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什么是頸椎病

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2025年08月03日 03:47

頸椎病是什么？

頸椎病，又稱頸椎綜合征，是指頸椎間盤退行性病變、頸椎肥厚增生以及頸部損傷等引起頸椎骨質(zhì)增生或椎間盤脫出、韌帶增厚，刺激或壓迫頸脊髓、頸部神經(jīng)、血管而產(chǎn)生一系列癥狀的臨床綜合征[1,2]。
簡單講，就是頸椎的骨骼或者韌帶等其他組織出現(xiàn)異常的增生，骨骼位置出現(xiàn)改變，病變的骨骼或者組織壓迫頸椎周圍的血管、神經(jīng)、脊髓，導(dǎo)致出現(xiàn)一系列癥狀。常見的癥狀有頸肩部疼痛、麻木、活動(dòng)不靈活、頭暈、耳鳴等，甚至出現(xiàn)四肢癱瘓。
經(jīng)過正規(guī)醫(yī)生的確診后，判斷頸椎病的嚴(yán)重程度，可選擇的治療方式也不一樣，從輕到重可有：改變工作生活習(xí)慣、康復(fù)鍛煉、藥物治療、理療、手術(shù)治療等。絕大多數(shù)頸椎病通過適合的治療方法可以有效緩解癥狀，特別是病情較輕、診斷比較明確的頸椎病，治療效果越好。
頸椎病為什么這么常見？
由于人口老齡化的增加，以及不良的生活工作習(xí)慣，我國頸椎病的發(fā)病率正呈不斷上升的趨勢。
相關(guān)調(diào)查顯示，全國大約有 7%～10% 的人患有頸椎??；50～60 歲年齡段頸椎病的發(fā)病率約為 20%～30%；60～70 歲年齡段的發(fā)病率高達(dá) 50%[1]。
由于年齡越大，頸椎骨骼骨質(zhì)會變得疏松，椎間盤及其他組織自然老化、功能減退。此外，錯(cuò)誤的生活工作方式，比如長時(shí)間伏案工作、使用電腦、看書、看手機(jī)、用高枕、睡軟床等，都使人的頸椎長時(shí)間保持單一姿勢，肌肉韌帶疲勞，所以發(fā)病率逐漸上升。
頸椎病應(yīng)該看什么科？
骨科、脊柱外科。

頸椎病有哪幾種？

國內(nèi)頸椎病的分型尚未完全統(tǒng)一，一般可以分為 6 種類型[1,3]：

頸型頸椎?。菏怯捎陬i部肌肉、韌帶或者其他組織出現(xiàn)退行性變化，或者平常錯(cuò)誤的坐姿、睡姿造成頸部頸椎形狀變化，導(dǎo)致頸部的肌肉或者韌帶受到壓迫。神經(jīng)根型頸椎?。鹤畛Ｒ?，約占 60% ～70％，主要是因?yàn)轭i椎神經(jīng)受到壓迫。脊髓型頸椎病：約占 10%～15% ，主要是由于頸部脊髓和血管由于椎骨、椎間盤等發(fā)生突出、增生等病理變化，造成脊髓損傷。椎動(dòng)脈型頸椎?。杭s占 2%。主要是由于椎動(dòng)脈受到壓迫或刺激，引起功能失調(diào)，腦部供血不足。交感神經(jīng)型頸椎?。杭s占 5%。主要是由于頸部交感神經(jīng)受壓。混合型頸椎?。阂陨项愋蛢煞N及兩種以上同時(shí)存在。

頸椎病的常見表現(xiàn)有哪些？
在六類頸椎病中，以下四類是最常見的[1,2]：

神經(jīng)根型：主要表現(xiàn)為受壓迫的神經(jīng)根對應(yīng)區(qū)域的疼痛、感覺異常、麻木、活動(dòng)不靈活，仰頭、咳嗽、打噴嚏時(shí)癥狀可加重。治療及時(shí)，大部分患者癥狀可以得到緩解。

脊髓型：疾病早前早期疾病表現(xiàn)可為單腿或雙腿麻木，不加以及時(shí)治療，可發(fā)展為行走困難、大小便失禁甚至癱瘓。

交感神經(jīng)型：癥狀表現(xiàn)可有多種：

頭頸癥狀：頭暈、頭痛、頸部麻木、頸部疼痛；眼部癥狀：眼瞼下垂（下眼皮耷拉）、視物模糊、；心臟癥狀：心跳加速或減慢、心口疼；周圍癥狀：軀干肢體、發(fā)麻或疼痛；耳部癥狀：耳鳴、耳聾等。

椎動(dòng)脈型：早期癥狀一般不明顯，癥狀加重時(shí)，只要頸部向某個(gè)方向轉(zhuǎn)動(dòng)一下，當(dāng)即出現(xiàn)眩暈，甚至感到天旋地轉(zhuǎn)。有時(shí)伴有頭疼、惡心嘔吐、耳鳴、視物不清、突然暈倒等其他癥狀。

頸椎病為什么會導(dǎo)致腦供血不足？
導(dǎo)致腦供血不足的多是椎動(dòng)脈型頸椎病，因?yàn)樽祷讋?dòng)脈是給腦供血的重要血管。
對于正常人來說：當(dāng)頭向一側(cè)歪曲或扭動(dòng)時(shí)，雖然同側(cè)的椎動(dòng)脈會受到擠壓、導(dǎo)致血流減少，但是對側(cè)的，沒有受到擠壓的椎動(dòng)脈可以代償，也就是血流增加，從而保證供應(yīng)腦部的血流不受太大的影響。
對于頸椎病患者，病變頸椎的結(jié)構(gòu)沒有正常結(jié)構(gòu)的穩(wěn)固，可造成頸椎骨及關(guān)節(jié)的錯(cuò)位，還可造成椎間隙狹窄、椎間盤突出，這些異常的病理改變就可以造成椎動(dòng)脈扭曲并受到擠壓使椎動(dòng)脈的血流出現(xiàn)異常，并且刺激椎動(dòng)脈周圍的交感神經(jīng)，導(dǎo)致腦供血不足而出現(xiàn)眩暈等癥狀[1,2]。
頸椎病患者會經(jīng)常落枕嗎？
會。頸型頸椎病患者會經(jīng)常出現(xiàn)落枕，跟頸椎失去穩(wěn)定性，頸部肌肉勞損明顯有關(guān)[3]。

頸椎病的發(fā)病原因是什么？

頸椎病是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾病，常見的病因有以下四種，前兩者是主要原因[1-3]：

頸椎的退行性變：隨著年齡增長，頸椎會出現(xiàn)退行性變，如頸椎增生、椎間盤突出等；慢性勞損：最常見到的原因是長時(shí)間低頭工作，長時(shí)間看電腦、看手機(jī)、開車等也會造成慢性勞損；發(fā)育性頸椎椎管狹窄：多為先天性；頸椎的先天性畸形：比如蝴蝶椎、并椎等，多為先天性，比較少見。

頸椎病是不是只有老年人才會得？
不是。近年來患有頸椎病的年輕人也有增加趨勢，特別是因工作原因或者錯(cuò)誤的生活習(xí)慣，造成頭頸部長期處于同一姿勢的人，或頭頸部活動(dòng)頻繁、從事頸部容易受傷的職業(yè)的人。比如久坐辦公桌的職業(yè)人員（白領(lǐng)、會記、程序員等），長期保持同一姿勢的人（教師、學(xué)生等），不良生活習(xí)慣的人（長期低頭玩手機(jī)，枕很高的枕頭等）。

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