秦 紅

（宿遷市泗洪縣人民醫(yī)院，江蘇 宿遷 223900）

助產(chǎn)護(hù)理對高齡產(chǎn)婦分娩的影響分析

秦 紅

（宿遷市泗洪縣人民醫(yī)院，江蘇 宿遷 223900）

目的 研究助產(chǎn)護(hù)理對高齡產(chǎn)婦分娩的影響。方法 選取2016年7～12月我院分娩的高齡產(chǎn)婦80例為研究對象，隨機(jī)將其分成對照組和觀察組，各40例。對照組給予常規(guī)分娩護(hù)理，觀察組給予助產(chǎn)護(hù)理，對比兩組產(chǎn)婦的分娩方式、母嬰并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 觀察組自然分娩率為85.0%，高于對照組的57.5%，且產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率和新生兒并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 助產(chǎn)護(hù)理用于高齡產(chǎn)婦分娩中效果確切，有助于改善母嬰結(jié)局，值得推廣應(yīng)用。

助產(chǎn)護(hù)理；高齡產(chǎn)婦；母嬰安全；分娩方式

近些年來，高齡產(chǎn)婦越來越多，而由此帶來的分娩問題也日益受到人們的關(guān)注，保證高齡產(chǎn)婦分娩的安全成為產(chǎn)科研究的一個(gè)重點(diǎn)課題[1]。高齡產(chǎn)婦的子宮收縮力、陰道伸張力低，會陰的彈性變差，骨盆的可動(dòng)性較小，容易導(dǎo)致難產(chǎn)、出血、新生兒窒息等風(fēng)險(xiǎn)[2]。助產(chǎn)護(hù)理是一種新型的產(chǎn)科護(hù)理模式，將其用于高齡產(chǎn)婦的分娩中有助于改善分娩結(jié)局，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年7～12月我院分娩的高齡產(chǎn)婦80例為研究對象，均為單胎妊娠，骨盆正常，排除合并妊娠期高血壓、糖尿病以及有產(chǎn)后出血高危因素的產(chǎn)婦。隨機(jī)將其分成對照組和觀察組，各40例。對照組年齡36～41歲，平均年齡（38.34±0.45）歲，孕周37～42周，平均孕周（39.21±0.32）周，經(jīng)產(chǎn)婦27例，初產(chǎn)婦13例；觀察組年齡36～44歲，平均年齡（38.76±0.51）歲，孕周37～41周，平均孕周（38.61±0.42）周，經(jīng)產(chǎn)婦30例，初產(chǎn)婦10例。兩組產(chǎn)婦的基礎(chǔ)資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)分娩護(hù)理，主要包括產(chǎn)前檢查、健康宣教、心理干預(yù)、產(chǎn)程干預(yù)、產(chǎn)后護(hù)理等。觀察組給予助產(chǎn)護(hù)理，主要措施為：①全程的心理護(hù)理。在分娩前由經(jīng)驗(yàn)豐富的助產(chǎn)士給產(chǎn)婦及家屬開展分娩的知識，多向產(chǎn)婦宣教自然分娩對母嬰的優(yōu)勢，并手把手教導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行放松訓(xùn)練，幫助產(chǎn)婦以愉悅的心情順產(chǎn)，接受新生兒的到來。在分娩過程中，助產(chǎn)士多多鼓勵(lì)產(chǎn)婦，及時(shí)通過握手、撫觸等方式增強(qiáng)產(chǎn)婦的自信心，及時(shí)向產(chǎn)婦匯報(bào)產(chǎn)程進(jìn)展，減輕產(chǎn)婦的不良情緒。在分娩結(jié)束后，助產(chǎn)士大力夸贊產(chǎn)婦，并將新生兒放在產(chǎn)婦的身邊，加強(qiáng)母嬰的早期接觸，增進(jìn)母嬰感情。②產(chǎn)時(shí)的分娩技巧護(hù)理。在產(chǎn)婦出現(xiàn)規(guī)律性的宮縮后送入到產(chǎn)房，根據(jù)產(chǎn)婦的宮縮狀況進(jìn)行身體放松指導(dǎo)和呼吸技巧訓(xùn)練，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的屏氣用力，并指導(dǎo)產(chǎn)婦采取自由體位分娩，減輕分娩過程中的疼痛感。③全程的生活干預(yù)。在入院時(shí)助產(chǎn)士簡單給產(chǎn)婦介紹醫(yī)院的環(huán)境以及規(guī)章制度，介紹主治醫(yī)師、產(chǎn)科護(hù)士長等，減輕產(chǎn)婦突然進(jìn)入陌生環(huán)境的焦慮感，使其身心更舒適。告知產(chǎn)婦如何保持個(gè)人衛(wèi)生、產(chǎn)后的新生兒照護(hù)方法、產(chǎn)后自身保健方法等，提高產(chǎn)婦的健康認(rèn)知水平，并主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員。在產(chǎn)后再次強(qiáng)調(diào)產(chǎn)婦的保健及新生兒照護(hù)方法，告知產(chǎn)婦如何減輕自身的疼痛感、正確哺乳等，促進(jìn)產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組產(chǎn)婦的分娩方式及母嬰并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)婦分娩方式對比

觀察組自然分娩率為85.0%，明顯高于對照組57.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦分娩方式對比[n(%)]

2.2 兩組母嬰并發(fā)癥發(fā)生率對比

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為7.5%，明顯低于對照組的25.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組新生兒并發(fā)癥發(fā)生率為5.0%，明顯低于對照組的20.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2，表3。

表2 兩組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率對比（n，%）

表3 兩組新生兒并發(fā)癥發(fā)生率對比（n，%）

3 討 論

分娩是一個(gè)正常、自然、健康的生理過程，很弱產(chǎn)婦因?qū)Ψ置涮弁吹目謶?、對陰道分娩缺乏認(rèn)知而選擇剖宮產(chǎn)。但是剖宮產(chǎn)對產(chǎn)婦的創(chuàng)傷較大，產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)慢，還會存在一些遠(yuǎn)期并發(fā)癥，不利于產(chǎn)后的健康發(fā)展。而高齡產(chǎn)婦因年齡的增長而存在一些生理變化，加上心理緊張、焦慮、恐懼等，擔(dān)憂自身和新生兒的健康，這又會對產(chǎn)程的各個(gè)環(huán)節(jié)造成不良影響[3-4]。因此，加強(qiáng)對高齡產(chǎn)婦的圍產(chǎn)期護(hù)理十分必要。

助產(chǎn)護(hù)理是產(chǎn)科的一種新型護(hù)理模式，其強(qiáng)調(diào)為產(chǎn)婦提供專業(yè)的助產(chǎn)指導(dǎo)，由專業(yè)的助產(chǎn)士全程陪伴產(chǎn)婦，給患者開展健康宣教、分娩技巧指導(dǎo)、心理干預(yù)、生活干預(yù)等方面的護(hù)理措施，促進(jìn)產(chǎn)婦分娩壓力的減輕，提高自然分娩率，幫助產(chǎn)婦在產(chǎn)后更好的照顧新生兒和進(jìn)行自我保健，減少并發(fā)癥的發(fā)生。結(jié)果顯示：觀察組自然分娩率高于對照組，且產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率、新生兒并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，助產(chǎn)護(hù)理用于高齡產(chǎn)婦分娩中是安全可行的，有助于提高自然分娩率，利于減少母兒并發(fā)癥發(fā)生，保障母兒健康。同時(shí)助產(chǎn)護(hù)理的應(yīng)用擴(kuò)大了醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)范圍，有助于提高產(chǎn)科護(hù)理人員的整體素質(zhì)水平，提高護(hù)理質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

[1] 莫麗縈.助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對高齡產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的影響[J].安徽醫(yī)藥,2013,17(11):1998-1999.

[2] 王艷杰,溫洪櫻,寧 艷,等.助產(chǎn)護(hù)理對高齡產(chǎn)婦分娩結(jié)局的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2013,32(7):1511-1512.

[3] 江 玲,江 燕.情志干預(yù)在二胎高齡產(chǎn)婦分娩助產(chǎn)中的應(yīng)用效果研究[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2016,13(20):2909-2910.

[4] 李淑梅,黎艷輝,王 麗,等.運(yùn)用助產(chǎn)護(hù)理對高齡產(chǎn)婦分娩干預(yù)的效果[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014,(14):3343-3344.

本文編輯：張 鈺

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