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健康險(xiǎn)是什么?

來源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2024年11月29日 00:06

發(fā)表于 2019-04-26 18:00:34 股吧網(wǎng)頁版

健康險(xiǎn)是什么?

健康險(xiǎn)是健康保險(xiǎn)的中文簡稱,是指保險(xiǎn)公司通過疾病保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失能收入損失保險(xiǎn)和護(hù)理保險(xiǎn)等方式對因健康原因?qū)е碌膿p失給付保險(xiǎn)金的保險(xiǎn)。

險(xiǎn)種分類如下:

醫(yī)療保險(xiǎn)

即醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn),指以約定的醫(yī)療費(fèi)用為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn),即提供醫(yī)療費(fèi)用保障的保險(xiǎn),它是健康保險(xiǎn)的主要內(nèi)容之一,不僅包括醫(yī)生的醫(yī)療費(fèi)和手術(shù)費(fèi)用,還包括住院、護(hù)理、醫(yī)院設(shè)備等的費(fèi)用。

疾病保險(xiǎn)

指以疾病為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn),包括有普通疾病保險(xiǎn)與重大疾病保險(xiǎn)兩種形式。通常這種保單的保險(xiǎn)金額比較大,給付方式一般是在確診為特種疾病后,立即一次性支付保險(xiǎn)金額 。

收入保障保險(xiǎn)

指以因意外傷害、疾病導(dǎo)致收入中斷或減少為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn),具體是指當(dāng)被保險(xiǎn)人由于疾病或意外傷害導(dǎo)致殘疾,喪失勞動(dòng)能力不能工作以致失去收入或減少收入時(shí),由保險(xiǎn)人在一定期限內(nèi)分期給付保險(xiǎn)金的一種保險(xiǎn)形式。

護(hù)理保險(xiǎn)

長期護(hù)理保險(xiǎn)是為因年老、疾病或傷殘而需要長期照顧的被保險(xiǎn)人提供護(hù)理服務(wù)費(fèi)用補(bǔ)償?shù)慕】当kU(xiǎn)。保險(xiǎn)范圍分為醫(yī)護(hù)人員看護(hù)、中級看護(hù)、照顧式看護(hù)和家中看護(hù)四個(gè)等級,但早期的長期護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品不包括家中看護(hù)。

健康保險(xiǎn)金的給付通常包括補(bǔ)償被保險(xiǎn)人因短期生病無法工作時(shí)的生活費(fèi)用和向被保險(xiǎn)人提供醫(yī)療服務(wù)兩個(gè)部分。提供醫(yī)療服務(wù)的方式有三種:

將費(fèi)用直接給予提供醫(yī)療保健服務(wù)的機(jī)構(gòu);

由患病的被保人先行墊付醫(yī)藥費(fèi),然后由保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)補(bǔ)償;

由保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)或政府設(shè)立的醫(yī)療設(shè)施直接給予醫(yī)療保健服務(wù)。

健康保險(xiǎn)金的來源一般是被保險(xiǎn)人及其所在企業(yè)繳納的保險(xiǎn)費(fèi)和政府財(cái)政補(bǔ)助。保險(xiǎn)費(fèi)的繳納方式可以由一般稅收中撥付,或另征健康保險(xiǎn)稅。

健康保險(xiǎn)的待遇水平在不同國家存在差異,在同一國家中,不同的人群享受的待遇也不一樣。有的對醫(yī)療費(fèi)用給予全部補(bǔ)償;有的門診費(fèi)用不予補(bǔ)償,只補(bǔ)償住院費(fèi)用;有的對藥費(fèi)及各種服務(wù)項(xiàng)目的補(bǔ)償數(shù)額有具體規(guī)定。一般的是要由患者負(fù)擔(dān)少量費(fèi)用。

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