近日，以“科學(xué)綜合管理，守護(hù)糖尿病患者健康”為主題的媒體溝通會(huì)在北京召開。多位專家表示，帶狀皰疹是糖尿病常見的合并疾病，應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)糖尿病慢性并發(fā)癥篩查和干預(yù)管理，加強(qiáng)中老年人健康素養(yǎng)水平和防病能力，共促健康老齡化。

全國老齡工作委員會(huì)專家委員會(huì)委員劉維林表示，糖尿病是患病率最高的中老年慢性疾病之一。慢性病病程長、遷延不愈，是導(dǎo)致老年人身體機(jī)能受損和生命質(zhì)量下降的主要誘因。流感、肺炎、帶狀皰疹等常見感染性疾病隨之襲來，慢病與感染性疾病風(fēng)險(xiǎn)疊加，中老年人首當(dāng)其沖。

“我國糖尿病的患病率從2007年的9.4%到現(xiàn)在的11.7%，并呈逐漸增長的趨勢。現(xiàn)在我國的糖尿病患病人群達(dá)到1.4億人。”北京大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師郭曉蕙介紹，糖尿病可引起機(jī)體代謝紊亂、誘發(fā)微血管病變、降低免疫水平，增加了帶狀皰疹的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。研究顯示，與一般人群相比，糖尿病患者帶狀皰疹風(fēng)險(xiǎn)增加26%。糖尿病的患病率隨著年齡增大而增加，隨著我國人口老齡化問題的不斷加劇，老年糖尿病的患病率明顯增高。老年糖尿病患者具有并發(fā)癥和合并癥多、癥狀不典型、低血糖風(fēng)險(xiǎn)高、患者自我管理能力差等特點(diǎn)。從臨床觀察來看，糖尿病患者罹患帶狀皰疹的情況相對(duì)較多，尤以中老年人為主。

浙江中醫(yī)藥大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院副主任醫(yī)師范晨璐表示，我們團(tuán)隊(duì)曾經(jīng)先后以糖尿病、慢性腎病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病患者為研究對(duì)象，開展帶狀皰疹發(fā)病情況的研究。結(jié)果顯示，上述人群的帶狀皰疹發(fā)病密度遠(yuǎn)高于普通人群。年齡、慢性病、自身免疫性疾病和免疫功能低下等都是帶狀皰疹的高風(fēng)險(xiǎn)因素。隨著年齡增長，特別是在50歲以后，各慢性病人群帶狀皰疹的發(fā)病密度及發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)大幅增加。此外，糖尿病患者發(fā)生帶狀皰疹后神經(jīng)痛的概率也會(huì)增加。

郭曉蕙表示，得了帶狀皰疹以后，由于疼痛，糖尿病患者往往吃不好、睡不好，導(dǎo)致焦慮、抑郁，影響糖尿病日常管理。疼痛本身會(huì)讓神經(jīng)的興奮性增加，升糖激素的分泌增加，用平常的藥去控制血糖可能難以控制。

醫(yī)防融合應(yīng)推動(dòng)關(guān)口前移。北京航天中心醫(yī)院門診部、疾病預(yù)防控制處主任王志忠表示，中老年人需要樹立正確的健康觀念，增強(qiáng)疾病預(yù)防意識(shí)。了解自己的健康狀態(tài)，采取相對(duì)應(yīng)的行動(dòng)，通過接種疫苗來預(yù)防感染性疾病。

王志忠指出，中老年人可接種的疫苗有流感疫苗、肺炎球菌疫苗和帶狀皰疹疫苗。預(yù)防接種被認(rèn)為是經(jīng)濟(jì)、有效的疾病預(yù)防手段。慢性病不是疫苗接種的絕對(duì)禁忌，老年人尤其是有慢性病的老年人更需要通過接種疫苗來積極預(yù)防，但也需要科學(xué)地把握接種時(shí)機(jī)。比如糖尿病患者，在病情平穩(wěn)期是可以進(jìn)行疫苗接種的。建議在接種疫苗前咨詢專業(yè)醫(yī)生，主動(dòng)訴說個(gè)人健康狀況，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合自己的疫苗。中老年人在接種疫苗時(shí)，要關(guān)注年齡、保護(hù)效力、禁忌證。例如，免疫功能缺陷或免疫抑制疾病患者，需要注意接種禁忌證，不能接種減毒活疫苗。

專家提醒，糖尿病是一個(gè)生活方式病，要想把血糖控制好，必須要從自己的點(diǎn)滴生活做起，規(guī)律地生活作息，適量的運(yùn)動(dòng)，戒除不良習(xí)慣，還要定期測血糖。通過自律的生活管理，增加糖尿病患者的幸福感。（記者 梁倩）

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