跳繩1000個(gè)

慢跑5公里

徒步10公里

騎行15公里

游泳1000米

平板支撐1分鐘

……

這是健康界創(chuàng)始人趙紅最近在公司提出的一項(xiàng)打卡倡議，鼓勵(lì)員工積極健身。其靈感來(lái)自于《健康中國(guó)行動(dòng)（2019—2030年）》，健康不再僅僅依靠醫(yī)療機(jī)構(gòu)，還需要個(gè)人、企業(yè)和社會(huì)共同的關(guān)注和擔(dān)當(dāng)。

大多數(shù)成年人，三分之一的時(shí)間都在工作中度過(guò)，怎么度過(guò)這段時(shí)間會(huì)影響著下班后怎么和家人相處、晚間的睡眠，甚至對(duì)周一的條件反射。與此同時(shí)，越來(lái)越多的企業(yè)對(duì)員工的健康有了更多的關(guān)注，紛紛開(kāi)展企業(yè)員工健康計(jì)劃，幫助員工培養(yǎng)健康的生活方式，降低健康風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)楹芏喙椭飨嘈牛?strong>改善員工和其家屬的健康不僅可以鼓舞士氣，還能提高生產(chǎn)效率，降低醫(yī)療支出。

82%的企業(yè)有員工健康計(jì)劃

企業(yè)員工健康計(jì)劃包括鍛煉項(xiàng)目、健康教育課程和壓力管理咨詢(xún)服務(wù)，可由企業(yè)直接提供，也可能是保險(xiǎn)公司或者第三方供應(yīng)商。

凱撒家庭基金會(huì)發(fā)布的《2018年度企業(yè)健康福利報(bào)告》顯示，82%的企業(yè)有員工健康計(jì)劃，其中44%的小企業(yè)和70%的大型企業(yè)會(huì)有戒煙的項(xiàng)目，43%的小企業(yè)和62%的大型企業(yè)會(huì)幫助員工減肥，39%的小型企業(yè)和68%的大型企業(yè)會(huì)有一些生活方式和行為鍛煉的項(xiàng)目。

一些企業(yè)為鼓勵(lì)員工參與健康項(xiàng)目會(huì)推出一些激勵(lì)措施，包括現(xiàn)金獎(jiǎng)勵(lì)，免去因遲到等問(wèn)題的罰款等。其中，15%的企業(yè)現(xiàn)金獎(jiǎng)勵(lì)少于150美元，24%的企業(yè)獎(jiǎng)勵(lì)會(huì)超過(guò)1000美元或更多。當(dāng)然也會(huì)有一些懲罰措施，例如，推出員工健康計(jì)劃的企業(yè)里，17%的大型企業(yè)會(huì)讓吸煙員工繳納更多的保險(xiǎn)費(fèi)用和/或有更高的共付比例，有一些企業(yè)甚至將不吸煙作為招聘的必要條件。

除了運(yùn)動(dòng)、飲食和生活方式上的激勵(lì)之外，一些企業(yè)還會(huì)提供健康篩查項(xiàng)目，包括健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和醫(yī)學(xué)篩查（由專(zhuān)業(yè)人士進(jìn)行的健康篩查）。

凱撒家庭基金會(huì)發(fā)布的《2018年度企業(yè)健康福利報(bào)告》顯示，2018年為員工提供健康福利項(xiàng)目的大型企業(yè)中，62%的企業(yè)為員工提供了健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，50%為員工提供醫(yī)學(xué)篩查。

健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的問(wèn)題一般以問(wèn)卷調(diào)查的形式了解員工的疾病史、生活方式、壓力、身體健康狀況等，這類(lèi)服務(wù)在大型企業(yè)比較普遍，5000人以上的大型企業(yè)里，75%會(huì)提供健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，而小型企業(yè)的比例為37%，并且一般由保險(xiǎn)公司提供。同樣的，大型企業(yè)給參加問(wèn)卷調(diào)查的員工獎(jiǎng)勵(lì)的比例也更高，為51%，這些企業(yè)的員工完成風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的比例也更高。

報(bào)告顯示，21%的小型企業(yè)和50%的大企業(yè)會(huì)為員工提供醫(yī)學(xué)篩查，同樣對(duì)于完成篩查的員工一些企業(yè)會(huì)給出獎(jiǎng)勵(lì)，獎(jiǎng)勵(lì)方式多種多樣，15%的大型企業(yè)給出最大現(xiàn)金獎(jiǎng)勵(lì)是150美元，19%的大型企業(yè)現(xiàn)金獎(jiǎng)勵(lì)會(huì)達(dá)到1000美元以上。有激勵(lì)措施的大公司員工完成篩查的比例更高一些，為54%，沒(méi)有激勵(lì)措施的大公司完成比例是30%。

短期效果并不明顯

無(wú)論是調(diào)查問(wèn)卷，還是醫(yī)學(xué)篩查，都可以讓企業(yè)和保險(xiǎn)公司了解員工的健康狀況，并利用這些健康信息改變健康提供方式，或?yàn)橛刑囟膊』蚪】祮?wèn)題的人提供其他健康服務(wù)。

但這些計(jì)劃本身能否達(dá)到改善員工健康，提升工作效率，降低醫(yī)保費(fèi)用的目標(biāo)呢？為一探究竟，哈佛醫(yī)學(xué)院附屬麻省總醫(yī)院的Zirui Song博士和芝加哥大學(xué)哈里斯公共政策學(xué)院院長(zhǎng)Katherine Baicker進(jìn)行了一項(xiàng)大型隨機(jī)臨床試驗(yàn)，研究結(jié)果發(fā)布在《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》（JAMA）上。

試驗(yàn)選取了美國(guó)大型零售公司的32974名員工，進(jìn)行組群隨機(jī)試驗(yàn)（Cluster Randomized Trial），其中45.9%是女性，平均年齡38.6歲。該試驗(yàn)從2015年1月持續(xù)到2016年6月，在美國(guó)160個(gè)工作場(chǎng)所進(jìn)行，其中隨機(jī)選擇了20個(gè)工作場(chǎng)所開(kāi)展健康項(xiàng)目，另外140個(gè)工作場(chǎng)所則作為對(duì)照組，沒(méi)有開(kāi)展任何健康項(xiàng)目。

從以下四個(gè)維度進(jìn)行評(píng)估：自主匯報(bào)健康結(jié)果和行為（包括睡眠質(zhì)量、食物選擇等），臨床表現(xiàn)（包括膽固醇、血壓、BMI等），醫(yī)療和藥品支出及使用率，工作表現(xiàn)（曠工、工作任期等）。

結(jié)果顯示，有員工健康計(jì)劃的工作場(chǎng)所，員工規(guī)律運(yùn)動(dòng)的比例為69.8%，比沒(méi)有此類(lèi)項(xiàng)目的企業(yè)員工高出8.3%；積極管理體重的員工比例為69.2%，比沒(méi)有此類(lèi)項(xiàng)目的企業(yè)員工高出13.6%。但兩組人員在臨床表現(xiàn)、醫(yī)療費(fèi)用支出或使用上以及工作表現(xiàn)上并沒(méi)有明顯變化。

這意味著，企業(yè)員工健康計(jì)劃的參與者確實(shí)會(huì)鍛煉更多，更積極地管理體重，也會(huì)比其他不參加這些項(xiàng)目的同齡人有更多的健康行為。然而，研究也指出，從臨床指標(biāo)上來(lái)看，參與員工健康計(jì)劃的人的BMI、血壓和膽固醇并沒(méi)有降低，并且在降低醫(yī)療支出、減少就診上也沒(méi)有多少效果。

Zirui Song表示，這也可能是因?yàn)樵撗芯繒r(shí)間太短，還無(wú)法看到臨床上的積極效果?！安贿^(guò)，這也提醒想投資企業(yè)員工健康計(jì)劃的人，應(yīng)該調(diào)整預(yù)期，這類(lèi)項(xiàng)目很可能在短期內(nèi)不會(huì)得到多大的回報(bào)?！盳irui Song說(shuō)。

“如果員工們都參加健康計(jì)劃，他們就會(huì)有更健康的身體，生產(chǎn)率也會(huì)更高?！毙聺晌饕患移髽I(yè)健康技術(shù)提供公司BSDI聯(lián)合創(chuàng)始人兼CEO Mark Brittingham說(shuō)。他認(rèn)為，JAMA研究結(jié)果并不合理，因?yàn)閰⑴c者匯報(bào)的運(yùn)動(dòng)時(shí)間很多但他們的健康卻沒(méi)有改善。他猜測(cè)，受試者們可能虛假匯報(bào)了自己的運(yùn)動(dòng)量。不過(guò)Brittingham同樣提醒說(shuō)：“任何人說(shuō)只要18個(gè)月就能讓你的投資得到很大的回報(bào)，那一定是在騙你。”

飲食和運(yùn)動(dòng)不是全部

Thrive Global的相關(guān)報(bào)道中指出，很多企業(yè)都認(rèn)為企業(yè)員工健康計(jì)劃可以幫助改善健康，這沒(méi)問(wèn)題，但他們只考慮到了飲食和運(yùn)動(dòng)兩個(gè)方面，忽略了真正重要的元素。報(bào)道中寫(xiě)道，除非關(guān)注個(gè)人的整體健康狀況，否則這樣的健康計(jì)劃就不會(huì)給團(tuán)隊(duì)的健康帶來(lái)什么實(shí)質(zhì)性的影響。企業(yè)需要的是一個(gè)體系化的項(xiàng)目，除了飲食和運(yùn)動(dòng)之外，更需要關(guān)注到以下這些因素：

1. 關(guān)注精神健康

很多人提到精神健康，覺(jué)得那是只有醫(yī)生才能解決的問(wèn)題。但精神健康專(zhuān)家發(fā)現(xiàn)，一些生活方式的改變?cè)谥委熥⒁饬θ毕葸^(guò)動(dòng)癥上和藥物治療有類(lèi)似的效果，而且這種方法不僅更便宜，也不需要處方，很容易融入企業(yè)健康項(xiàng)目中。團(tuán)隊(duì)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目就是一個(gè)很好的切入點(diǎn)，例如建立一個(gè)下班后體育隊(duì)，鼓勵(lì)午飯后運(yùn)動(dòng)等。

2. 給員工提供專(zhuān)業(yè)晉升方面的指導(dǎo)

過(guò)勞在年輕人中已經(jīng)成為一種流行病，其中一大原因是職業(yè)發(fā)展沒(méi)有方向和目標(biāo)。工作中，管理可能是一些員工的上升渠道，但不是所有人都對(duì)管理和領(lǐng)導(dǎo)力感興趣。企業(yè)可以雇傭一名職業(yè)規(guī)劃師，幫助員工找準(zhǔn)自己的定位，理清職業(yè)發(fā)展方向。之所以需要外部職業(yè)規(guī)劃師是因?yàn)?，無(wú)論公司的經(jīng)理或管理者們做了多少工作，他們的角色都不是職場(chǎng)教練，并且在管理員工時(shí)，管理者們有自己的考量，員工可能對(duì)上司也沒(méi)那么信任和坦誠(chéng)。

3. 在資金上給予幫助

這并不是讓公司去檢查員工的銀行賬戶(hù)余額，但老板們需要了解，存款狀況對(duì)員工的身體健康有很大影響。畢馬威的研究指出，資金問(wèn)題所帶來(lái)的壓力比其他所有事物的壓力總和還要多，而壓力是導(dǎo)致抑郁、血管疾病、癌癥等問(wèn)題的一個(gè)重要風(fēng)險(xiǎn)因素。

除了給員工加薪之外，企業(yè)可以考慮給員工提供理財(cái)知識(shí)方面的培訓(xùn)，幫助他們處理債務(wù)、存款、投資和退休計(jì)劃等。另外，企業(yè)還可以給員工提供低利率或無(wú)利率的貸款，以免他們陷入資金問(wèn)題。

健康的人會(huì)更幸福，更高效，也更便宜。企業(yè)在實(shí)施員工健康計(jì)劃時(shí)，需在健身之外綜合考慮多方因素，實(shí)現(xiàn)“健康自由”。

參考資料：

1.  Workplace wellness programs don't improve employee health: study

2.  Why Workplace Wellness Programs Aren’t Working

3.  Employer Health Benefits 2018 Annual Survey 

4.  Effect of a Workplace Wellness Program on Employee Health and Economic Outcomes

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