隨著新冠肺炎疫情的逐漸降溫，很多寶媽們要準備脫下家居服穿上工裝踏上高跟鞋去上班咯。

有些媽媽就在想。我是不是該戒奶了？

我上班之后三餐吃的不好，再喂奶對寶寶會不會有影響？

外面疫情還沒徹底消停，走街串巷的會不會帶著病毒回來？喂奶的時候會不會傳給寶寶？

我現(xiàn)在就來回來大家的這些問題。

上班用不用斷奶？

完全不用。如果能夠在上班時間抽空擠擠奶，那就抽空擠擠奶，放到冰包里，晚上下班帶回家?；丶抑笥H喂寶寶，上班時候擠的奶放在冰箱，第二天白天，寶寶就喝冰箱的存奶。

上班三餐吃的不好，是不是影響寶寶喝奶，用不用斷奶？

完全不用。牛頓頓都吃草，比我們吃的更不好。我們母乳的成分大體恒定，確實，一些水溶性維生素，礦物質(zhì)和母乳中各種脂肪的比例會有所不同，但總體還是最適合寶寶吃的。不用因為三餐吃的不好就斷奶。一般我們晚飯大多數(shù)是能在家吃的，中午吃的不大好，晚上吃的有營養(yǎng)一些，一天的營養(yǎng)補充夠了就好。

疫情還沒消除，從外面回來之后是不是會帶著病毒回來？喂奶的時候會不會傳給寶寶？

寶媽們外出一定要帶好口罩，勤洗手，盡量避免去人多密閉的空間，減少乘坐公共交通工具的機會。回家之后，最好先洗手換衣服洗澡，把臟衣服拿去洗，之后再抱寶寶。寶寶會通過乳汁中獲得各種抗體和活性物質(zhì)，比配方奶更多了一層安全保障。

母乳是健康寶寶成長所需要的最理想、營養(yǎng)全、易消化、方便和經(jīng)濟的食物，其營養(yǎng)素以及這些營養(yǎng)素對寶寶身體的益處是其它任何添加食物、配方奶所無法復制的。

有充足的證據(jù)表明，使用儲存的母乳是安全的，但可能有些小細節(jié)，我們平常收集母乳儲存母乳的時候沒注意到。

吸奶前要注意手衛(wèi)生，包括親喂前，都要先洗干凈手再去喂寶寶。很多時候細菌病毒的傳播，就來自于我們的雙手。洗手的時候，用流動水和肥皂清洗。最好是液體的洗手液。固體的肥皂長時間暴露在空氣中，滋生細菌可能性更大，另外不建議大家長期用滅菌的洗手液清洗雙手，長期使用殺菌功能的消毒液會破壞皮膚表面的正常菌群。

寶媽們很關心要不要每次喂奶前清潔乳房的問題。

母乳喂養(yǎng)是有菌的喂養(yǎng)。做不到完全無菌的。乳房上的細菌，對寶寶腸道菌群的建立很有幫助，每天只需要清洗一次乳房就好。不用再每次喂奶前再次清洗乳房。

如何收集母乳呢？

手擠奶和吸奶器泵奶都可以?？梢远虝r多次，或者在中午休息的時間集中花半小時來吸奶或者擠奶。

一、手擠奶

手擠奶，應該是每個媽媽的基本功了。

將大拇指、食指分別放在乳頭外側(cè)2cm位置，呈C型，輕輕地往胸部肋骨方向壓；

下壓后，大拇指、食指一起對擠乳暈。

注意是往皮膚內(nèi)壓，而非在皮膚表面滑動。這樣有節(jié)律地重復動作360°擠壓乳暈各部位，乳汁就能輕松擠出了。

二、吸奶器泵奶

電動吸乳器較手動擠乳省力，雙側(cè)較單側(cè)省時。手動的吸奶器對環(huán)境要求不高，不需要接電源。需要注意的是，乳頭會在吸引過程中變大，所以吸奶器的喇叭口要與變大的乳頭相匹配：

吸奶器的壓力從低向高調(diào)節(jié)，當媽媽覺得不舒服時，一定再調(diào)低些，用自我感覺舒適的壓力來吸。吸乳速度在奶陣來之前可以頻率快些，力度輕一些，奶陣來時則要頻率慢一些。當出奶速度慢下來時，速度可以再調(diào)快些。

儲存容器可以選擇儲奶袋或者儲奶瓶。乳汁存儲采用玻璃瓶、聚乙烯（PE）、聚丙烯（PP）等食品級別塑料都是安全的，但應避免使用雙酚A產(chǎn)品。

這里給大家推薦兩款儲奶袋。因為我只知道這兩款有這種操作。如果大家有其他的更優(yōu)選擇也可以留言跟大家推薦（dr.dudu/小白熊）。這種儲奶袋可以接轉(zhuǎn)換頭直接連接吸奶器或者奶嘴，可以減少中間儲奶瓶的使用，減少乳汁的浪費和污染。

儲奶袋為一次性用品，不能重復使用。

兩袋前后擠的母乳，可以倒在同一個儲奶袋里么？

如果是相同溫度，是可以倒在一起的。一般前面擠的奶已經(jīng)在冷藏里4°了，那剛擠出來的奶我們也放在冷藏一段時間，到溫度相同了再倒在一起?；蛘吆鹊臅r候倒在一起加熱。都是可以的。

有些寶媽為了節(jié)約儲奶袋，可能一個袋子里裝200ml。裝的滿滿當當?shù)脑俜疟淅飪觯@種呢，可能是節(jié)約了儲奶袋也節(jié)約了冰箱的空間，但是呢，可能會造成母乳的浪費。

很多寶寶，吃東西的量的多少是不以成人的意志為轉(zhuǎn)移的。這一頓，娃可能吃200，下一頓，娃估計吃20就說啥也不遲了。這種時候，每袋奶都攢夠二百而娃跟你玩少吃多餐，只吃二十，是不是就顯得尤為浪費。咱們可以每包都放50-60.不夠再加，給寶寶五十一旦被拒絕，我們也不心疼。

即將返工的媽媽，大家可以先在冰箱里冷凍柜先備一些母乳。也不用很多，五袋八袋的，每袋60左右就行。萬一我們臨時有事不能按計劃吸奶，冰箱里有存奶我們就不焦慮。不然還要擔心寶寶第二天沒得吃。一焦慮更吸不出來奶了。

可以準備一個冰包+藍冰。用大頭筆把日期，時間，大致的毫升數(shù)，寫在儲奶袋上或者儲奶瓶上。把儲奶袋或者儲奶瓶密封好，挨著藍冰放置，盡量減少打開冰包的次數(shù)和時間。如果單位有冰箱冷藏更好。

關于吸奶的時間安排。我們離開家之前如果寶寶能夠吸，那就讓寶寶吸一輪，如果寶寶沒吸，我們可以稍微擠個十多分鐘。

如果奶比較少的媽媽和剛上班要保持奶量的媽媽，頻率可以高一些2-3小時吸一次，時間不用特別長，一邊五分鐘十分鐘解決戰(zhàn)斗。如果奶水比較充足或者沒有特別多空閑的，可以午休的時候擠一下，時間稍微長一點，一邊十五分鐘二十分鐘。

指導原則是：奶太多就減少吸奶次數(shù)，奶不夠就增加吸奶次數(shù)。

大家不用太過于擔心因為上班之后吸奶不夠?qū)殞殧z入的乳汁量不足。大家還記得怎么判斷寶寶吃飽沒吃飽么？

對，小便次數(shù)和生長發(fā)育曲線。很多寶寶白天的奶量攝入不足，晚上會自己找補回來的。我們看每天的小便次數(shù)和每月的生長發(fā)育去想就好。一般還沒加輔食的媽媽，按照出門9小時，寶寶喝奶三次，每次90-110來算。寶媽每天只要給寶寶備300左右的奶就夠?qū)殞毎滋斓男枰?。等下班一回家就趕緊給寶寶吸。

尤其是寶寶加輔食之后，母乳的需要量就更少了。

 一歲以后寶寶就可以喝純牛奶喝酸奶了，媽媽們就可以慢慢過渡，逐漸不用再背奶了。白天就讓寶寶喝牛奶喝酸奶。晚上回家再給寶寶親喂，每天的奶量攝入就足夠了。

美國的兒科學會建議寶寶六個月后可以喝酸奶，但我們國家的指南建議一歲以上。大家自己衡量一下。

我聽過一個案例，有個寶寶，每次吃凍奶或者媽媽擠出來的奶就腹瀉嘔吐。家里人都以為是媽媽母乳的問題，寶媽差點要停奶。結(jié)果發(fā)現(xiàn)是吸奶器接口位置沒洗干凈都發(fā)霉了。還好發(fā)現(xiàn)的早，不然寶媽有可能會因此斷奶。所以大家在擠奶之前一定要把吸奶器好好清洗。

清洗吸奶器儲奶瓶等容器時，所有部分都應拆開，能拆就拆，直到最小的部件，洗碗機，流動水洗都可以。清洗后開水燙一下，徹底風干或者用廚房專用紙巾擦干。

容器每天消毒一次即可，推薦物理消毒，比如開水燙。一般PP材質(zhì)的容器耐高溫，且安全，建議媽媽遵從產(chǎn)品說明進行使用。不推薦使用化學消毒劑，化學消毒劑容易過期或失活，如果沒清洗干凈有殘留會影響嬰兒健康。

早產(chǎn)兒的媽媽，消毒是需要更加注意的。

說完移出乳汁呢，我們再來聊聊母乳的儲存。

寶媽們關心從乳房移出的乳汁能夠儲存多久呢？

沒有從乳房移出的乳汁能儲存多久？

我經(jīng)常被寶媽問，醫(yī)生我已經(jīng)一整天沒喂奶，奶水會不會壞掉，會不會餿掉。

一定不會的，大家放心，我們的身體啊，不停的在進行新陳代謝。廢物出，養(yǎng)分進。不會因為不擠奶就臭了，沒營養(yǎng)了。如果有誰這樣告訴你，你也可以回他一句，你已經(jīng)很久沒流血了，血液可能也臭了~只要乳汁還在乳房里，就永遠是新鮮的~

那移出的乳汁呢？

室溫下的乳汁（19-26°）可以保存4小時，加蓋放置陰涼處濕毛巾包裹維持冷度

單獨放置的冷藏袋，冰包（4-15°）可保存24小時，盡量減少打開袋子的次數(shù)，放置藍冰

冰箱冷藏室（4°）可保存4天，理想情況下8天，母乳單獨存放在一層，最好有格擋

單門冰箱冷凍（-15°）可保存兩周

雙門冰箱獨立冷凍（-18°）3-6月

專門的冰柜（-20度）6-12月

強調(diào)一下哈。在冷藏室的解凍奶，最多保存24小時。并且不能再放回冷凍室重新冷凍了。

給大家一個來自公眾號馬蕾孕哺育的截圖，里面有美國哺乳醫(yī)學會（ABM）美國兒科學會（AAP），美國疾病與預防控制中心（CDC），國際母乳會關于母乳儲存時限的建議。

母乳被擠出來之后應該盡快冷藏或冷凍。

儲奶瓶和儲奶袋一定要密封好。如果儲奶瓶和儲奶袋破了怎么辦？破了的就不要給寶寶喝了。寶媽們拿去做面膜吧。

另外，不要把母乳放在冰箱門上。冰箱門經(jīng)常開開關關，溫度最不穩(wěn)定。保存效果是要大打折扣的。一定要往冰箱深處放。那里的溫度相對最穩(wěn)定。

不建議大家都把冷藏的奶放到第四天，冷凍的奶存夠3-6個月再吃。一個是因為可能大家在擠奶過程中，不能做到完全無菌。另外一個，保存時間越長，活性成分的影響越大。

如果大家一打開冰箱，冷藏和冷凍的奶都有，時間呢，從今天早上到三個月前不等。大家應該先喝哪個？

對于先喝冷藏還是冷凍，大家估計都會說先喝冷藏的吧？對沒錯。

那冷藏的奶，今天的和三天前的，那先喝哪個？

有媽媽新鮮的就喝媽媽新鮮的，沒有媽媽新鮮的，先喝離現(xiàn)在時間最近的。原因呢，我剛才已經(jīng)講到。時間越長，活性成分影響越大。母乳是活的。活性成分越多越好。先喝好的。如果有寶寶一兩歲的媽媽，可能會說，我都不喂奶很久了，冰箱還有一抽屜凍奶沒來及喝。寶寶每次都是喝最遠期的奶。近期的都在冰箱里。是不是很可惜。

直接哺乳>新鮮的母乳>冷藏母乳>冷凍母乳

大家有聽過這樣的故事么？一個很節(jié)儉的人，家里的水果很多，吃不完，有些快壞了，不舍得扔。這個很節(jié)儉的人，每次都去吃快壞了的水果。但好的水果慢慢也快壞了，結(jié)果就惡性循環(huán)，一直去打掃那些快壞了的水果，一直吃不到好水果。

所以，給寶寶喝儲存的母乳，從最好的開始給起。當然，時間久一點的，也比奶粉有活力對吧。那時間久的那些，如果有機會吃就給寶寶吃，如果沒機會吃，那就之后拿來做輔食，也是極好的。蒸個水蛋，蒸個紅薯南瓜胡蘿卜山藥啥的，營養(yǎng)密度還高~

冰箱里的奶，如果冰箱停電了，我的奶還能要么？

如果沒有完全解凍，還是冰水混合物的這種情況，那么，當停電這事兒，沒發(fā)生吧。

如果已經(jīng)完全解凍了，全部是液體了。怎么辦？就只能當成是已解凍的奶，24小時之內(nèi)把這些乳汁消滅吧。

說到解凍乳汁，咱們來講講冷凍母乳如何解凍。

最推薦的是，第二天要用的冷凍母乳，前一天晚上就放到冷藏室，緩慢解凍。緩慢解凍比在溫水中解凍乳汁中的脂肪損失會更少。這種方法也最為環(huán)保。

如果十分著急的時候，也可以用流動的溫水或者直接泡在溫水中解凍。

不建議用微波爐解凍，微波爐局部溫度很高，對乳汁營養(yǎng)成分破壞更多。

乳汁解凍之后或者是冷藏之后，有分層有結(jié)霜有奇形怪狀的結(jié)晶，有腥味。有關系么？凍奶的腥味可能跟脂肪酶的作用有關系。有些寶寶可能會有點嫌棄，但絕大部分寶寶不會特別排斥凍奶。

冷凍的母乳會呈現(xiàn)很多顏色。初乳可能橙色，成熟乳可能有點藍色。都正常的，不用因為乳汁不是純正奶白色慌張。

冰箱里的乳汁分層了，不能喝了么？

所有的乳汁都會分層，上層是乳脂，下層是乳清。給寶寶吃之前可以輕輕旋轉(zhuǎn)容器使乳脂分散，但即使乳汁看上去沒有完全混合均勻也不要緊。

如果使勁搖晃搖勻，可能會弄斷長鏈脂肪酸。長鏈脂肪酸能促進寶寶大腦和視力發(fā)育。是母乳中非常寶貴的成分。

母乳如何加熱？

我們一般使用隔水加熱法。用40°左右的溫水，把冷藏母乳和容器一起放入水中加熱。邊加熱邊輕輕的晃一晃瓶子，受熱更加均勻。

如果水溫過高，乳汁局部溫度過高，會導致部分活性物質(zhì)失活，脂肪的含量也會降低。所以，不建議放在鍋里直接煮或者微波爐加熱母乳。

加熱過的母乳寶寶一口沒吃，可以留一會兒么？

可以。沒有接觸寶寶口腔細菌，可以放置的時間是超過被寶寶吃過的母乳。但時間呢，取決于母乳里當時的細菌含量。最好是盡快放入冷藏，并且盡快食用。

有些寶媽喜歡把母乳放在溫奶器里的母乳，一直保持40°，隨吃隨取。好方便。確實方便，但40°是細菌滋生的溫床，很利于細菌滋生的溫度。細菌滋生也方便。有些寶寶吃了恒溫保存的奶，很快就腹瀉嘔吐了。

具體能保存多久，我還沒查到相關的研究。保險起見，沒喝的母乳，盡快放回冷藏。下次再拿出來加熱。當然，最好不要反復的加熱母乳哈。

說完了母乳的加熱之后，問問大家，母乳一定要加熱嗎？

常溫的母乳可以直接喝么？

可以。

冷藏的母乳直接喝可以么？

也可以。

如果是夏天，又悶又熱汗流浹背。大人們，冰可樂，冰鎮(zhèn)酸奶甚至雪糕，一口一口透心涼，心飛揚。轉(zhuǎn)身給寶寶喝四十多度的母乳熱飲。求寶寶此刻的心理陰影面積。

母乳喂養(yǎng)本身是一個你情我愿隨心所欲的事情，我們不要用太多的條條框框來苛求媽媽和寶寶。借用張靚穎的一句歌詞，輕輕松松放輕松，母乳喂養(yǎng)會成功！

（文中圖片均來源于網(wǎng)絡）

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