省、自治區(qū)、直轄市及計劃單列市衛(wèi)生計生委，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生局：

為適應(yīng)老齡化社會需求，深入貫徹落實《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》和《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生計生委等部門關(guān)于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合指導(dǎo)意見的通知》（國辦發(fā)〔2015〕84號）中 “推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，為老年人提供治療期住院、康復(fù)期護理、穩(wěn)定期生活照料、安寧療護一體化的健康和養(yǎng)老服務(wù)"的要求，我委決定在全國開展安寧療護試點工作，現(xiàn)將有關(guān)事項通知如下。

一、試點目的

安寧療護旨在為疾病終末期或老年患者在臨終前通過控制痛苦和不適癥狀，提供身體、心理、精神等方面的照料和人文關(guān)懷等服務(wù)，以提高生命質(zhì)量，幫助患者舒適、安詳、有尊嚴(yán)地離世。安寧療護服務(wù)有助于提高生命質(zhì)量，維護人的基本尊嚴(yán)，也有助于減少無意義的過度治療，減少資源浪費，促進社會文明進步。為探索研究安寧療護相關(guān)政策和工作機制，在全國部分有工作基礎(chǔ)的地方先行試點，通過政府引導(dǎo)，鼓勵試點地區(qū)積極穩(wěn)妥地推進安寧療護工作，逐步積累，不斷完善，形成有價值、可借鑒的經(jīng)驗做法，并向更大范圍推廣。

二、? 試點地區(qū)

選定北京市海淀區(qū)、吉林省長春市、上海市普陀區(qū)、河南省洛陽市和四川省德陽市作為全國第一批安寧療護工作試點市（區(qū)）。各省（區(qū)、市）可結(jié)合實際，自行選定本省（區(qū)、市）的試點地區(qū)組織開展安寧療護工作試點。

三、? 試點任務(wù)

（一）開展基線調(diào)查。各試點市（區(qū)）對本地區(qū)安寧療護服務(wù)現(xiàn)狀開展基線調(diào)查，重點摸清機構(gòu)和居家提供安寧療護服務(wù)情況、相關(guān)政策措施、安寧療護服務(wù)提供者的認(rèn)知和服務(wù)情況、患者及其家屬的需求、社會輿論情況等。

（二）建設(shè)服務(wù)體系。將安寧療護工作納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。支持在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）開展安寧療護服務(wù)，支持開展居家上門安寧療護服務(wù)；結(jié)合實際，有條件的可在二級醫(yī)院開展安寧療護服務(wù)。大力支持社會力量舉辦安寧療護服務(wù)機構(gòu)，根據(jù)需求，設(shè)置獨立的安寧療護中心，逐步推動形成舉辦主體多元、服務(wù)形式多樣的安寧療護服務(wù)體系。

（三）明確服務(wù)內(nèi)容。以“提高臨終患者生命質(zhì)量”為目標(biāo)，為生命終末期或老年患者提供切實有效的減輕身體、心理方面痛苦的診療、護理服務(wù)，并對患者及其家屬提供相應(yīng)的人文關(guān)懷。

（四）建立工作機制。探索建立機構(gòu)和居家安寧療護相結(jié)合的工作機制。機構(gòu)與機構(gòu)間、機構(gòu)與居家間要形成通暢合理轉(zhuǎn)介制度。

（五）探索制度保障。

1.構(gòu)建價格體系。探索制定安寧療護治療和護理收費項目及標(biāo)準(zhǔn)，推動心理疏導(dǎo)、上門服務(wù)等項目納入收費范圍。探索推動將居家和機構(gòu)安寧療護服務(wù)費用逐步納入基本醫(yī)療保險、長期護理保險以及其他補充醫(yī)療保險范疇。

2.保障藥物配備。對安寧療護服務(wù)中所需的止痛、鎮(zhèn)痛、麻醉等藥物給予政策支持，并加強監(jiān)管。建立科學(xué)合理的藥物配送流程。

3.加大資金支持。積極爭取財政資金支持建設(shè)安寧療護機構(gòu)、設(shè)置安寧療護床位等。探索以政府購買服務(wù)形式，為所需患者提供支持。

4.支持社會力量參與。拓寬融資渠道，提供政策支持，改進政府服務(wù)，鼓勵支持社會力量舉辦安寧療護服務(wù)機構(gòu)，提供安寧療護服務(wù)。

（六）加強隊伍建設(shè)。

1.建立安寧療護專家?guī)?。成立國家級和地方安寧療護專家?guī)?，加強與國內(nèi)外專業(yè)機構(gòu)和專家團隊的交流和合作。

2.加強安寧療護專業(yè)人員的教育培訓(xùn)。結(jié)合繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育基地遴選建設(shè)，設(shè)立安寧療護教育培訓(xùn)基地。在醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)工作中增加安寧療護

有關(guān)知識技能的教育。在繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育基地體系建設(shè)、培訓(xùn)教材設(shè)置等方面充分考慮從業(yè)人員的培訓(xùn)需求。探索由行業(yè)組織開展專業(yè)資質(zhì)認(rèn)證的可行性，不斷提高醫(yī)療照護質(zhì)量。

3.鼓勵社會組織和志愿者共同參與安寧療護服務(wù)。

（七）研究制定標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。參照《安寧療護中心基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》《安寧療護中心管理規(guī)范（試行）》和《安寧療護實踐指南（試行）》，開展安寧療護服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)研究，研究建立進入安寧療護階段的標(biāo)準(zhǔn)和辦法，探索符合中國國情的規(guī)范化、專業(yè)化的安寧療護服務(wù)模式，建立科學(xué)的安寧療護監(jiān)督評估和質(zhì)量評價體系。

（八）加強宣傳教育。對醫(yī)護人員和社會大眾開展安寧療護相關(guān)理念和知識等宣傳普及和教育，逐漸得到社會的廣泛認(rèn)可。

四、工作要求

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各試點地區(qū)省級和市級衛(wèi)生計生行政部門要高度重視，建立完善的工作機制，明確任務(wù)目標(biāo)和職責(zé)分工，穩(wěn)妥有序推進試點工作開展。省級衛(wèi)生計生行政部門要加強對試點工作的指導(dǎo)和督導(dǎo)檢查，確保試點工作取得實效。各試點地區(qū)要結(jié)合實際，以需求為導(dǎo)向制定本市（區(qū)）試點工作具體實施方案，經(jīng)省級衛(wèi)生計生行政部門審核后，于11月20日前報我委家庭司。

（二）抓好試點示范。試點地區(qū)要積極探索促進安寧療護服務(wù)發(fā)展的有效形式，積累工作經(jīng)驗；要充分發(fā)揮試點地區(qū)先行先試的特點和優(yōu)勢，找準(zhǔn)制約發(fā)展的關(guān)鍵點，集中力量,爭取有所突破；要全面掌握試點工作進展，及時發(fā)現(xiàn)并解決試點過程中出現(xiàn)的新情況、新問題，及時推廣好的經(jīng)驗和做法，完善相關(guān)政策措施。

（三）建立效果評價和報告制度。各試點地區(qū)要對安寧療護試點工作進行客觀的質(zhì)量和效果評價，總結(jié)取得的成績和經(jīng)驗，研究分析存在的問題，提出解決辦法和建議。加強信息報告，定期通過省級衛(wèi)生計生行政部門向我委家庭司報告試點工作進展情況。我委將組織工作培訓(xùn)和交流，總結(jié)推廣好的經(jīng)驗和做法，2018年底將對試點地區(qū)進行督導(dǎo)評估和工作總結(jié)。

聯(lián)系人：家庭司徐沖、鄭春梅

????聯(lián)系電話：010-62030882 62030589

國家衛(wèi)生計生委辦公廳　　　　　

2017年10月27日　　　　　　?