血栓癥とは？原因?癥狀?検査?予防?治療までわかりやすく解説

2025/07/07

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血栓癥といえば、飛行機を降りた後に突然倒れてしまう「エコノミー癥候群」が有名です。ほかにも脳の血管に血栓ができて起こる脳梗塞などもあります。脳梗塞は発癥すると死に至ってしまったり、起こった場所によっては後遺癥が殘ったりすることも。血栓癥に関する基本的な事柄を取り上げて解説していきます。

目次

血栓癥とは？ 血栓癥の種類 血栓癥が起こる原因 血栓癥の癥狀 ふくらはぎの痛みと血栓癥の関連 血栓癥の検査方法 Dダイマー検査とは？　血栓癥を見つける血液検査 血栓癥の治療方法 血栓癥の予防方法 定期的な検査も血栓癥予防の1つ

血栓癥とは？

血栓癥とは、血液中でできた血栓（血の塊）が血管を閉塞することで、障害を引き起こす病気のことです。血液が流れなくなると、その先の細胞に栄養(yǎng)が屆かなくなるため、細胞が壊死して機能障害が起こります。
ゆえに血栓癥は予防をしっかり行いながら、定期的な検査で兆候を発見することが大切です。

血栓癥の種類

血栓癥は、血栓ができる血管の種類によって、動脈血栓癥と靜脈血栓癥の2つに分けられます。
血栓は血流に乗って移動するので発癥する場所は様々ですが、それぞれ血栓のできるメカニズムには特徴があります。

血栓癥の原因と引き起こす疾患を解説した後に、メカニズムを簡単に解説します。

動脈血栓癥の原因と引き起こす疾患

動脈は心臓から出て酸素や栄養(yǎng)を運んでいる血管のことです。
そこに血栓ができるメカニズムは様々ですが、主に脂質や糖の異常、脫水、不整脈、弁膜癥、血管炎、血管內皮細胞の損傷から血小板の活性化などをきっかけにして血栓が起こります。

動脈血栓癥が原因となり引き起こす疾患としては

脳梗塞 心筋梗塞 下肢動脈血栓癥

靜脈血栓癥の原因と引き起こす疾患

血管には2種類あり、動脈と靜脈に分かれています。
動脈は心臓から身體の末端に向けて血液を送り、靜脈は身體の末端から心臓に向けて血液を送ります。
動脈は心臓のポンプ作用で血液を流しますが、靜脈は筋肉を動かす時のポンプ作用の力で血液を流します。
ゆえに身體を長期間動かさないような狀態(tài)が続くと、身體の筋肉を使わないために靜脈の流れが悪くなり、靜脈血栓癥が起こります。

その原因としては

長時間座位による下肢の圧迫 ギブス固定 長期臥床（※ベッドや寢床に長く橫になっていること） 肥満

などがあります。
妊娠中の女性は長時間橫になるため、血液が滯りやすいという危険性があります。

靜脈血栓が引き起こす疾患について

靜脈血栓癥が原因となり引き起こす疾患としては

深部靜脈血栓癥 肺血栓塞栓癥 腸間膜靜脈血栓癥

などがあります。
深部靜脈血栓癥とは、いわゆる「エコノミークラス癥候群」のことです。長時間同じ姿勢を取ることで、深部の靜脈に血栓ができやすくなります。
また、できた血栓が肺に飛ぶことで「肺血栓塞栓癥」が起こります。

▼胸部CT肺ドックについて詳しく知りたい方はこちら

血栓癥が起こる原因

血栓癥が起こるのは血流、血液、血管のいずれかに異常が起こるためです。
それぞれ単獨の原因で血栓癥が起こる場合もありますが、基本的に相互に関係して血栓癥を引き起こします。

血流異常による血栓癥

血流が滯ることで血が固まりやすくなります。この血栓が血流に乗って血管の別の部位に運ばれ、血管を詰まらせてしまうことがあります。これが脳塞栓（脳梗塞）や心筋梗塞が起きる原因です。

血流が停滯する原因は様々ですが、

筋肉の力が低下して血液が停滯する
（例：同じ姿勢を続ける、筋力が低下する）

血液がドロドロになって通りが悪くなる
（例：血管內に腫瘍や脂肪がある）

などがあります。

血液異常による血栓癥

血液には血管が傷ついて出血した場合に固めたり、反対に固めたものを溶かしたりするシステムが備わっています。
これらのシステムに異常が起これば、血栓癥が起こりかねません。

例えば「固めるシステム」が過剰に働く狀態(tài)になっていれば、血栓が異常に増え、血栓癥を生じさせることになるのです。

血液の凝固を促進する要因として

悪性腫瘍 ピルの服用 女性ホルモン剤

などが挙げられるでしょう。

血管異常による血栓癥

血栓癥の癥狀

下肢の靜脈に血栓ができた場合、ふくらはぎや太ももに「痛み」「あかみ」「腫れ」「突っ張り」「腳のだるさ」などの癥狀が生じます。

これらは主に靜脈血栓癥でみられ、女性に多いとされています。
血栓癥といっても、血栓ができる場所や、血栓が運ばれた場所によって生じる障害は異なりますが、心臓や脳に運ばれると生命に危険が及ぶ可能性があります。

ふくらはぎの痛みと血栓癥の関連

ふくらはぎに血栓ができると、その周辺の部位に痛みを生じることがあり、これを深部靜脈血栓癥といいます。深部靜脈血栓癥は、足の靜脈に血栓ができて、血流が悪くなる病気です。

長時間同じ姿勢でいると発癥しやすく、飛行機の中で起こる「エコノミークラス癥候群」としても知られています。
また、血栓が血流に乗り肺の血管に詰まってしまうと「肺塞栓癥」となり、呼吸が苦しくなったり、胸痛みが出たりすることがあります。緊急の対応が必要になることもあるため、そういった兆候がみられた際は、早めに醫(yī)療機関を受診しましょう。

深部靜脈血栓癥を予防するには、長時間座りっぱなしにならず、こまめに足を動かすことが大切です。水分をしっかり摂ることも、血流を良くするために重要です。日頃の生活の中で、少し意識するだけでも血栓癥のリスクは減らせます。

血栓癥の検査方法

Dダイマー検査とは？　血栓癥を見つける血液検査

Dダイマー検査は、血栓を見つけるのに役立つ血液検査の1つです。
「Dダイマー」とは、身體の中で血栓ができたり、それが溶けたりした時に出てくる物質です。この検査は、ふくらはぎの靜脈に血栓ができる深部靜脈血栓癥や、肺の血管に詰まってしまう肺塞栓癥が疑われる時などに用いられます。

ただし、Dダイマーの數(shù)値が高いからといって、必ずしも血栓があるとは限りません。けがや手術のあと、妊娠中や高齢の方でも數(shù)値が上がることがあります。そのため、醫(yī)師はこの検査結果だけで血栓の有無を判斷することはせず、癥狀に応じて超音波検査や造影CTなどの畫像検査を追加することもあります。

Dダイマー検査は、採血するために針を刺す時に痛みがありますが、それ以外に身體への負擔はほとんどありません。

なお、血液検査でわかる病気については以下の記事でも解説しています。詳細が気になる方はこちらの記事もご覧ください。

血液検査で何がわかる？　異常値の見方と疑われる病気を一覧で解説多くの方が経験したことのある尿検査や便検査などを「一般検査」、様々な方法によって、血液から異常がないか調べるものを「血液検査」と呼びます。一般検査や血液検査からわかることは非常に多いです。この記事では、主に血液検査で調べる項目とわかる病気などをまとめています。

血栓癥の治療方法

血栓癥の治療には薬物療法を第一選択として行うことが多いです。重癥化している場合や薬の適応に合わなかった場合には、外科手術やカテーテル治療で血栓を取り除きます。

肺塞栓の場合には、予防的措置としてフィルターを腹部の靜脈に入れることがあります。

薬物療法例

血栓溶解薬 血栓を溶かす作用がある 抗凝固薬 血液が固まらないようにする作用がある

場合によっては、血栓融解薬を用いることで癥狀が悪化するケースもあるため、血栓の発生箇所や発生原因から治療內容を決定する必要があります。

血栓癥の予防方法

動脈血栓癥の予防について

動脈血栓癥を予防するためには

運動習慣をつける 生活習慣病を予防する 水分補給を行い、脫水を防ぐ

ことなどがあります。これにより血管が硬くなるのを防ぎ、血栓を作り出す原因となる內臓脂肪を減少させることができます。

靜脈血栓癥の予防について

動脈血栓癥を予防するためには

長時間同じ姿勢をとり続けることを避ける 身體を大きく動かせない（體勢を変えられない）場合、踵上げや足の指や足首を曲げる運動を行う 毎日ストレッチをして、筋肉を柔らかくしておく

ことなどがあります。

定期的な検査も血栓癥予防の1つ

血栓癥予防とともに、最低でも年に1回の定期的な検査で血管の狀態(tài)の変化をチェックし、血栓癥を早期発見することが大切です。

血管の狀態(tài)や異常は、人間ドックや脳ドックでチェックできます。
血栓癥を引き起こす疾患や、血栓癥によって引き起こされる疾患、その他の異常を早期発見するためにも両方を定期的に受診してみてはいかがでしょう。

なお、スマートドックでは、「CT體脂肪検査」を実施しています。

CT體脂肪検査は、低線量CTにて內臓脂肪、皮下脂肪を撮影することで、 體脂肪の付き方や數(shù)値を確認する検査です。

體脂肪の狀態(tài)を把握することで、ご自身の生活習慣を見直すきっかけになるかもしれません。詳しくは、こちらのページもご覧ください。

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監(jiān)修醫(yī) 伊藤 晴紀 (いとう?はるき)

クリニックファーストエイド　院長
科目　內科?皮膚科?アレルギー科

2023年に千代田區(qū)神田で「スキマ時間に通える」をコンセプトとして忙しい方のために空いたスキマ時間、晝休みや仕事終わり、休みの日にも通える內科?皮膚科?アレルギー科のクリニック「クリニックファーストエイド」を開設。

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