自從今夏多起“蛇出沒”“蛇傷人”事件發(fā)生以來，公眾的神經(jīng)高度緊繃，各類防蛇指南、驅(qū)蛇攻略層出不窮。然而有一種“蛇”，它不躲在草叢灌木中，而是潛伏在人們身體里，并且可能默默潛伏半生，一朝讓人痛不欲生——它就是有“蛇纏腰”之稱的帶狀皰疹。

揭開“蛇纏腰”的真面目

帶狀皰疹發(fā)作時的典型特征是沿著神經(jīng)分布的皮疹，會形成一條條飄帶形狀的水皰，因此老百姓用“蛇纏腰”這樣更形象的名字來稱呼它。北京中日友好醫(yī)院疼痛科主任樊碧發(fā)教授介紹，帶狀皰疹由水痘—帶狀皰疹病毒引起，人體初次感染這種病毒時，通常會誘發(fā)水痘。但水痘痊愈后，并不意味著病毒完全清除了，它可能潛伏在人體的神經(jīng)節(jié)中。

正如草叢中的毒蛇會伺機而動，帶狀皰疹瞄準(zhǔn)的是人體免疫力下降的“時機”。對此，樊碧發(fā)教授指出，50歲是一個分界線，一旦年過五十，免疫防線就會明顯“松動”，繼而壓制不住病毒，帶狀皰疹就可能發(fā)作。

一朝被“蛇”咬，隨之而來的可能是劇烈而漫長的疼痛。患者會形容帶狀皰疹的疼痛如刀割、電擊，像皮膚被撕開一般，“要命地疼”。其中，約5%—30%的患者還會遭遇帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，疼痛延綿不絕，可能持續(xù)數(shù)月到數(shù)年，甚至有患者疼了40多年，可以說大半輩子都在跟疼痛作斗爭。

帶狀皰疹亟需重視的另一大原因，是其廣泛的影響范圍。數(shù)據(jù)顯示，超過90%的成人體內(nèi)潛伏著水痘—帶狀皰疹病毒，大約1/3的人在一生中會患帶狀皰疹。我國是人口大國，又面臨老齡化趨勢，每年有數(shù)以百萬計的人會得帶狀皰疹，這是相當(dāng)龐大的群體。

慢性病人群需加強防范

大多數(shù)慢性病患者存在免疫力下降的問題，他們更容易被帶狀皰疹“趁虛而入”。北京大學(xué)第一醫(yī)院心內(nèi)科首席專家霍勇教授表示，步入老齡化社會以來，我國患有高血壓、冠心病、腦卒中等心腦血管疾病的群體越來越龐大，長期帶病生存的情況非常普遍。這類人群的免疫系統(tǒng)往往存在不同程度的損傷，抵抗力相對更弱，更容易被病毒趁虛而入，患帶狀皰疹的風(fēng)險自然也更高。臨床病例也印證了這一點，曾經(jīng)有一位50多歲的患者，做完心臟搭橋后原本生活已恢復(fù)如常，有一天突然感覺左胸到后背疼痛難忍，一度以為心臟又犯病了，急忙來就診才發(fā)現(xiàn)是帶狀皰疹。

帶狀皰疹也可能讓慢性病人群原有的疾病進一步加重。心腦血管疾病患者本身就長期處于炎癥狀態(tài)，一旦得了帶狀皰疹，不僅可能引發(fā)病毒性心肌炎，也會讓血管里的斑塊變得不穩(wěn)定；再加上疼痛和焦慮的刺激，更容易引發(fā)心梗、腦梗，甚至可能威脅生命。同樣作為常見的慢性病，糖尿病患者發(fā)生帶狀皰疹的風(fēng)險相比一般人最高可高出60%。罹患帶狀皰疹后，患者還會進一步面臨血糖管理困難、住院治療風(fēng)險升高等難題。保護慢性病患者，讓他們盡可能避免發(fā)生帶狀皰疹，是非常重要的。

主動把握先機勝于治療

針對50歲以上，尤其是既往有各種慢性病、免疫力低下的人群而言，通過接種疫苗來預(yù)防帶狀皰疹有著特別重要的意義。

國內(nèi)外人群的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)都有相似的結(jié)論，建議中老年人，尤其是慢性病人群通過疫苗接種減少感染性疾病的發(fā)生，這是一個高性價比的措施。以心血管疾病為例，除了處于急性期的患者，大部分人經(jīng)過醫(yī)生的專業(yè)評估，是可以接種帶狀皰疹這類疫苗的。

做好預(yù)防的前提是將主動健康的意識在人群中打好基礎(chǔ)?；粲陆淌趶娬{(diào)，主動健康，首先在于積極的心態(tài)，每個人承擔(dān)起自己的健康責(zé)任，關(guān)注相關(guān)指標(biāo)，但也別因一時的血壓、血糖升高而惶惶不可終日。人人建立科學(xué)觀念，慢性病人群需要注意“同防同治”。關(guān)鍵在于聽從醫(yī)生的建議，雙方配合，才能更好地去預(yù)防、去治療、去管理。

社會廣泛認(rèn)知的提升不在于一朝一夕。對此，樊碧發(fā)教授認(rèn)為，從公衛(wèi)部門到基層社區(qū)，從醫(yī)生到媒體，各方在普及主動健康理念的過程中都不可或缺。只有把科學(xué)的認(rèn)知貫穿在疾病防控的各個階段，讓每個人都行動起來，最終才能得到一個良好的效果。

喬閎 圖 IC

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