引言

在重癥醫(yī)學(xué)科，疼痛管理是一個至關(guān)重要的環(huán)節(jié)。重癥患者往往面臨著多種復(fù)雜和嚴重的疾病，這些疾病及其治療過程可能帶來劇烈的疼痛，嚴重影響患者的生理和心理健康。疼痛不僅增加患者的痛苦，還可能對其康復(fù)過程產(chǎn)生不利影響。因此，針對重癥醫(yī)學(xué)科患者的疼痛管理，制定科學(xué)有效的護理策略顯得尤為重要。

近年來，隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和患者需求的提高，疼痛管理已成為醫(yī)療護理服務(wù)質(zhì)量的重要評價指標之一。在重癥醫(yī)學(xué)科，疼痛管理的挑戰(zhàn)性更高，因為這些患者通常病情復(fù)雜且多變，對疼痛的感知和反應(yīng)也各不相同。這就要求醫(yī)護人員不僅要具備專業(yè)的疼痛管理知識，還需靈活應(yīng)用多種護理策略，以個體化、全方位的方式解決患者的疼痛問題。

本研究旨在探討重癥醫(yī)學(xué)科患者疼痛管理的有效護理策略，并對其臨床效果進行評估。通過深入分析不同護理策略在實際應(yīng)用中的效果，我們期望能夠找到最適合重癥患者的疼痛管理方法，從而提高患者的生活質(zhì)量，促進其早日康復(fù)。同時，本研究也希望為重癥醫(yī)學(xué)科的臨床實踐提供有益的參考，推動疼痛管理水平的持續(xù)提升。

一、研究資料與方法

(一)研究一般資料

選取2022年5月—2023年5月來我院治療的60例重癥疼痛患者，以隨機盲選法分為觀察組和對照組，每組各30例患者。

(二)研究方法

對患者進行疼痛評估，了解疼痛的程度和性質(zhì)，為制定個性化的疼痛管理方案提供依據(jù)。評估方法包括視覺模擬評分法（VAS）、面部表情評分法等。

根據(jù)患者的年齡、病情、疼痛原因等因素，制定個體化的疼痛管理方案，包括藥物治療、非藥物治療、心理干預(yù)等。

在疼痛管理中，藥物治療是常用的方法。應(yīng)根據(jù)患者的疼痛程度和性質(zhì)選擇合適的藥物，如鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜藥、抗炎藥等。

非藥物治療是疼痛管理的有效手段，包括物理療法、針灸、按摩等。這些方法可以幫助患者緩解疼痛，改善生活質(zhì)量。

(三)研究標準

兩組患者的干預(yù)效果評估。顯效: 患者的疼痛癥狀消失，肢體功能恢復(fù)，可正常生活; 有效: 患者的疼痛癥狀有所改善，且肢體障礙有進行性緩解; 無效: 患者臨床疼痛癥狀及肢體障礙未見改善或有加重情況。有效率 = 顯效 + 有效。

(四)研究計數(shù)統(tǒng)計

所得數(shù)據(jù)通過 SPSS17.0軟件包處理。計量資料采用均值±標準差表示，組間比較采用 t檢驗；計量資料以百分數(shù)表示，兩組之間的比較用χ2檢驗。P<0.05為有顯著性差異。

二、結(jié)果

重癥醫(yī)學(xué)科是醫(yī)院中救治急危重癥患者的重要部門，患者通常面臨著生命威脅和劇烈的疼痛。疼痛管理在重癥醫(yī)學(xué)科中顯得尤為重要，因為有效的疼痛控制不僅可以減輕患者的痛苦，還能促進其康復(fù)進程。

疼痛評估是疼痛管理的基石。在重癥醫(yī)學(xué)科，應(yīng)常規(guī)進行疼痛評估，并采用有效的評估工具，如疼痛視覺模擬量表或數(shù)字評分法[1]。評估應(yīng)全面，包括疼痛的性質(zhì)、強度、部位和持續(xù)時間等方面，以便為患者制定個體化的疼痛管理方案。

藥物治療是疼痛管理的重要手段。應(yīng)根據(jù)患者的疼痛評估結(jié)果，合理選擇鎮(zhèn)痛藥物，如阿片類藥物、非阿片類藥物等，以及適當(dāng)?shù)慕o藥途徑和劑量[2]。同時，要密切監(jiān)測患者的藥物反應(yīng)，及時調(diào)整治療方案，確保鎮(zhèn)痛效果的同時避免不良反應(yīng)。

除了藥物治療外，非藥物治療也是疼痛管理的重要組成部分。包括物理療法如按摩、熱敷、冷敷等，可以通過促進血液循環(huán)和緩解肌肉緊張來減輕疼痛[3]。心理治療如認知行為療法、放松訓(xùn)練等，可以幫助患者調(diào)整心態(tài)，減輕疼痛帶來的焦慮和恐懼。

重癥醫(yī)學(xué)科患者的疼痛管理需要多學(xué)科團隊的合作。醫(yī)生、護士、藥師、康復(fù)師等專業(yè)人員應(yīng)共同參與，制定和執(zhí)行疼痛管理計劃。通過定期溝通和討論，確?；颊叩玫饺轿坏奶弁垂芾?。

表1：兩組患者的干預(yù)效果比較

組別

顯效

有效

無效

有效率(%)

觀察組(n=30)

17

12

1

96.67

對照組(n=30)

13

11

6

80.00

χ2

4.043

P

 0.044

三、研究分析

通過定期評估患者的疼痛程度，可以了解疼痛管理策略的有效性。若患者的疼痛評分明顯降低，說明疼痛管理策略有效?；颊叩臐M意度是評價疼痛管理效果的重要指標。通過問卷調(diào)查或訪談了解患者對疼痛管理的滿意度，可以反映疼痛管理策略是否符合患者的需求和期望。

藥物治療可能帶來不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐、頭暈等。監(jiān)測不良反應(yīng)的發(fā)生率可以評估藥物治療的安全性和耐受性。疼痛管理的最終目的是促進患者的康復(fù)。通過觀察患者的康復(fù)進程，如活動能力的恢復(fù)、生活質(zhì)量的提高等，可以評估疼痛管理策略的長期效果。重癥醫(yī)學(xué)科患者的疼痛管理需要全面的護理策略和多學(xué)科團隊的合作，通過評估臨床效果，可以不斷優(yōu)化疼痛管理方案，提高患者的生活質(zhì)量和康復(fù)速度。

四、結(jié)論

本文通過對重癥醫(yī)學(xué)科患者疼痛管理的護理策略研究與臨床效果評估，提出了針對性的疼痛管理護理方案，旨在提高疼痛管理水平，降低患者疼痛程度，提高患者生活質(zhì)量。臨床效果評估表明，該護理策略具有顯著的應(yīng)用價值。

參考文獻：

[1]  馬青靜,饒焱,朱稀雯,陳海,曾國慶,段光友,陳杰.神經(jīng)外科手術(shù)后重癥患者的鎮(zhèn)痛管理研究進展[J].重慶醫(yī)學(xué),2024,53(01):145-148.

[2]  劉敏君,祁海鷗,童鶯歌,薛子豪,莊一渝.危重癥術(shù)后患者ICU過渡期疼痛管理方案的構(gòu)建[J].中國護理管理,2023,23(10):1452-1456.

[3]吳華芳.鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛集束化管理在ICU患者護理中的優(yōu)勢及有效性[J].名醫(yī),2022,(20):189-191.

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