孕期抽血項(xiàng)目這么多,到底哪些應(yīng)該做?
整個(gè)孕期,為了監(jiān)測(cè)寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育情況和孕婦的健康狀況,需要定期孕檢,不同孕周孕婦需要檢查的項(xiàng)目很多,這些檢查能為患者的實(shí)際情況提供多樣的、全面的、具體的監(jiān)測(cè)。但孕媽們通常會(huì)有疑問(wèn),那么多的血液檢查,到底哪些該做,不同孕期又該做些什么檢查呢?
孕早期(8~12 周)檢查
HCG:可以輔助診斷是否懷孕,確診仍需結(jié)合 B 超查見孕囊。如有不適癥狀需加查孕酮。
血常規(guī):篩查炎癥、貧血以及血小板減少等。
凝血功能:篩查凝血功能的障礙,如有自然流產(chǎn)史需檢查易栓癥。
肝功能、腎功能(含尿常規(guī))以及血糖:篩查肝腎功能的異常以及糖尿病。
傳染?。汉Y查乙肝病毒、丙肝病毒、梅毒螺旋體、艾滋病毒感染。
優(yōu)生優(yōu)育(TORCH):最好產(chǎn)前檢查,如產(chǎn)前未做,孕早期請(qǐng)務(wù)必做。積極做好 TORCH 感染的血清學(xué)篩查以便及早發(fā)現(xiàn)弓形蟲、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹 I/II 型等感染,發(fā)現(xiàn)不良妊娠并及時(shí)處理。
血型:明確是否稀有血型,必要時(shí)在某些特殊地區(qū),比如重慶、西南地區(qū)等籍貫的夫妻需要進(jìn)行地中海貧血的檢測(cè)。溫馨提示:血型最好夫妻雙方均檢查,以便確定后期是否需要檢查抗體效價(jià)。
唐氏篩查:通過(guò)檢測(cè)母體血清中甲胎蛋白(AFP)、絨毛促性腺激素(HCG)和游離雌三醇的濃度,并結(jié)合孕婦的年齡、體重、孕周等方面來(lái)判斷胎兒患先天愚型、神經(jīng)管缺陷的危險(xiǎn)系數(shù)。孕 7 ~ 13 周進(jìn)行二聯(lián)篩查,即以血清 AFP 和 HCG 為指標(biāo)。若異??杉幼鰺o(wú)創(chuàng) DNA 檢測(cè)。
甲狀腺功能:篩查孕婦在妊娠期間是否有甲狀腺功能異常,以便及時(shí)進(jìn)行控制。
微量元素:了解孕婦是否缺乏,以便及時(shí)補(bǔ)充。
葉酸利用能力:指導(dǎo)孕期葉酸補(bǔ)充量。
有妊娠劇吐時(shí)需加查電解質(zhì),有不良孕產(chǎn)史需加查易栓癥、自身抗體檢測(cè)。
孕中期抽血檢查
基礎(chǔ)檢查:孕 16~20 周根據(jù)孕婦具體情況進(jìn)行血常規(guī)、肝腎功能以及其他孕早期未做或篩查有異常項(xiàng)目的檢查,以便對(duì)孕婦情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),及時(shí)干預(yù)。
唐氏篩查:如孕早期未做,孕 14 ~ 20 周可進(jìn)行二聯(lián)或三聯(lián)篩查。若有異常,可進(jìn)一步進(jìn)行無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前 DNA 檢測(cè)或有創(chuàng)羊水 CMA 或基因測(cè)序檢測(cè)。
抗體效價(jià):篩查母兒血型不合,及早進(jìn)行干預(yù)。ABO 血型不合見于孕婦為 O 型,父親及胎兒為 A、B 或 AB 型;Rh 血型不合見于 Rh 陰性的孕婦,胎兒為 Rh 陽(yáng)性,一般只發(fā)生在第二產(chǎn)次及之后。
糖尿病篩查:妊娠 24-28 周需要做糖尿病篩查,如糖耐量試驗(yàn),篩查孕婦在妊娠期間是否有糖尿病,以便及時(shí)進(jìn)行控制。
甲狀腺功能:即使孕早期正常,孕中晚期也建議再檢查一次。
孕晚期抽血檢查
基礎(chǔ)檢查:孕 32~34 周進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能檢查,了解是否有妊娠晚期產(chǎn)科并發(fā)癥。孕早中期未做或篩查有異常項(xiàng)目的也要檢查,以便對(duì)孕婦情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),及時(shí)干預(yù)。
血游離雌三醇:孕 35 周左右檢測(cè),可以反映胎盤功能,反映寶寶宮內(nèi)環(huán)境的好壞。
傳染病:漫長(zhǎng) 9 個(gè)月孕期,雖然早期檢查過(guò)也建議再檢查一次,以便排除和及早發(fā)現(xiàn)傳染病感染,在分娩時(shí)及時(shí)進(jìn)行阻斷,而且孕晚期的傳染病結(jié)果分娩時(shí)是可以用的喲。
寶媽們,整個(gè)孕期的抽血檢查,您清楚了嗎?
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