「健康診斷の種類が多くてわかりづらい…」

「どんな検査項目があるの？」

會社の労務(wù)擔當者のなかには以上の疑問を抱えている人も多いのではないでしょうか。健康診斷の種類は大きく分けて、特殊健康診斷と一般健康診斷の2種類で、一般健康診斷はさらに5種類に分けられます。特定健診と呼ばれる40～75歳を?qū)澫螭摔筏織蕱摔猡ⅳ辘蓼埂?/p>

今回は健康診斷の種類と、各検診の検査項目について詳しく解説します。対象者についてもわかりやすく説明するので、ぜひ參考にしてください。

目次

１章、健康診斷の種類は一般と特殊の2つ1-1、特殊健康診斷1-2、一般健康診斷2章、一般健康診斷に分類される5種類の検査2-1、雇入れ時の健康診斷2-2、定期健康診斷2-3、特定業(yè)務(wù)従事者の健康診斷2-4、海外派遣労働者の健康診斷2-5、給食従業(yè)員の検便3章、會社に義務(wù)づけられる一般健康診斷の検査內(nèi)容3-1、雇入れ時の健康診斷の検査項目3-2、定期健康診斷における検査項目4章、特定健診とは4-1、協(xié)會けんぽにおける特定健診の対象者4-2、特定健診の検査項目4-3、生活習(xí)慣病予防健診とはまとめ

１章、健康診斷の種類は一般と特殊の2つ

健康診斷には特殊健康診斷と一般健康診斷の2種類があります。ここでは、それぞれの健康診斷についてわかりやすく解説します。

1-1、特殊健康診斷

特殊健康診斷は、有害業(yè)務(wù)で働く労働者が受けるための健康診斷です。有害業(yè)務(wù)は労働安全衛(wèi)生関係法令に定められており、作業(yè)方法や作業(yè)環(huán)境の管理が不適切だと労働者の健康に悪影響を及ぼす業(yè)務(wù)をさします。労働者の健康を守るためにも、以下の業(yè)務(wù)に従事する方には特殊健康診斷を受けさせることが會社に義務(wù)付けられています。

屋內(nèi)作業(yè)場等における有機溶剤業(yè)務(wù)に常時従事する労働者 （有機則第29條）鉛業(yè)務(wù)に常時従事する労働者 （鉛則第53條）四アルキル鉛等業(yè)務(wù)に常時従事する労働者 （四アルキル鉛則第22條）特定化學(xué)物質(zhì)を製造し、又は取り扱う業(yè)務(wù)に常時従事する労働者及び過去に従事した在籍労働者（一部の物質(zhì)に係る業(yè)務(wù)に限る） （特化則第39條）高圧室內(nèi)業(yè)務(wù)又は潛水業(yè)務(wù)に常時従事する労働者 （高圧則第38條）放射線業(yè)務(wù)に常時従事する労働者で管理區(qū)域に立ち入る者 （電離則第56條）除染等業(yè)務(wù)に常時従事する除染等業(yè)務(wù)従事者 （除染則第20條）石綿等の取扱い等に伴い石綿の粉じんを発散する場所における業(yè)務(wù)に常時従事する労働者及び過去に従事したことのある在籍労働者 （石綿則第40條）

引用元：労働安全衛(wèi)生法に基づく健康診斷を?qū)g施しましょう～労働者の健康確保のために～｜厚生労働省

1-2、一般健康診斷

一般健康診斷は企業(yè)に勤める全ての労働者が対象となる健康診斷です。會社は労働者に対して一般健康診斷を?qū)g施することが義務(wù)付けられています。以下に示す5つの健康診斷が一般健康診斷に該當します。

雇入時の健康診斷定期健康診斷特定業(yè)務(wù)従事者の健康診斷海外派遣労働者の健康診斷給食従業(yè)員の検便

それぞれの健康診斷については、次項で詳しく解説します。

2章、一般健康診斷に分類される5種類の検査

ここでは、一般健康診斷に分類される5種類を詳しく解説します。

2-1、雇入れ時の健康診斷

雇い入れ時の健康診斷は、常時使用する労働者を雇い入れる際に、その労働者に対して実施します。

常時使用する労働者は、労働安全衛(wèi)生法で該當基準が決められています。原則、全ての労働者が該當し、パートやアルバイト、派遣労働者も常時使用する労働者に含まれます。ただし、パートやアルバイトの場合、フルタイムで働く従業(yè)員の4分の3以上の時間で労働する方に限られます。また派遣労働者については、派遣先の會社ではなく派遣元が一般健康診斷を?qū)g施します。なお、雇い入れ時の健康診斷の検査內(nèi)容については後述します。

2-2、定期健康診斷

定期健康診斷は、雇い入れ時の健康診斷と同じく常時使用する労働者が対象で、1年に１回定期的に実施されます。ただし特定業(yè)務(wù)従事者の場合は、次項で示す健康診斷を受けます。なお定期健康診斷の検査內(nèi)容については、後述します。

2-3、特定業(yè)務(wù)従事者の健康診斷

特定業(yè)務(wù)従事者に対しては、業(yè)務(wù)の配置替えの際、もしくは6ヶ月以內(nèi)に1度の間隔で定期的に健康診斷を?qū)g施する必要があります。検査內(nèi)容は定期健康診斷と同じです。特定業(yè)務(wù)は以下の項目が該當します。

多量の高熱物體を取り扱う業(yè)務(wù)及び著しく暑熱な場所における業(yè)務(wù)多量の低溫物體を取り扱う業(yè)務(wù)及び著しく寒冷な場所における業(yè)務(wù)ラジウム放射線、エツクス線その他の有害放射線にさらされる業(yè)務(wù)土石、獣毛等のじんあい又は粉末を著しく飛散する場所における業(yè)務(wù)異常気圧下における業(yè)務(wù)さく巖機、鋲打機等の使用によつて、身體に著しい振動を與える業(yè)務(wù)重量物の取扱い等重激な業(yè)務(wù)ボイラー製造等強烈な騒音を発する場所における業(yè)務(wù)ボイラー製造等強烈な騒音を発する場所における業(yè)務(wù)坑內(nèi)における業(yè)務(wù)深夜業(yè)を含む業(yè)務(wù)水銀、砒素、黃りん、弗化水素酸、塩酸、硝酸、硫酸、青酸、か性アルカリ、石炭酸その他これらに準ずる有害物を取り扱う業(yè)務(wù)鉛、水銀、クロム、砒素、黃りん、弗化水素、塩素、塩酸、硝酸、亜硫酸、硫酸、一酸化炭素、二硫化炭素、青酸、ベンゼン、アニリンその他これらに準ずる有害物のガス、蒸気又は粉じんを発散する場所における業(yè)務(wù)病原體によつて汚染のおそれが著しい業(yè)務(wù)その他厚生労働大臣が定める業(yè)務(wù)

引用元：健康診斷による健康管理を進めよう｜厚生労働省 東京労働局 労働基準部

2-4、海外派遣労働者の健康診斷

海外派遣労働者に対する健康診斷は、次の場合に実施されます。

労働者を6か月以上にわたり海外に派遣する場合6か月以上海外に滯在した労働者が帰國して國內(nèi)で就業(yè)する場合

派遣時と帰國時で検査內(nèi)容が異なり、それぞれ次のとおりです。

派遣時腹部畫像検査血液中の尿酸の量の検査B型肝炎ウイルス抗體検査ABO式及びＲｈ式の血液型検査帰國時腹部畫像検査血液中の尿酸の量の検査Ｂ型肝炎ウイルス抗體検査糞便塗抹検査 

2-5、給食従業(yè)員の検便

給食従業(yè)員とは、會社に付屬する食堂や炊事場などで給食の業(yè)務(wù)を行う方をさします。検便は、従業(yè)員の雇い入れ時と配置替えの際に実施する必要があります。

ただし學(xué)校給食従事者の検便は會社の給食従業(yè)員とは異なり、長期休業(yè)を含め毎月2回以上実施する[1] ように決められています。

3章、會社に義務(wù)づけられる一般健康診斷の検査內(nèi)容

ここでは、會社に義務(wù)づけられる一般健康診斷の検査內(nèi)容について、雇入れ時と定期の健康診斷に分けて解説します。

3-1、雇入れ時の健康診斷の検査項目

雇い入れ時の健康診斷で実施する検査項目は次のとおりです。

既往歴及び業(yè)務(wù)歴の調(diào)査自覚癥狀及び他覚癥狀の有無の検査身長、體重、腹囲、視力及び聴力の検査胸部エックス線検査血圧の測定貧血検査 （赤血球數(shù)、血色素量）肝機能検査（GOT、GPT、γ－GTP）血中脂質(zhì)検査（LDL コレステロール、HDL コレステロール、血清トリグリセライド）血糖検査尿検査（尿中の糖及び蛋白の有無の検査）心電図検査（安靜時心電図検査）

醫(yī)師による健康診斷を3か月以內(nèi)に受けた従業(yè)員については、雇い入れ時の健康診斷を省略できます。その際に、書面で健康診斷の結(jié)果を証明する必要があります。

3-2、定期健康診斷における検査項目

定期健康診斷の検査項目は、上記に示した雇い入れ時の項目と同じです。なお定期健康診斷の場合、各基準に従い醫(yī)師が省略可能と判斷した場合は、次の項目について検査を省けます。

身長、體重、腹囲、視力および聴力の検査胸部エックス線検査および喀痰検査貧血検査（血色素量および赤血球數(shù)）肝機能検査（GOT、GPT、γ-GT（γ-GTP））血中脂質(zhì)検査（LDLコレステロール、HDLコレステロール、血清トリグリセライド）血糖検査心電図検査

次に特定健診について解説します。

4章、特定健診とは

特定健診とは「特定健康診査」の略語で、生活習(xí)慣病を予防するために40～74歳を?qū)澫螭藢g施することが義務(wù)付けられている検査です。主にメタボリックシンドロームに著目した検査が実施されます。検査は、加入している保険者により実施されますので、詳細については健康保険組合や會社の擔當者に問い合わせるとよいでしょう。ここでは全國健康保険協(xié)會管掌健康保険（協(xié)會けんぽ）を例[2] に、特定健診の対象者や検査項目について解説します。

4-1、協(xié)會けんぽにおける特定健診の対象者

特定健診は40～74歳の方が対象ですが、協(xié)會けんぽにおける検診の條件について詳しく示すと次のとおりです。

受診時に協(xié)會けんぽの加入者（ご家族）であること受診する年度に75歳を迎える場合は、誕生日の前日までに受診を終えること受診する年度に40歳を迎える場合は、40歳の誕生日を迎えていなくても4月1日から受診できる

なお協(xié)會けんぽの場合、被保険者は特定健診ではなく生活習(xí)慣病予防健診を受けます。

4-2、特定健診の検査項目

特定健診の検査項目は次のとおりです。

診察など：視診、觸診、聴打診などを行う問診：現(xiàn)在の健康狀態(tài)や生活習(xí)慣（飲酒、喫煙の習(xí)慣など）を伺い、検査の參考にする身體計測：身長、體重、腹囲を測り、肥満度の指標であるBMIも計算する血圧測定：血圧を測り、循環(huán)器系の狀態(tài)を調(diào)べる血中脂質(zhì)検査：動脈硬化などの原因となる中性脂肪やHDLコレステロール、LDLコレステロールを測定する肝機能検査：肝細胞の酵素を測定し、肝機能などの狀態(tài)を調(diào)べる血糖検査：空腹時血糖またはHbA1c、隨時血糖を測定し、糖尿病などを調(diào)べる（血糖を測定する場合は、食事開始後3.5時間以上経過している必要がある）尿検査：腎臓、尿路の狀態(tài)や糖尿病などを調(diào)べる

さらに、上記の検査結(jié)果によっては醫(yī)師の判斷により次の検査も実施されます。

心電図検査：不整脈や狹心癥などの心臓に関わる病気を調(diào)べる眼底検査：眼底カメラで瞳孔から網(wǎng)膜を撮影し、眼底の血管を調(diào)べる貧血検査：血液中の赤血球數(shù)、血色素量などを測定し、貧血などの血液の病気を調(diào)べる血清クレアチニン検査：血清クレアチニンや年齢、性別などから、腎機能の狀態(tài)を評価する

4-3、生活習(xí)慣病予防健診とは

生活習(xí)慣病予防健診とは、協(xié)會けんぽに加入する35歳以上の被保険者が受けられる健診です。血液検査や尿検査、問診だけではなく、胃や肺、大腸などのがん検診も受けられます。

年に1度、協(xié)會けんぽから補助を受けて、各醫(yī)療機関で生活習(xí)慣病に関連する検査を受けられます。

まとめ

この記事では、健康診斷の種類について解説しました。會社に所屬する労務(wù)擔當の方は、従業(yè)員に受けさせる必要のある健康診斷について理解を深めていただけましたでしょうか。

もう一度、健康診斷の種類についておさらいをすると次のとおりです。

すべての従業(yè)員が受けるべき検査は、雇い入れ時の健康診斷と定期健康診斷である特定業(yè)務(wù)で就業(yè)する従業(yè)員は特定業(yè)務(wù)の健康診斷を受ける必要がある海外に派遣された従業(yè)員は派遣時と帰國時に健康診斷を受ける必要がある40～74歳の方は特定健診を受けることが義務(wù)付けられている

以上が健康診斷の種類を理解する上で、押さえておきたいポイントでした。従業(yè)員の健康を守るためにも、法律に則り健康診斷を?qū)g施しましょう。

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參考元

?https://www.mext.go.jp/b_menu/hakusho/nc/1283821.htm

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網(wǎng)址: 健康診斷の種類とは？一般健康診斷や特定健診の検査項目について解説 http://www.u1s5d6.cn/newsview1541907.html