心律失常是現(xiàn)代人常見的健康問題，您是否曾因心跳不規(guī)律而感到擔(dān)憂？在我們了解心臟健康的過程中，腔內(nèi)心電圖（EGM）這一技術(shù)逐漸顯露出其重要性。腔內(nèi)心電圖不僅可以揭示心臟內(nèi)部電活動的細(xì)節(jié)，還為心律失常的診斷與治療提供了強(qiáng)有力的支持。本文將帶您深入探討腔內(nèi)心電圖的基本概念、應(yīng)用原理以及在心律失常診斷中的關(guān)鍵作用。

腔內(nèi)心電圖：心臟電生理的“顯微鏡” 腔內(nèi)心電圖，顧名思義，是通過導(dǎo)管將電極放置于心房、心室或冠狀竇等心臟內(nèi)部位置，直接記錄心臟局部電活動的技術(shù)。這項技術(shù)與傳統(tǒng)的體表心電圖相比，具有更高的分辨率和敏感性，能夠更準(zhǔn)確地反映心臟內(nèi)部電活動的細(xì)微變化。其出現(xiàn)為心律失常的診斷和治療開辟了新的途徑。

了解心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)對于腔內(nèi)心電圖的理解至關(guān)重要。心臟的電生理系統(tǒng)由竇房結(jié)、房室結(jié)、希氏束、左右束支及浦肯野纖維網(wǎng)等部分組成，這些部分協(xié)同工作，確保心臟能夠按照既定的節(jié)律跳動。然而，當(dāng)傳導(dǎo)系統(tǒng)發(fā)生異常時，便會導(dǎo)致心律失常的發(fā)生。腔內(nèi)心電圖通過直接記錄心臟內(nèi)部的電活動，為揭示心律失常的發(fā)病機(jī)制提供了重要依據(jù)。

腔內(nèi)心電圖的應(yīng)用原理基于心臟電活動的傳導(dǎo)特性。當(dāng)心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)受到刺激時，會產(chǎn)生電信號并迅速向四周傳導(dǎo)。這些電信號通過放置在心臟內(nèi)部的電極被捕捉并記錄下來，形成腔內(nèi)心電圖。分析這些波形、振幅和時序特征，可以了解心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的功能狀態(tài)，判斷是否存在傳導(dǎo)阻滯、折返環(huán)路等異常情況。在實際臨床中，標(biāo)測電極導(dǎo)管通過靜脈途徑放置于心臟內(nèi)部，并與多導(dǎo)電生理儀連接進(jìn)行記錄，從而確保電極與心肌組織的良好接觸，準(zhǔn)確記錄心臟內(nèi)部的電活動。

腔內(nèi)心電圖在心律失常診斷中的重要作用不可小覷。通過分析腔內(nèi)心電圖，我們可以清晰地判斷心房與心室之間的電信號傳導(dǎo)情況，從而診斷房室傳導(dǎo)阻滯的嚴(yán)重程度。例如，一度房室傳導(dǎo)阻滯的特征是PR間期固定性延長，而二度II型房室傳導(dǎo)阻滯則表現(xiàn)為A波后面跟隨H波，但H波后面無V波。

此外，腔內(nèi)心電圖還對預(yù)激綜合征、陣發(fā)性室上性心動過速（PSVT）以及室性心動過速（VT）的診斷與治療具有重要意義。對于預(yù)激綜合征，腔內(nèi)心電圖能夠捕捉到旁道電位，明確旁道的位置和傳導(dǎo)特性，為射頻消融治療提供精確指導(dǎo)。而在PSVT的機(jī)制分析中，腔內(nèi)心電圖則可以幫助我們明確其發(fā)生部位和機(jī)制，為進(jìn)一步的治療方案提供支持。

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，腔內(nèi)心電圖技術(shù)也在不斷發(fā)展，新的三維標(biāo)測系統(tǒng)、高頻標(biāo)測技術(shù)和壓力感應(yīng)標(biāo)測導(dǎo)管等新技術(shù)的出現(xiàn)，進(jìn)一步提高了腔內(nèi)心電圖的診斷準(zhǔn)確性和治療效率。這些技術(shù)不僅提高了標(biāo)測的準(zhǔn)確性和可靠性，還為射頻消融治療提供了更加直觀和精確的指導(dǎo)。

綜上所述，腔內(nèi)心電圖在心律失常的診斷與治療中發(fā)揮著不可替代的作用。隨著技術(shù)的不斷進(jìn)步，腔內(nèi)心電圖將與其他先進(jìn)技術(shù)相結(jié)合，形成更加全面和深入的心臟電生理診斷體系，為心律失常的個性化治療和精準(zhǔn)醫(yī)療提供有力支持。返回搜狐，查看更多