頸椎病如何治療？

多數(shù)頸椎病可以采用藥物、康復(fù)鍛煉、牽引、理療等非手術(shù)方法對(duì)癥狀進(jìn)行緩解[2]；有些頸椎病如脊髓型頸椎病非手術(shù)治療效果不好，可能需要手術(shù)治療[2]。

其他的，如采取正確的生活方式及工作姿勢(shì)，也是治療非常重要的一部分，比如，將枕頭的高度調(diào)低，避免長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭工作看手機(jī)等等[1]。

頸椎病能治愈嗎？

不能，頸椎病無(wú)法完全治愈[1-4]。

絕大多數(shù)頸椎病通過(guò)各種治療方法癥狀可以緩解，特別是病情比較單一、診斷比較明確的頸椎病效果較好。但頸椎病畢竟是個(gè)退變性疾病，往往很難恢復(fù)到完全正常的狀態(tài)，癥狀也會(huì)反復(fù)，所以一定要注意日常生活中避免頸椎勞累，防止復(fù)發(fā)。

頸椎病可以吃藥治療嗎？

可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用一些口服藥物[2]：

急性疼痛期可選擇性應(yīng)用非甾體類(lèi)止痛藥（布洛芬、塞來(lái)昔布）、鎮(zhèn)靜劑等藥物緩解疼痛； 伴有眩暈者可選用擴(kuò)張腦血管、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、增加腦血流量藥物，如維生素 B1、B12 等，對(duì)癥狀的緩解有一定的效果。

頸椎病做牽引治療效果如何?

不是所有的頸椎病患者都適合進(jìn)行牽引治療，頸椎牽引適用于輕度頸椎病、經(jīng)常落枕、頸椎生理曲度改變的患者。

頸椎牽引主要是解除頸部肌肉痙攣，緩解疼痛癥狀。有效的牽引能緩解神經(jīng)、血管、脊髓的壓迫，可以緩解疼痛[4]。

頸椎病做牽引治療要注意什么？

頸椎病患者進(jìn)行牽引治療必須前往正規(guī)的醫(yī)院找專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行治療。

當(dāng)醫(yī)生安裝好牽引設(shè)備后，患者不可隨意對(duì)設(shè)備進(jìn)行調(diào)整，以免牽引效果不達(dá)標(biāo)或者引發(fā)其他問(wèn)題。

在牽引過(guò)程中出現(xiàn)不適感，或者不適癥狀加重，要及時(shí)告知醫(yī)生進(jìn)行處理。

頸椎病佩戴頸托有用嗎？

頸椎病早期帶頸托是有用的，特別對(duì)于糾正不良姿勢(shì)，特別是長(zhǎng)期低頭者，另外對(duì)于頸椎不穩(wěn)，容易落枕的患者有效。

對(duì)于椎動(dòng)脈型頸椎病患者，因常有扭頭時(shí)眩暈，頸托保護(hù)可以防止癥狀發(fā)作。

頸椎病患者可以做哪些康復(fù)訓(xùn)練？

絕大多數(shù)頸椎病患者通以下調(diào)整，就能恢復(fù)健康或是大幅度緩解癥狀[1]：

調(diào)整姿勢(shì)：睡覺(jué)時(shí)，選擇較矮的枕頭（可以選擇中間低兩端高，透氣性好，長(zhǎng)度超過(guò)肩寬 10～16cm、高度以頭頸部壓下后一拳頭高為宜[4]）平躺睡眠。坐姿要抬頭挺胸端坐，不要長(zhǎng)時(shí)間保持低頭或者前傾一個(gè)姿勢(shì)。 適當(dāng)休息和進(jìn)行正確的頸肩背部肌肉鍛煉：訓(xùn)練強(qiáng)度由輕漸重，以能忍耐為度，一般 1～2 月即可見(jiàn)效[1]。 頭頸部運(yùn)動(dòng)：「米」字型頭部運(yùn)動(dòng)，就是用頭寫(xiě)「米」字。然后頸部肌肉拉伸，向前傾十次，向后仰十次，向左傾十次，向右傾十次。然后緩慢搖頭，左轉(zhuǎn)十次，右轉(zhuǎn)十次。 斜方肌牽拉：端坐，全身放松，肩部自然下沉，頭偏向一側(cè)的或者前側(cè)方，感受脖子和肩部的肌肉拉伸，然后換另一側(cè)，20～30 秒一組，每天做 3～5 組，每周練習(xí) 5～7 天。 局部按摩：可于頭頸部尋找壓痛點(diǎn)或肌肉緊繃處，在這些位置上進(jìn)行按摩注意避免用力按壓，引起輕度酸脹感即可，以避免出現(xiàn)明顯疼痛。按摩時(shí)長(zhǎng) 5～10 分鐘為宜。

頸椎病什么情況要做手術(shù)治療？

不是所有頸椎病都需要手術(shù)治療，當(dāng)患者頸椎病癥狀非手術(shù)治療無(wú)法改善，嚴(yán)重影響工作生活，伴有嚴(yán)重的神經(jīng)根與脊髓壓迫時(shí)需要進(jìn)行手術(shù)治療。

因?yàn)轭^頸部屬于特殊位置，有神經(jīng)、血管、脊髓等重要組織，一些患者會(huì)對(duì)手術(shù)產(chǎn)生恐懼心理，所以要做好跟患者的溝通。

頸椎病手術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn)？

頸椎病手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大，不同的手術(shù)類(lèi)型風(fēng)險(xiǎn)大小也不相同[3]。

對(duì)于微創(chuàng)手術(shù)，很多是在局部麻醉下手術(shù)治療，病人是清醒的，一般來(lái)說(shuō)安全性還是比較高的，觸碰到旁邊的神經(jīng)，患者會(huì)及時(shí)反饋到醫(yī)生。

而對(duì)于前后路的開(kāi)放性手術(shù)，容易出現(xiàn)較大的損傷，所以手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較大，一般是在三甲醫(yī)院開(kāi)展。

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