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我一直對中醫(yī)挺感興趣的，平時也愛搜羅一些中醫(yī)養(yǎng)生的知識。最近啊，我發(fā)現(xiàn)一個特別值得關(guān)注的概念——痰濕。這詞兒聽著有點陌生，但在中醫(yī)里，它的影響力可不小。好多人對它一知半解，其實啊，中醫(yī)界一直流傳著“百病皆由痰作祟”的說法，痰濕真有這么大“威力”嗎？今天咱就好好嘮嘮。

這些表現(xiàn)，痰濕上身？

大家在生活里有沒有過這些感受呢？有時候，感覺身子特別沉，就像背著個重重的殼，四肢也沒勁兒，稍微活動一下就累得不行。早上起來，嗓子里黏糊糊的，總有痰，怎么咳都咳不干凈。照鏡子的時候，發(fā)現(xiàn)舌苔又厚又膩。上廁所的時候，還會發(fā)現(xiàn)大便老是粘在馬桶上，沖好幾遍都沖不干凈。要是這些情況你占了好幾個，那可得小心啦，說不定痰濕已經(jīng)悄悄纏上你了。

痰濕，究竟從哪來？

從中醫(yī)理論來講，痰濕是人體水液代謝出問題產(chǎn)生的。正常情況下，我們吃進去的食物和水，會在脾胃的作用下，變成營養(yǎng)物質(zhì)輸送到全身。可要是脾胃功能失調(diào)，就好比運輸機器出故障了，水濕沒辦法正常運化，就在體內(nèi)越積越多，慢慢凝聚成痰，和濕邪混在一起，就成了痰濕。痰濕一旦在身體里“安營扎寨”，就開始搗亂了。它會阻礙人體氣機的正常運行，進而引發(fā)各種不舒服。

痰濕，都在哪“搞破壞”？

痰濕在身體里到處“搞破壞”。在四肢，會讓人感覺肢體困重、沒力氣，嚴重的還可能出現(xiàn)水腫。在腹部呢，經(jīng)常會腹脹，沒什么食欲，厲害的時候甚至會惡心、嘔吐。頭面部也是痰濕容易積聚的地方，表現(xiàn)出來就是臉油乎乎的、有點浮腫，還會頭暈、頭痛。

從臟腑方面看，肺本來負責宣發(fā)肅降、通調(diào)水道，要是痰濕堵在肺里，呼吸就不順暢了，還會咳嗽、胸悶。脾主運化，脾虛的時候水液不能正常運化，就容易生痰濕，然后導致消化不良、腹脹。腎主管水液代謝，腎陽虛衰不能溫煦脾陽，水飲就會停聚，形成痰濕淤堵，人就會腰膝酸軟、水腫。而且啊，痰濕還會影響全身各個系統(tǒng)、臟器的功能，讓氣血運行不暢，危害整個身體健康。

痰濕，帶來多大危害？

痰濕帶來的可不止這些小毛病，危害可大著呢。之前看到一些研究，《中華中醫(yī)藥雜志》在2024年發(fā)表的研究說，痰濕體質(zhì)的人得代謝綜合征的風險比普通人高大概2.8倍。北京中醫(yī)藥大學在2023年做的調(diào)查也顯示，現(xiàn)在因為生活方式變了，痰濕體質(zhì)的人在人群里占比達到了42.5%，而且這個比例還在逐年上升。

痰濕就像一把能打開好多扇門的鑰匙，好多疾病都和它有關(guān)。從常見的感冒、咳嗽，到讓人頭疼的肥胖、高血脂，再到嚴重的心腦血管疾病、關(guān)節(jié)疼痛等等。

比如說，痰濕在肺部，會影響肺氣的宣發(fā)肅降，導致咳嗽、咳痰不停。我看過《浙江中醫(yī)雜志》里記載的一個病例，有個患者因為痰濕阻肺，咳嗽持續(xù)了好幾個月，痰液又白又黏稠，嚴重影響了生活質(zhì)量。

痰濕在脾胃，會阻礙脾胃的運化功能，讓人消化不良、腹脹腹痛。臨床數(shù)據(jù)顯示，大概70%脾胃虛弱還伴有消化不良癥狀的患者，體內(nèi)痰濕都比較明顯。

痰濕在血管里，會讓血液變黏稠，血液循環(huán)不暢，增加心腦血管疾病的發(fā)病風險。有研究追蹤了500名痰濕體質(zhì)的人，發(fā)現(xiàn)10年內(nèi)他們患心腦血管疾病的概率比非痰濕體質(zhì)的人高出35%。在關(guān)節(jié)呢，會引起關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，活動都受限，像痛風患者里，大概60%經(jīng)過中醫(yī)診斷，都存在痰濕阻滯經(jīng)絡(luò)的情況。

2024年《中醫(yī)學報》的一項研究分析了1000例慢性病患者的體質(zhì)特點，發(fā)現(xiàn)其中57.3%都有不同程度的痰濕表現(xiàn)，這數(shù)據(jù)真挺讓人警醒的。

中醫(yī)古方，調(diào)理痰濕

面對痰濕這個厲害的“敵人”，中醫(yī)當然有辦法。中醫(yī)里有不少古方，調(diào)理痰濕效果特別好。就說橘紅湯吧，這方子看著簡單，其實暗藏玄機，主要就兩味藥，化橘紅和甘草。

橘紅湯的來歷也挺有意思，它出自《證類本草》卷二十三引孫尚方，在《雜病源流犀燭》卷四里也有記載。《證類本草》引孫尚方說橘紅湯能治諸吃噫，《雜病源流犀燭》記載它可以治干嘔。做法就是取橘皮（湯浸，去瓤，銼）二兩，加水一升，煎到五合，趁熱一次喝完，也可以加枳殼一兩（去瓤，炒）一起煎。

我聽說過一個真實的例子，有個人偶然喝了家人做的橘紅湯，覺得還挺好喝，就連著喝了幾天。有一天，他突然感覺胸中有個東西掉下去了，緊接著就大汗淋漓，肚子也疼起來，跑去廁所排出像鐵彈子一樣奇臭無比的糞便。神奇的是，從那以后，他胸中不再憋悶，嗓子痰多的問題也莫名其妙地好了。原來他脾胃有冷積，橘紅湯正好對癥。

從藥理上來說，《藥品化義》里講，橘紅能“治一切痰病，功在諸痰藥之上”。它就像一把掃帚，能理氣化痰，把呼吸道里的痰液清理得干干凈凈，讓人呼吸順暢。現(xiàn)代研究也表明，橘紅性溫，味辛、苦，歸肺、脾經(jīng)，有燥濕化痰、理氣健脾的功效，能治療咳嗽痰多、痰不容易咳出等癥狀。橘紅里含有的揮發(fā)油、黃酮類化合物等成分，還能促進消化液分泌，幫助消化食物，緩解脘腹脹滿、食欲不振這些問題。甘草呢，可以補脾益肺，清熱解毒，祛痰止咳。

中醫(yī)講脾為生痰之源，肺為儲痰之器，橘紅入脾、肺兩經(jīng)，寬胸理氣，燥濕化痰，甘草健脾補中，兩味藥搭配起來，從根源上改善痰濕導致的咳嗽痰多等問題。不過得注意，橘紅湯不是誰都能喝的，要是燥痰、熱痰，痰少還粘膩，或者肝火犯肺，痰里帶血絲，就不適合喝這個湯啦。

還有明代的“化痰逐瘀湯”，也是調(diào)理痰濕、化解瘀血的好方子。我認識一位張大爺，他就深受脂肪瘤的困擾。一開始，他肩部出現(xiàn)了一個硬塊，沒太當回事兒。結(jié)果半年后，硬塊越來越明顯，左側(cè)脖子上也長出了類似的結(jié)節(jié)。去醫(yī)院一檢查，醫(yī)生說是脂肪瘤，雖然不是惡性的，但建議定期觀察。

這些硬塊不僅影響美觀，而且在勞累或者天氣變化的時候還會隱隱作痛。張大爺家里親戚也有因為脂肪瘤最后做手術(shù)切除的，他心里特別擔憂，可又不想輕易動刀。偶然的機會，他聽說隔壁村里有位擅長調(diào)理疑難雜癥的中醫(yī)許師傅，就趕緊去拜訪。

許師傅詢問和診斷之后，告訴張大爺他體內(nèi)痰濕很重，這些脂肪瘤和體內(nèi)的瘀血也有關(guān)系。痰濕就像河里的淤泥，瘀血是血液流通不暢形成的淤滯，兩者碰到一起，身體的氣血運行就受阻了，所以才會長出結(jié)節(jié)、硬塊。

許師傅給張大爺開了“化痰逐瘀湯”，配方是當歸15-20克，白芍20克，蜈蚣10克，紅花10克，牛膝12克，夏枯草15克，牡蠣15克，甘草10克。這里面，當歸、紅花等能活血化瘀，改善血液循環(huán)，消散瘀血阻滯。夏枯草、牡蠣可以軟堅散結(jié)，對脂肪瘤、結(jié)節(jié)這些有軟化、消除的作用。

張大爺按照許師傅的囑咐，每天煎服一劑，同時調(diào)整飲食，多吃清淡的食物，還堅持運動。一個月后，他肩部和脖子的結(jié)節(jié)變軟了，身體也沒以前那么沉重。兩個月后，脂肪瘤明顯縮小了?，F(xiàn)代醫(yī)學研究也發(fā)現(xiàn)，脂肪瘤的形成和脂質(zhì)代謝紊亂關(guān)系密切，中醫(yī)通過調(diào)理脾胃功能、改善代謝，能幫助身體自然地分解這些堆積的脂肪組織。像方子里的當歸，它含有的有效成分能促進血液循環(huán)，降低血液黏稠度，有助于瘀血的消散。

牡蠣富含多種微量元素，可調(diào)節(jié)人體內(nèi)分泌，輔助消除體內(nèi)的結(jié)節(jié)。

清末名醫(yī)張錫純的理痰湯也很厲害，它針對“脾生痰、腎藏痰、肺貯痰”的病機，通過調(diào)理脾、腎、肺三臟，從根本上清除痰濕、阻斷囊腫再生。

脾主運化水濕，脾虛的時候水液代謝就失常了，停滯下來變成“濕”，濕聚在一起就成了“痰”，人就會食欲差、大便黏溏、舌苔厚膩。腎是水臟，腎陽不足的話，水液氣化就沒力氣，痰濕會隨著虛火往上泛，表現(xiàn)出來就是腰膝酸軟、夜尿頻多、下肢水腫。肺主宣發(fā)肅降，肺氣不足，痰濕就會滯留在氣道里，人就會咳嗽痰多、胸悶氣短、容易感冒。

三臟功能失調(diào)，就容易形成一個惡性循環(huán)：脾虛導致痰濕內(nèi)生，痰濕困住肺氣，又影響腎的氣化水功能，結(jié)果痰濕越來越嚴重。這也是痰濕體質(zhì)的人結(jié)節(jié)、囊腫容易反復的原因。

理痰湯出自《醫(yī)學衷中參西錄》上冊，由生芡實一兩，清半夏四錢，黑脂麻(炒，搗)三錢，柏子仁(炒，搗)二錢，生杭芍二錢，陳皮二錢，茯苓片二錢組成。方子里以半夏為君藥，能降沖胃之逆。重用芡實，收斂沖氣、腎氣，增強閉藏的力量。脂麻、柏實能潤半夏的燥性，還能幫芡實補腎。芍藥、茯苓一個滋陰一個淡滲，能利小便。陳皮行氣，輔助半夏降逆氣，還能化解芡實、脂麻、柏實的滯膩。

我聽說過這樣兩個病例，有一位四十多歲的婦人，上盛下虛，痰涎壅滯，飲食減少，稍微活動一下就氣喘吁吁。之前其他醫(yī)生用二陳湯加減給她治療，治了三年，病情反而越來越嚴重。后來毛仙閣醫(yī)生給她診斷，用理痰湯治療，吃了幾劑藥，病情就好了一大半。之后又把芡實減去四錢，加了生山藥五錢，連著吃了二十多劑，痰全消了，各種病都好了，而且好幾年都沒復發(fā)。

還有一位少婦患癇風，剛開始兩三個月發(fā)作一次，后來越來越頻繁，兩三日就發(fā)作一次，她脈象滑，體型豐滿。毛仙閣醫(yī)生用理痰湯加赭石三錢治療，吃了幾劑藥竟然就把病根拔掉了。從現(xiàn)代醫(yī)學角度看，方子里的半夏含有多種生物堿，有鎮(zhèn)咳、祛痰的作用。茯苓里的茯苓多糖等成分能調(diào)節(jié)免疫、利水滲濕，促進體內(nèi)多余水分排出，改善痰濕狀態(tài)。

日常調(diào)理，遠離痰濕

了解了這么多，大家對痰濕和這些古方應該有更深入的認識了吧。不過要記住，中醫(yī)講究辨證論治，每個人的體質(zhì)和病情都不一樣，這些古方雖然效果好，但一定要在專業(yè)中醫(yī)師的指導下使用，根據(jù)個人情況調(diào)整劑量和配伍。

除了依靠古方調(diào)理，我們在日常生活中也可以通過一些方法預防和改善痰濕體質(zhì)。飲食上可得多注意，像奶油、巧克力、油炸食品這些高油、高糖、精細加工的食物，特別容易助濕生痰，要盡量少吃?？梢远喑渣c薏米、赤小豆、山藥、白扁豆、冬瓜、茯苓這些有健脾祛濕功效的食材。而且吃飯要定時定量，別暴飲暴食，也別過度節(jié)食，不然會損傷脾胃功能。

運動也不能少，適當做些有氧運動，比如快走、慢跑、瑜伽之類的，能促進血液循環(huán)，加快新陳代謝，幫助身體排出水濕。

作息習慣也很重要，《黃帝內(nèi)經(jīng)》里說：“陽氣者，一日而主外，平旦人氣生，日中而陽氣隆，日入而陽氣已虛，氣門乃閉”

咱們要順應人體陽氣的變化規(guī)律，早睡早起，別熬夜，不然會擾亂生物鐘，導致代謝功能紊亂，加重痰濕。

情緒對痰濕的形成也有影響，過度憂思、抑郁、憤怒這些負面情緒都會影響脾胃功能，讓水濕停滯，生出痰濕。所以，咱們得學會調(diào)節(jié)情緒，保持心情舒暢。

痰濕雖然被叫做百病之源，但只要我們重視起來，了解它的危害，掌握正確的調(diào)理方法，不管是借助古方的智慧，還是通過日常生活調(diào)理，都能有效預防和改善痰濕體質(zhì)，讓身體遠離疾病困擾，擁抱健康美好的生活。希望今天分享的這些內(nèi)容，能讓大家對中醫(yī)養(yǎng)生有新的認識，也祝愿大家都能有個好身體，享受幸福人生。

參考資料：

【1】《橘紅湯》；

【2】《逐瘀化痰湯》；

【3】《痰火郁結(jié)》；

【4】《痰濕證》；

【5】《痛風治驗良方——化痰逐瘀湯（經(jīng)驗方）》；

【6】《分享幾種痰濕質(zhì)人群的中醫(yī)調(diào)養(yǎng)方法》；

【7】《橘紅湯功效和作用-中藥方劑-39藥品通》；

【8】《百病皆由痰作祟》；

【9】《“百病多由痰作祟”，春季試試3招，清理體內(nèi)痰濕》；

【10】《橘紅湯的功效與作用-35健康》；

【11】《化痰逐瘀散結(jié)湯的功效與作用-35健康》；

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