產(chǎn)科病房是新生命誕生的地方，但同時也面臨著院內(nèi)感染（簡稱“院感”）的風(fēng)險。新生兒由于免疫系統(tǒng)尚未完善，更容易受到感染，因此在產(chǎn)科病房內(nèi)的院感護(hù)理顯得尤為重要。

　　一、新生兒病房院感的常見類型

　　新生兒院感情況通常比較復(fù)雜，主要易發(fā)生以下類型感染：

　　一是呼吸道感染。新生兒的呼吸系統(tǒng)發(fā)育尚未完全，容易因細(xì)菌、病毒等病原體導(dǎo)致呼吸道感染，如肺炎、支氣管炎等。

　　二是胃腸道感染。由于新生兒的消化系統(tǒng)較為脆弱，細(xì)菌或病毒可通過口腔進(jìn)入胃腸道，引發(fā)腹瀉、嘔吐等癥狀。

　　三是皮膚感染。新生兒皮膚嬌嫩，破損或護(hù)理不當(dāng)時容易受到細(xì)菌感染，常見的有膿皰瘡、濕疹感染等。

　　四是血液感染。容易發(fā)生敗血癥，是由于病原體進(jìn)入血液引發(fā)的全身性感染，癥狀嚴(yán)重，需立即治療。

　　二、新生兒病房院感護(hù)理方法

　　新生兒病房有嚴(yán)格、規(guī)范的院感護(hù)理要求。

　　一是保持環(huán)境清潔。產(chǎn)科病房應(yīng)定期進(jìn)行消毒，保持空氣流通，減少病原體的滋生。護(hù)理人員進(jìn)出病房前、后應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，包括用洗手液或手消毒劑徹底清洗雙手，有呼吸道疾病都不得接觸新生兒，以免造成感染。

　　二是個人防護(hù)。護(hù)理人員應(yīng)佩戴口罩、手套等防護(hù)用品，特別是在處理新生兒傷口等易感染環(huán)節(jié)時，確保不將病原體帶給新生兒。

　　三是規(guī)范操作流程。在檢查或護(hù)理新生兒前后應(yīng)做到一嬰一洗手。應(yīng)先檢查和護(hù)理正常新生兒,再檢查檢查和護(hù)理患有感染疾病的新生兒。在進(jìn)行任何醫(yī)療操作時，如注射、采血等，必須嚴(yán)格遵循無菌技術(shù)操作規(guī)程，使用一次性無菌器械，防止交叉感染。醫(yī)護(hù)人員手部及皮膚有破損感染時必須戴手套時行進(jìn)行檢查和護(hù)理新生兒。

　　四是合理使用抗生素?？股貞?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免濫用導(dǎo)致耐藥菌株的產(chǎn)生。同時，應(yīng)注意藥物的劑量和療程，確保療效的同時減少副作用。

　　五是母嬰同室管理。母嬰同室單人單間，有助于減少新生兒與其他嬰兒或成人的接觸，降低交叉感染的風(fēng)險。新生兒的各項機(jī)能不健全,易發(fā)生溢奶、嗆咳,故應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理,及時發(fā)現(xiàn)、清理口腔內(nèi)分泌物,以免嗆奶引起吸入性肺炎。新生兒最易感染的部位是臍部,在臍帶未脫落前,采用暴露式臍部護(hù)理，當(dāng)臍部被糞便污染時要及時消毒處理。此外，母乳喂養(yǎng)能增強(qiáng)新生兒的免疫力，有助于預(yù)防感染。

　　三、新生兒病房院感的預(yù)防措施

　　預(yù)防是避免和降低新生兒病房院感問題的關(guān)鍵中的關(guān)鍵。

　　一是加強(qiáng)健康教育。向新生兒父母及家屬普及院感防控知識，使其了解保持個人衛(wèi)生和病房清潔的重要性，使其能積極主動的配合醫(yī)護(hù)人員的管理，教育產(chǎn)婦及家屬接觸新生兒前應(yīng)洗手,教會正確的洗手方法，哺乳前要洗手。新生兒的衣服要保持清潔、干燥，新生兒尿布要及時更換，避免強(qiáng)行牽拉，以免擦傷皮膚而引起皮膚感染。家屬有手部皮膚感染和呼吸道感染，不可接觸護(hù)理新生兒，減少外來病原體的引入。

　　二是定期健康檢查。對護(hù)理人員進(jìn)行定期健康檢查，確保其無傳染性疾病。新生兒出生后應(yīng)進(jìn)行全面健康評估，及時發(fā)現(xiàn)并處理感染跡象。

　　疫苗接種：指導(dǎo)新生兒按時接種疫苗，如乙肝疫苗、卡介苗等，以增強(qiáng)其抵抗力，預(yù)防相應(yīng)疾病。

　　三是設(shè)立隔離措施。對疑似感染的新生兒應(yīng)及時進(jìn)行隔離，防止傳染給其他嬰兒。隔離病房需配備專門的護(hù)理人員和消毒設(shè)備，實施嚴(yán)格的消毒措施。

　　四是監(jiān)測和報告。建立院感監(jiān)測系統(tǒng)，及時發(fā)現(xiàn)和報告感染病例，分析感染原因，采取相應(yīng)的控制措施，防止感染擴(kuò)散。

　　四、新生兒病房院感管理注意事項

　　新生兒病房是醫(yī)院內(nèi)特別需要重視感染控制的區(qū)域，因此，新生兒病房的院感管理需要特別嚴(yán)格。

　　一是清潔與消毒。每日進(jìn)行病房的清潔與消毒，特別是高頻接觸區(qū)域

　　如門把手、床欄等。使用醫(yī)院推薦的消毒劑，并遵循正確的消毒程序。保持良好的通風(fēng)，以減少空氣中的病原體。沐浴室空氣常規(guī)紫外線照射消毒,洗浴用具每天用含有效氯消毒劑消毒，毛巾一嬰一用一消毒。

　　二是加強(qiáng)手衛(wèi)生管理。所有進(jìn)入病房的人員（包括醫(yī)護(hù)人員、家屬和探視人員）必須嚴(yán)格遵守手衛(wèi)生規(guī)范。使用洗手液洗手或手消毒液消毒雙手。

　　三是加強(qiáng)探視人員管理。限制探視人員數(shù)量和探視時間，避免過多人員進(jìn)入病房，探視者都應(yīng)穿清潔衣服,洗手后方可接觸新生兒，減少感染風(fēng)險。在感染性疾病流行期間,禁止探視，每次探視結(jié)束后,就開窗通風(fēng)，必要時消毒處理。

　　四是做好培訓(xùn)。定期培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員和其他工作人員關(guān)于院感管理的最新規(guī)范和措施。

　　五是制訂應(yīng)急預(yù)案。并定期演練感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案，包括隔離措施、人員調(diào)配、物資保障等。

　　通過嚴(yán)格遵守這些護(hù)理和管理措施，可以有效降低新生兒病房內(nèi)的感染風(fēng)險，保障新生兒的健康和安全。

責(zé)任編輯：梁楠

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