健康診斷後、二次検査が必要な従業(yè)員もいるでしょう。

この記事では、二次検査が必要となる定義や企業(yè)の義務(wù)と費(fèi)用負(fù)擔(dān)の有無、受診勧奨の方法についてご紹介します。

目次[非表示]

1.健康診斷後の二次検査とは？ 2.健康診斷後に二次検査が必要となる定義 3.健康診斷の二次検査は企業(yè)の義務(wù)になる？ 4.健康診斷の二次検査費(fèi)用は企業(yè)側(cè)が負(fù)擔(dān)する？ 5.健康診斷で二次検査が必要とされた従業(yè)員への対応 6.健康診斷の二次検査が必要な従業(yè)員に対して早期に動(dòng)ける対策を！

二次健診の勧奨を含む事後措置の流れや企業(yè)の義務(wù)については、以下の資料で説明していますので、ぜひダウンロードしてお役立てください。

＞＞＞資料ダウンロード（無料）はこちらから：健康診斷の事後措置ガイド

健康診斷後の二次検査とは？

健康診斷後の二次検査とは、検査結(jié)果において、健康狀態(tài)に何らかの問題がある、またはその可能性が高いと醫(yī)師から判斷された場合におこなう検査のことです。

二次検査は疾病の予防と早期発見を目的としており、健診結(jié)果が必ずしも重大な病気を示しているわけではありません。

しかし「癥狀がないから……」とそのまま放置してしまうと、知らず知らずのうちに狀態(tài)が悪化し、気がつけば重篤な病気に発展してしまう場合も。

治療が必要なのかを詳しく調(diào)べるために二次検査が求められた場合には、従業(yè)員は早期に受診することが勧められています。従業(yè)員の健康を守るため、二次検査を受診してもらうことは非常に大切です。

しかし、厚生厚労省の調(diào)査によると、定期健康診斷で有所見だった従業(yè)員のうち、「再検査又は治療を受けた」労働者は 48.3％となっています。

従業(yè)員がいつまでもいきいきと働けるよう二次検査が必要な人に対して、企業(yè)は受診しやすい職場環(huán)境を整備したり、受診をするよう積極的に聲かけをしたりするなど、できることから取り組みを検討してみましょう。

では、具體的にどのような結(jié)果が出たら二次検査が必要になるのでしょうか。さらに詳しく解説します。

健康診斷後に二次検査が必要となる定義

醫(yī)療機(jī)関により細(xì)かい判定區(qū)分や內(nèi)容は異なるものの、健康診斷後に二次検査が必要となる定義は、主に以下のように分けられます。

A

異常なし

B

軽度異常

C

要再検査?生活改善

D

要精密検査?治療

E

治療中

二次検査が必要になるのは、「C」と「D」です。それぞれ指示に多少の差異はあるものの、再度検査を受けることが勧められます。健康診斷で「C」、「D」の結(jié)果が出ている従業(yè)員は早めに二次検査を受けるように勧めましょう。

「A」は異常なしで正常の範(fàn)囲內(nèi)です?！窧」の軽度異常は軽度の所見があるものの特に問題はありません。気になる自覚癥狀があるのなら受診をした方が良いでしょう。

「E」は既に治療中ですので、再検査の必要はありません。

また、健康診斷結(jié)果の各項(xiàng)目の結(jié)果の見方については以下の記事で詳しく解説していますので、ぜひご一読ください。

「再検査」と「精密検査」の違い

再検査と精密検査は、いずれも再度検査を受ける必要がある場合に通知されますが、両者には違いがあります。

「再検査」は人間ドックや健康診斷で異常な數(shù)値が検知され、もう一度確認(rèn)する必要がある場合に出される通知です。

検査當(dāng)日のコンディションにより、検知される數(shù)値がたまたま異常だった可能性もあるでしょう。

數(shù)値異常が一時(shí)的なものなのか、あるいは本當(dāng)に體に問題があって出ているものなのかを改めて確認(rèn)するために再検査が実施されます。

再検査の結(jié)果、異常がなければ一時(shí)的なものだったと判斷されますが、再度異常な數(shù)値が検知された場合には、詳しい原因を調(diào)べるために精密検査を受けるという流れになります。

一方「精密検査」は、健康診斷で検知された異常値が具體的にどのような原因によって引き起こされているのかを究明するためにおこなわれる検査です。

検査によって治療が必要なのかを確認(rèn)し判斷します。精密検査の內(nèi)容は、異常がみられた検査項(xiàng)目や數(shù)値によって異なります。

健康診斷の二次検査は企業(yè)の義務(wù)になる？

労働安全衛(wèi)生法で定期健康診斷は會(huì)社の義務(wù)とされているため、健診費(fèi)用そのものは會(huì)社負(fù)擔(dān)になります。

二次検査等については、厚生労働省の「健康診斷結(jié)果に基づき事業(yè)者が講ずべき措置に関する指針」によると、二次検査や精密検査をおこなう必要のある労働者に対しては、再検査等の受診を勧奨し、結(jié)果を提出するように働きかけることが適當(dāng)であるとされています。

しかし一定の有害業(yè)務(wù)に従事する労働者を除き、二次検査や精密検査の実施を義務(wù)づける法令上の定めはありません。

企業(yè)には労働者が、安全?健康に働けるように配慮する「安全配慮義務(wù)」があるため、労働者が二次検査を受診しやすい仕組みづくりをするなどの配慮が望ましいです。

安全配慮義務(wù)については、以下の記事で詳しく解説しています。

ちなみに、特殊健康診斷として規(guī)定されているものについては、事業(yè)者に二次検査等の実施が義務(wù)づけられているため注意しましょう。

健康診斷の二次検査費(fèi)用は企業(yè)側(cè)が負(fù)擔(dān)する？

健康診斷で二次検査が必要になった労働者に対し、再検査の受診を義務(wù)づける定めや、再検査等の費(fèi)用負(fù)擔(dān)や受診に要した時(shí)間にかかる賃金の取り扱いについての定めは法令にはありません。

費(fèi)用負(fù)擔(dān)は企業(yè)の義務(wù)ではないため、二次検査の費(fèi)用は個(gè)人負(fù)擔(dān)としても問題ないでしょう。

二次検査や精密検査は保険が適応されますので、対象者がいる場合はその旨を伝えると、受診を促しやすくなるでしょう。

ただし、特殊健康診斷の場合は再検査の実施が義務(wù)づけられているため、費(fèi)用は會(huì)社負(fù)擔(dān)になります。

二次検査を費(fèi)用の負(fù)擔(dān)なく受けられる制度【労災(zāi)保険二次健康診斷等給付】

二次健康診斷等給付とは、業(yè)務(wù)上の理由によって引き起こされる脳や心臓疾患の発癥を予防するために設(shè)立された制度です。

直近の定期健康診斷等（以下、一次健康診斷）の結(jié)果、脳?心臓疾患を発癥する危険性が高いと判斷された場合に、脳血管および心臓の狀態(tài)を把握するための二次健康診斷の実施、脳?心臓疾患の予防を図るための醫(yī)師等による特定保健指導(dǎo)を受診者の負(fù)擔(dān)なく受けられます。

二次健康診斷等給付の內(nèi)容について、詳しくご紹介します。

二次健康診斷等給付の要件

二次健康診斷等給付を受けられる要件は下記の通りです。

一次健康診斷において、次の検査項(xiàng)目のすべてについて「異常の所見がある」と診斷された労働者であること
?血圧検査
?血中脂質(zhì)検査
?血糖検査
?腹囲の検査またはBMI（肥満度）の測定 脳?心臓疾患の癥狀を有していないこと 労災(zāi)保険の加入者でないこと

ただし、検査項(xiàng)目すべてに異常所見がなくても醫(yī)師等の指示に基づき対象になる場合があります。

二次健康診斷等給付の內(nèi)容

二次健康診斷等給付の內(nèi)容には、二次健康診斷と特定保健指導(dǎo)があります。二次健康診斷でおこなわれる検査は以下の通りです。

【二次健康診斷の內(nèi)容】

空腹時(shí)血中脂質(zhì)検査 空腹時(shí)血糖値検査 ヘモグロビンA1c検査（一次健康診斷で実施していない場合のみ） 負(fù)荷心電図?xiàng)蕱摔蓼郡闲夭砍舨蕱耍ㄐ磨ē畅`検査）のいずれか一方の検査 頸部超音波検査（頸部エコー検査） 微量アルブミン尿検査（一次健康診斷において尿蛋白検査の所見が疑陽性または弱陽性の人のみ）

特定保健指導(dǎo)は、脳?心臓疾患の予防を図るため醫(yī)師や保健師の面接により、以下の指導(dǎo)がなされます。

【特定保健指導(dǎo)の內(nèi)容】

栄養(yǎng)指導(dǎo)：適切なカロリーや食生活について 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：必要な運(yùn)動(dòng)の指針について 生活指導(dǎo)：飲酒?喫煙?睡眠などの生活習(xí)慣について

二次健康診斷1回につき1回、受診者の負(fù)擔(dān)なく指導(dǎo)を受けられます。

二次健康診斷等給付の請(qǐng)求手続きと注意點(diǎn)

二次健康診斷等給付を受けたい場合、まず「二次健康診斷等給付請(qǐng)求書」（様式第16號(hào)の10の2）に必要事項(xiàng)を記入します。

記入方法については以下の記入例を參考にご記入ください。

引用：厚生労働省「二次健康診斷等給付の請(qǐng)求手続」

次に、一次健康診斷の結(jié)果を証明することができる書類（一次健康診斷結(jié)果の寫しなど）を添付して、労災(zāi)病院などの健診給付病院に提出すると、病院を経由し所轄の都道府県労働局長に提出されます。

二次健康診斷等給付を受けるにあたり、以下の點(diǎn)に注意しましょう。

二次健康診斷等給付は、労災(zāi)病院または健診給付病院でのみ受けられる 二次健康診斷等給付は、1年度內(nèi)（4月1日から翌年の3月31日）に1回のみで、一次健康診斷の受診日から3ヶ月以內(nèi)に請(qǐng)求しなければならない

ただし、天変地異により請(qǐng)求をおこなえなかったり、一次健康診斷をおこなった醫(yī)療機(jī)関の都合により結(jié)果の通知が著しく遅れたりする場合には、請(qǐng)求期間が考慮されます。

健康診斷で二次検査が必要とされた従業(yè)員への対応

健康診斷後、再検査となった従業(yè)員に対して、企業(yè)は具體的にどのような対応をすればよいのかをご紹介します。

受診の勧奨をおこなう

厚生労働省が出している「健康診斷に基づき事業(yè)所が講ずべき措置に関する方針」によると、従業(yè)員の健診後の再検査?精密検査の受診勧奨は事業(yè)所の努力義務(wù)とされています。

また従業(yè)員に対する「安全配慮義務(wù)」を考慮すると、できるだけ受診勧奨を?qū)g施することが望ましいでしょう。

受診勧奨をおこなう場合には、職場の上司や健康診斷責(zé)任者からの働きかけが効果的です。また、産業(yè)醫(yī)等による面談もより効果的でしょう。

「要治療」「要精密検査」となっても、病気の早期発見や早期治療によって、病気の進(jìn)行を抑制したり合併癥の予防につながったりと、急な病気療養(yǎng)や疾病による休業(yè)等を防げます。

従業(yè)員の健診結(jié)果を確認(rèn)し、治療が必要な従業(yè)員に対しては積極的に聲がけをするといいでしょう。

具體的にどのように受診勧奨をおこなえばよいかわからない場合は、以下のような受診勧奨を促す文書を該當(dāng)する従業(yè)員に渡しても良いでしょう。

引用：全國健康保険協(xié)會(huì)大阪支部「健診結(jié)果を活用した受診勧奨について」

二次検査の検査結(jié)果の報(bào)告は義務(wù)ではありませんが、厚生労働省の「健康診斷結(jié)果に基づき事業(yè)者が講ずべき措置に関する指針」には、二次健康診斷の結(jié)果を事業(yè)者に提出するよう働きかけることが適當(dāng)であると示されています。

以上の點(diǎn)を踏まえると、企業(yè)が安全配慮義務(wù)を全うする上で従業(yè)員の健康狀態(tài)を知っておくことは重要なため、対象者に検査結(jié)果を報(bào)告してもらうのが良いでしょう。

以下では、二次検査の勧奨にmedimentをご活用いただいている事例をご紹介しています。

保健指導(dǎo)を受けるよう促す

従業(yè)員の健康管理は、人員確保や生産性のアップにつながるため、欠かせない要素のひとつです。

労働安全衛(wèi)生法第66條の7でも次のように規(guī)定されています。

「事業(yè)者は、（中略）健康診斷の結(jié)果、特に健康保持に努める必要がある労働者に対し、醫(yī)師または保健師による保健指導(dǎo)をおこなうように努めなければならない?！?/p>

引用：労働安全衛(wèi)生法第66條の7

保健指導(dǎo)は、対象者が受けた指導(dǎo)を?qū)g踐できるよう支援し、健康に関するセルフケアができるようになることを目的としています。

対象者自身が健康診斷の結(jié)果を理解して體の変化に気づき、自らの生活習(xí)慣を振り返って改善するための行動(dòng)目標(biāo)を設(shè)定します。

生活習(xí)慣病有病者に対しては、重癥化や合併癥発癥を予防するための保健指導(dǎo)をおこなうことも重要です。

指導(dǎo)內(nèi)容は、対象者の生活習(xí)慣と照らし合わせ、醫(yī)師や産業(yè)醫(yī)と相談の上で決定します。

従業(yè)員に二次検査の受診を拒否された場合は？

企業(yè)は従業(yè)員に対して健康診斷を受けさせる義務(wù)はあるものの、二次検査を受けさせる義務(wù)はありません。また、従業(yè)員も二次検査を受診する義務(wù)は課せられていません。

そのため、従業(yè)員に二次検査を拒否されても、強(qiáng)制的に受けさせることはできないのです?；镜膜摔隙螚蕱摔钨M(fèi)用は自己負(fù)擔(dān)となるため、二次検査の受診を拒否する従業(yè)員がいることは十分に考えられます。

しかし、二次検査を受診する必要性がある従業(yè)員に対して企業(yè)が必要な措置を講じなかった結(jié)果、重大な病気が発癥した場合は、安全配慮義務(wù)違反に抵觸する恐れがあります。

二次検査を受けないと、従業(yè)員自身の健康も脅かされる可能性がありますし、企業(yè)としても従業(yè)員が病気で働けなくなってしまうリスクもあります。

忙しかったり體の不調(diào)に気付きたくなかったりなど、従業(yè)員が二次検査を受診したがらない理由はさまざまありますが、日ごろから「體は資本」と伝え健康意識(shí)を高める研修を?qū)g施するなど、従業(yè)員の意識(shí)をアップデートできるような取り組みをおこなうと良いでしょう。

加えて、企業(yè)が安全配慮義務(wù)違反に問われないようにするためには、二次検査の受診義務(wù)を就業(yè)規(guī)則に定めるのも一つの方法です。

具體的な健康経営の取り組みについては、以下の記事で他社の好事例を紹介しています。ぜひご覧ください。

健康診斷の二次検査が必要な従業(yè)員に対して早期に動(dòng)ける対策を！

一次健康診斷は事業(yè)の規(guī)模にかかわらずすべての企業(yè)が実施しなければなりませんが、二次検査が必要な従業(yè)員に対しての実施義務(wù)は企業(yè)にはありません。

しかし、安全配慮義務(wù)を考えると、二次検査が必要な従業(yè)員に対する受診勧奨は大切な取り組みのひとつです。

企業(yè)が従業(yè)員の健康管理をおこなうことで、病気やストレスなどのリスクの低減が期待できます。
また、健康な従業(yè)員は業(yè)務(wù)に集中しやすく能力を最大限に発揮できるため、企業(yè)の生産性の向上にもつながるでしょう。

従業(yè)員の健康を守るため、二次検査が必要な従業(yè)員に対してすぐに働きかけられるよう、企業(yè)として対策を考えていきましょう。

二次健診の勧奨を含む事後措置の流れや企業(yè)の義務(wù)については、以下の資料で説明していますので、ぜひダウンロードしてお役立てください。

＞＞＞資料ダウンロード（無料）はこちらから：健康診斷の事後措置ガイド

二次検査の受診勧奨は重要だとわかってはいるものの、すべての従業(yè)員の健康を把握し管理するのは大きな負(fù)擔(dān)になる場合もあるでしょう。

「mediment」では、従業(yè)員のあらゆる健康データをクラウドで一元管理し、健康管理業(yè)務(wù)を効率化します。

クラウドシステムで管理することにより、あらゆる業(yè)務(wù)のペーパーレス化を?qū)g現(xiàn)し負(fù)擔(dān)の低減を期待できるでしょう。

従業(yè)員の健康を守るため、二次検査の受診勧奨や健康データの一元管理をしたい擔(dān)當(dāng)者の方は、ぜひ一度ご相談ください。

「mediment（メディメント）」のサービス資料は、以下からダウンロードできます。

相關(guān)知識(shí)

健康診斷の種類とは？一般健康診斷や特定健診の検査項(xiàng)目について解説
定期健康診斷は會(huì)社の義務(wù)？対象者や検査項(xiàng)目、費(fèi)用をお伝えします！
派遣社員も健康診斷を受けられる？負(fù)擔(dān)費(fèi)用や受診の流れを解説
【一般健康診斷の法定項(xiàng)目とは？】法定検診の疑問まとめ
知っておきたい、健康診斷と人間ドックの違いや両方受ける際のポイント
定期健診の気になる4つの疑問にお答えします！
［醫(yī)師監(jiān)修?作成］低血糖の検査や診斷について
35歳未満の定期健康診斷の基本項(xiàng)目は？省略可能な項(xiàng)目も解説
職場のあんぜんサイト：定期健康診斷
料金も違う？ 生活習(xí)慣病予防健診と定期健康診斷の違い – 健康経営の広場

網(wǎng)址: 健康診斷の二次検査とは？費(fèi)用や義務(wù)の有無?受診勧奨について徹底解説！ http://www.u1s5d6.cn/newsview1541948.html