最基本的生命體征的監(jiān)測項目是指神志、體溫、血壓、心率和心律、呼吸率和尿量等。這些項目在外科病房內都能完成。由護士每半小時觀察1 次，連續(xù)觀察4～6 小時。監(jiān)測過程中如果發(fā)現(xiàn)異常，應增加觀察密度和延長觀察時間，直至生命體征恢復正常。必要時可用床旁心電血壓監(jiān)護儀和經(jīng)皮氧飽和度測定儀輔助作心肺功能的連續(xù)監(jiān)測。

　　生命體征更廣義的監(jiān)測指標可以涵蓋對各主要臟器（心、肺、肝、腎等）功能的監(jiān)測內容。這些項目有些在外科病房內也能完成，但多數(shù)是針對危重病人，所以許多項目常是在ICU 內完成。其中包括：

　　1﹒中心靜脈壓（CVP）測定 CVP的正常值為8～12cmH 2 O，低于8cmH 2 O提示血容量不足，應加快輸液速度，必要時應增加輸注液體中的膠體成分，以盡快補足血容量。超過12～15cmH 2 O 則提示血容量過多或心功能不全，此時應限制輸液用量并加用強心藥物。連續(xù)測定CVP值的臨床價值更大。

　　2﹒肺動脈楔壓（PAWP）和心搏出量（CO）測定 將漂浮導管（Swan-Ganz 導管）經(jīng)上臂靜脈插入，隨導管頂端氣囊的漂浮作用使導管頭端到達肺動脈，可測得PAWP 值，該值能更確切地反映左心房壓。其值的升高或降低的臨床意義與CVP值相似。通過Swan-Ganz 導管還可用熱稀釋法測定CO，了解心臟功能。如果CO 值明顯降低，則應根據(jù)其可能因素予以補充血容量或使用強心劑。

　　3﹒呼吸功能監(jiān)測 危重病人常有呼吸功能不良，需用呼吸機輔助通氣的機會很多。在調整合適的呼吸頻率、潮氣量、每分通氣量、吸入氣氧濃度（FiO 2）等參數(shù)之后，應定期作病人的動脈血血氣分析測定。若動脈血氧分壓（PaO 2）＜60mmHg則提示存在低氧血癥，應查找原因并提高FiO 2濃度，或改用呼氣末正壓呼吸（PEEP），以糾正其缺氧狀態(tài)。

　　4﹒腎功能的監(jiān)測 腎功能監(jiān)測的主要項目包括尿量及尿比重、血肌酐和血尿素氮、血鉀測定等。正常人尿量不應少于800ml／24h。尿量＜400ml／24h 者稱為少尿，尿量＜100ml／24h 則為無尿，都提示存在腎功能問題。如果是由于水分攝入量不足或是尿路梗阻所致，在積極去除病因后尿量則會轉為正常。如果是由于腎衰竭所致的少尿或無尿，則預后極為惡劣。如果尿量少而尿比重低（1.010～1.013）也提示有腎衰竭。腎衰竭時還會有血中肌酐、尿素氮和鉀濃度的顯著升高。

　　5﹒體液平衡的監(jiān)測 外科病人發(fā)生體液平衡失調的機會不少，可以有缺水或水過多、血電解質紊亂，也可以發(fā)生酸中毒或堿中毒。如果病人有產(chǎn)生體液失調的病因，則應提高警惕，定期作血電解質（鉀、鈉、氯、鈣、鎂和磷等）測定，如發(fā)現(xiàn)有缺乏癥則應及時予以補充糾正。作動脈血血氣分析可及時發(fā)現(xiàn)有無酸堿平衡失調，以便作相應處理。

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