受訪專家：

湖北省健康管理協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、湖北省人民醫(yī)院健康管理中心主任　唐世琪

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院體檢中心主任　楊銳

短短幾十年，中國(guó)人從“吃不飽飯”走向“減不下肥”。中國(guó)疾病控制中心的數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)肥胖率高達(dá)１２％，超重率超過(guò)３０％。為了提高體重管理水平，湖北省首批體重管理師近期在武漢開(kāi)班培訓(xùn)。

這次培訓(xùn)項(xiàng)目由中華醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理學(xué)分會(huì)、中國(guó)健康促進(jìn)基金會(huì)及湖北省健康管理學(xué)會(huì)主辦，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院承辦，來(lái)自湖北省各醫(yī)院體檢中心的７０多名醫(yī)務(wù)人員參加，并獲得基金會(huì)體重管理師培訓(xùn)證。

“體重管理的概念最早出現(xiàn)在歐美國(guó)家，２０世紀(jì)末美國(guó)肥胖率居高不下，體重管理師這個(gè)職業(yè)應(yīng)運(yùn)而生?！焙笔〗】倒芾韰f(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、湖北省人民醫(yī)院健康管理中心主任唐世琪認(rèn)為：“與營(yíng)養(yǎng)師和心理師不同，體重管理師是我國(guó)新起的職業(yè)，還沒(méi)有形成一套完善的專業(yè)人員培訓(xùn)及認(rèn)證制度，從事減肥、體重管理的從業(yè)人員看起來(lái)很多，但都缺乏基本的體重管理常識(shí)?！贝舜闻嘤?xùn)有力推動(dòng)了該職業(yè)的專業(yè)化。

對(duì)于居民，尤其是超重及肥胖居民的體重管理，唐世琪說(shuō)，首先是自我管理，即管住嘴，邁開(kāi)腿，再在專業(yè)人士指導(dǎo)下，進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、心理等多方位調(diào)整，屬于非藥物管理。部分人士需要藥物干預(yù)或者手術(shù)治療。

體重管理師主要負(fù)責(zé)非藥物管理，需要與營(yíng)養(yǎng)師、心理分析師、健康管理師、臨床醫(yī)師等合作。他們會(huì)根據(jù)患者病史、體質(zhì)特征和生活習(xí)慣等，制定個(gè)體化方案并跟蹤管理。一套完整的體重管理流程包括問(wèn)卷調(diào)查、體檢、分級(jí)評(píng)估、推薦方案、互動(dòng)、信息查詢與反饋、定期復(fù)診等７個(gè)步驟。

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院體檢中心主任楊銳告訴《生命時(shí)報(bào)》記者，體重管理師要先記錄肥胖者的詳細(xì)信息，如身高、體重、腰臀圍及肥胖病史、家族史等，再對(duì)肥胖者的生活方式危害度進(jìn)行評(píng)估。根據(jù)營(yíng)養(yǎng)師和內(nèi)分泌科、消化內(nèi)科、胃腸外科等科室醫(yī)生的共同建議確定減重方案，如有些患者適合輕斷食、低熱量平衡膳食等自我體重管理方案，有些適合強(qiáng)化體重管理，嚴(yán)重肥胖者適合就醫(yī)干預(yù)。

楊銳說(shuō)：“我們體檢中心體重管理團(tuán)隊(duì)曾幫助過(guò)前來(lái)咨詢的金先生減重。金先生身高１．７米，體重８６．７千克，ＢＭＩ（身體質(zhì)量指數(shù)）達(dá)到３０，有重度脂肪肝，血脂、血壓偏高。”楊銳說(shuō)，進(jìn)行了詳細(xì)問(wèn)詢和分級(jí)評(píng)估后，團(tuán)隊(duì)給他制定了一套體重管理方案：極低碳水化合物和高蛋白飲食，每周至少５天慢跑或快走４０分鐘。每天，團(tuán)隊(duì)會(huì)通過(guò)電話、短信和微信，對(duì)像金先生這樣的參與者進(jìn)行監(jiān)督和溝通，包括每餐吃什么、吃多少，都會(huì)進(jìn)行具體規(guī)范指導(dǎo)。兩個(gè)月后，在未服用任何藥物的情況下，金先生的重度脂肪肝完全恢復(fù)正常，血脂等也不再超標(biāo)，體重降到７３千克，ＢＭＩ降至２５．２。

“以后每年會(huì)開(kāi)展這樣的體重管理培訓(xùn)。”唐世琪強(qiáng)調(diào)，體重是折射身體健康的一面鏡子，體重管理師的地位尤為重要。她希望國(guó)家盡早出臺(tái)“標(biāo)準(zhǔn)化體重管理規(guī)范”，包括體重管理標(biāo)準(zhǔn)化具體流程，有一個(gè)行業(yè)官方標(biāo)準(zhǔn)供醫(yī)院及市場(chǎng)相關(guān)機(jī)構(gòu)參照實(shí)行。

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