秋冬是流感高發(fā)的季節(jié)。這幾天，義烏市江東街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心疾控站站長(zhǎng)朱東軍例行檢查轄區(qū)內(nèi)學(xué)校因病缺課情況時(shí)發(fā)現(xiàn)了異常：“一所中學(xué)連續(xù)出現(xiàn)4例流感樣病例，其中3例在一個(gè)班?！睆臉I(yè)30余年，朱東軍對(duì)此有著敏銳的嗅覺(jué)，“可能會(huì)造成聚集性傳播”。

趕到學(xué)校后，朱東軍和校醫(yī)、老師一起完成了一系列應(yīng)急處置措施——消毒、采樣、確認(rèn)首例患者，并根據(jù)座位分布、活動(dòng)區(qū)域預(yù)判傳播范圍。

朱東軍的另一個(gè)身份是義烏市江東街道5所學(xué)校的健康副校長(zhǎng)。從2019年開(kāi)始，義烏市推行健康副校長(zhǎng)制度，今年已覆蓋全市270余所公辦中小學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)。

實(shí)際上，“醫(yī)校協(xié)同”的模式早有萌芽，但打通校內(nèi)外健康共育通道仍存在“堵點(diǎn)”，教師兼任衛(wèi)健工作，校園日常醫(yī)療衛(wèi)生保障不夠規(guī)范、健康教育不成系統(tǒng)仍是普遍問(wèn)題。

教育部等五部門(mén)曾明確發(fā)文鼓勵(lì)選聘醫(yī)務(wù)工作者擔(dān)任健康副校長(zhǎng)。11月1日，教育部等十七部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《家校社協(xié)同育人“教聯(lián)體”工作方案》，再次強(qiáng)調(diào)衛(wèi)健部門(mén)的主體職責(zé)，倡導(dǎo)醫(yī)教互促。近年來(lái)，健康副校長(zhǎng)制度已在我省多地推進(jìn)。記者探訪率先實(shí)現(xiàn)全覆蓋的義烏市，了解這一制度的新“療效”。

專業(yè)的人干專業(yè)的事

“語(yǔ)文老師教如何預(yù)防流感，數(shù)學(xué)老師來(lái)做衛(wèi)生健康工作計(jì)劃”，義烏市江東中學(xué)校長(zhǎng)朱志剛打了個(gè)比方，出于專業(yè)能力限制，以往學(xué)校的衛(wèi)生健康工作，形式比較單一，針對(duì)性不夠，“老師自己對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)都只了解‘皮毛’?！?/p>

讓專業(yè)的人干專業(yè)的事。健康副校長(zhǎng)都是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中層以上負(fù)責(zé)人或從事醫(yī)療、預(yù)防、保健、護(hù)理等專業(yè)有著中級(jí)以上職稱的專業(yè)技術(shù)人員。義烏市江東街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副院長(zhǎng)季丹萍介紹，“這批醫(yī)務(wù)工作者經(jīng)由市衛(wèi)生健康局推薦、教育局備案后，實(shí)行聘任上崗，任期一般為3年，不占學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)和人員編制。”

朱東軍從第一任聘期開(kāi)始就入駐江東中學(xué)。校長(zhǎng)朱志剛形容，是“一大塊石頭落地”的感覺(jué)?！氨热鐐魅静。瑢W(xué)生健康相關(guān)的突發(fā)事件很多是不可控的，依據(jù)過(guò)往經(jīng)驗(yàn)設(shè)計(jì)的常規(guī)方案常常很被動(dòng)?！?/p>

健康副校長(zhǎng)的日常工作往返于醫(yī)校之間，他們往往更早掌握全省乃至全國(guó)傳染病的發(fā)病趨勢(shì)，能把信息帶到學(xué)校里，把預(yù)防和部署工作做在前頭。

去年秋天，朱東軍在日常校園巡檢時(shí)，聽(tīng)到一名咳嗽較久的學(xué)生喉嚨發(fā)出雞鳴樣的聲音。當(dāng)時(shí)，百日咳還未大規(guī)模流行，但從事疾控工作的朱東軍馬上想到了可能是這種傳染病。

“整個(gè)年段排查了一遍，發(fā)現(xiàn)2例同癥狀患者?！边M(jìn)行應(yīng)急處置的同時(shí)，朱東軍和學(xué)校老師一起制定了關(guān)于預(yù)防百日咳的預(yù)案。今年，在全國(guó)多數(shù)學(xué)校普遍流行的百日咳，他們?nèi)ツ暌呀?jīng)提前做了預(yù)防部署。

“不僅是公共衛(wèi)生事件的預(yù)防和應(yīng)急處理，校園的衛(wèi)生健康工作由無(wú)數(shù)個(gè)微小的細(xì)節(jié)組成?！绷x烏市春華小學(xué)校長(zhǎng)陳立敢說(shuō)，具體到燈光、課桌椅的調(diào)節(jié)、食堂食材的留樣檢測(cè)等。健康副校長(zhǎng)把更全面、科學(xué)的健康理念落至細(xì)微處。

從一次科普到長(zhǎng)久滋養(yǎng)

開(kāi)學(xué)初，義烏市北苑街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組織醫(yī)護(hù)人員對(duì)義烏市春華小學(xué)在校學(xué)生進(jìn)行了一次全面體檢。

義烏市北苑街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兒?？瓶崎L(zhǎng)何雪珍參與這項(xiàng)工作。以往，她將體檢結(jié)果報(bào)給學(xué)校校醫(yī)，數(shù)據(jù)結(jié)果上傳，體檢任務(wù)就基本結(jié)束?，F(xiàn)在，作為春華小學(xué)健康副校長(zhǎng)，何雪珍考慮得更多：這些學(xué)生體檢指標(biāo)異常背后的原因有哪些？怎么幫助家校溝通，共同培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣？

健康副校長(zhǎng)常駐校園，健康管理不再局限于“一場(chǎng)科普”“一次體檢”，而是對(duì)學(xué)生健康狀態(tài)長(zhǎng)期性的關(guān)注和追蹤。

何雪珍從去年9月開(kāi)始幫助一名超重學(xué)生持續(xù)減重。“小姑娘才一年級(jí)，但是超出正常體重12公斤，經(jīng)過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)，她甚至已經(jīng)出現(xiàn)提前發(fā)育的現(xiàn)象?！焙窝┱浜图议L(zhǎng)反復(fù)溝通，發(fā)現(xiàn)主要原因是家里日常飲食結(jié)構(gòu)不科學(xué)，并為她制定了詳細(xì)的膳食和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。

健康素養(yǎng)的提升是一個(gè)潛移默化的過(guò)程。朱志剛深有感觸：“學(xué)校是教育的場(chǎng)所，在學(xué)科教育的基礎(chǔ)上，健康副校長(zhǎng)進(jìn)行長(zhǎng)期健康教育，學(xué)生自然產(chǎn)生對(duì)健康更專業(yè)、更深刻的理解。這是一種自然形成的防護(hù)屏障?！?/p>

從健康指導(dǎo)員到健康副校長(zhǎng)，對(duì)這群醫(yī)務(wù)工作者而言，身份的轉(zhuǎn)變意味著更大的責(zé)任，也給予他們更多建言獻(xiàn)策的權(quán)利。根據(jù)義烏市衛(wèi)生健康局發(fā)布的實(shí)施方案，健康副校長(zhǎng)參與制定學(xué)校每學(xué)年的衛(wèi)生工作計(jì)劃，享有列席學(xué)校涉及衛(wèi)生健康議題校務(wù)會(huì)的參與權(quán)、決策權(quán)等。

由此，健康副校長(zhǎng)在新崗位上發(fā)揮各自專長(zhǎng)。何雪珍是兒童保健科醫(yī)生，她更加注重青少年身心發(fā)育的健康管理，疾控站站長(zhǎng)朱東軍有著豐富的傳染病防控經(jīng)驗(yàn)，幫助學(xué)校優(yōu)化公共衛(wèi)生突發(fā)事件的處置方案。根據(jù)學(xué)校的實(shí)際情況，實(shí)現(xiàn)“一校一策”、對(duì)癥聘“醫(yī)”。

合力應(yīng)對(duì)事半功倍

以更寬廣的視角看待，健康副校長(zhǎng)不僅是學(xué)校的“健康守門(mén)人”，他們上下聯(lián)通，建起家、醫(yī)、校合作長(zhǎng)效機(jī)制。就像一個(gè)個(gè)節(jié)點(diǎn)，與學(xué)校、家庭扭緊、合力，織牢、織密健康教育這張大網(wǎng)。

目前的學(xué)校衛(wèi)生與健康教育工作更多維、更復(fù)雜，多名學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、教師在采訪中告訴記者，不僅僅是傳統(tǒng)的治病防病，呵護(hù)學(xué)生的身心健康，也面臨著更多新問(wèn)題。

比如，肥胖問(wèn)題日趨低齡化，如何讓孩子們科學(xué)飲食、合理運(yùn)動(dòng)、培養(yǎng)良好生活習(xí)慣？作為觸摸著電子屏幕成長(zhǎng)起來(lái)的一代，怎樣保護(hù)視力，避免網(wǎng)絡(luò)沉迷？還有青春期出現(xiàn)的心理障礙等問(wèn)題，都影響著學(xué)生的健康成長(zhǎng)。

去年底開(kāi)始，在北苑街道大力支持下，春華小學(xué)打造了“家校醫(yī)社”共育實(shí)踐中心，打造義烏市青春健康教育基地，設(shè)置了包括共育多功能廳、個(gè)別輔導(dǎo)室、團(tuán)體輔導(dǎo)室、音樂(lè)放松區(qū)等功能區(qū)域，何雪珍在這里講授《成長(zhǎng)之道》課程?！斑@是以班級(jí)為單位設(shè)計(jì)的參與式課程?！彼榻B，我們?cè)趯?shí)踐中發(fā)現(xiàn)，小學(xué)生的心理健康問(wèn)題主要原因來(lái)自家庭教育，所以我們也把家長(zhǎng)請(qǐng)來(lái)學(xué)校，共同分析問(wèn)題。

朱東軍告訴記者，他與學(xué)校共同策劃系統(tǒng)的健康教育科普講堂。他“牽線”邀請(qǐng)義烏市中心醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科專家前來(lái)分享健康膳食知識(shí)，請(qǐng)急救中心的專家手把手教學(xué)心肺復(fù)蘇、海姆立克急救法等……經(jīng)由健康副校長(zhǎng)，更新的健康教育模式、更豐富的社會(huì)資源匯入，形成一股更強(qiáng)大的合力。

此前，社會(huì)上對(duì)于這一新制度有許多討論：有人擔(dān)心這些醫(yī)務(wù)工作者大多是兼職，他們?cè)诔袚?dān)原單位工作的同時(shí)，是否有足夠的時(shí)間和精力投入到學(xué)校的健康管理工作中；還有健康副校長(zhǎng)與學(xué)校原有的衛(wèi)生保健人員、管理人員之間的職責(zé)界定問(wèn)題等。

對(duì)此，義烏市衛(wèi)生健康局疾病預(yù)防控制科負(fù)責(zé)人何安慶表示，衛(wèi)健部門(mén)和教育部門(mén)每年都會(huì)聯(lián)合組織開(kāi)展專項(xiàng)培訓(xùn)，不斷提高健康副校長(zhǎng)業(yè)務(wù)技能，并對(duì)學(xué)校落實(shí)健康副校長(zhǎng)意見(jiàn)建議情況和健康副校長(zhǎng)工作情況進(jìn)行考核，考核結(jié)果納入單位和個(gè)人年終考評(píng)，此外，也計(jì)劃配備更完善的激勵(lì)保障。

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