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如何防止早產

來源：泰然健康網時間：2024年11月30日 22:50

早產有可能會引起產婦及早產兒發(fā)生休克。一、產婦休克。 1、低血容量性休克：以失血性休克為主。如子宮出血、子宮收縮受損、胎盤早剝等多種原因，都可能造成早產的產婦發(fā)生大出血，若處理不及時，則會導致失血性休克。 2、感染性休克：多見于全身性感染或宮腔感染所致的早產，如果沒能正確評估疾病狀況而及時糾正感染，就可能導致產婦發(fā)生感染性休克。 3、心源性休克：多見于妊娠高血壓合并先兆子癇所致的早產，當產婦血壓過高引起左心室負荷會急劇增加時，可能會造成急性左心衰，進而引起心源性休克。 4、其他：劇烈疼痛、極度緊張等，可能會造成產婦發(fā)生神經源性休克。二、早產兒休克。 1、感染性休克：由于母體感染、胎膜早破，使得胎兒暴露于污染的環(huán)境中，同時由于早產兒自身免疫防御功能不完善，病原體的刺激可能會引起微循環(huán)障礙，從而導致感染性休克的發(fā)生。 2、低血容量性休克：多由于早產時母體、胎兒失血，早產兒凝血功能異常、感染所致的內臟出血，以及壞死性小腸結腸炎、劇烈嘔吐、腹瀉等原因造成的機體大量失血、水電解質紊亂等，引起組織灌注不良，進而導致低血容量性休克。 3、心源性休克：由于早產，可以引起先天性心臟結構異常、功能不全以及合并各種類型嚴重的心律失常、離子紊亂、重癥感染等，這些都可以造成心肌損害，進而導致心力衰竭，最終引起心源性休克。綜上所述，早產對產婦及早產兒都有較大的危害，若合并休克則需要及時識別、明確病因并立即進行救治。對于失血性休克，需積極控制導致失血的原因并及時補充血容量；對于感染性休克，需及時應用廣譜抗生素，如注射用頭孢噻肟鈉、注射用頭孢哌酮鈉等，以徹底清除感染灶；對于心源性休克，應及時給予強心劑，如地高辛注射液、米力農注射液等；同時，應根據病情使用鹽酸腎上腺素注射液、重酒石酸去甲腎上腺素注射液、鹽酸多巴胺注射液、硫酸阿托品注射液、地塞米松磷酸鈉注射液等具有升壓、解痙、抗炎作用的藥物。此外，孕婦在日常生活中要積極避免早產的發(fā)生，如懷孕前積極備孕、積極體檢，若存在影響懷孕的疾病，應在治愈后再備孕；懷孕后按時產檢、積極防治可能引起流產的疾病，如高血壓、糖尿病、甲亢等；若發(fā)生先兆早產，應臥床休息，并根據病情及時到產科就診；若發(fā)生難以避免的早產，應及時終止妊娠。

劉俊濤

主任醫(yī)師

北京協和醫(yī)院

前置胎盤容易發(fā)生早產。前置胎盤是指妊娠28周后，胎盤位置低于胎先露部，附著在子宮下段，甚至胎盤下緣達到或者覆蓋宮頸內口。由于胎盤和子宮內壁有無數血管緊密相連，如果胎盤長在出口處，子宮口擴張的時候，就難免讓胎盤發(fā)生剝離而造成出血。而隨著孕周的增加，胎兒不斷生長，子宮也不斷增大，在孕晚期，子宮的峽部拉長形成子宮的下段，這個過程會牽拉宮頸內口，導致宮頸口擴張，而附著于子宮下段與宮頸內囗的胎盤前置部分由于不能相應伸展，就可能會發(fā)生胎盤剝離而加重出血。如果出現反復、大量出血，為保障孕婦生命安全和避免胎兒發(fā)生胎兒窘迫等情況，就要終止妊娠，即可發(fā)生人為早產。這種情況在中央性前置胎盤中尤為常見。如果已經發(fā)生了前置胎盤，日常生活中需要努力減少可能導致出血的行為，比如高強度運動、提舉重物、久站以及任何可能導致宮縮的性行為等。孕婦自身應注意監(jiān)測陰道出血、宮縮、胎動的情況，有不正常胎動或者出血、宮縮都要及時去具備搶救出血和新生兒資質的醫(yī)院就診。醫(yī)生會密切監(jiān)測孕婦的陰道出血量、有無宮縮，以及胎兒的大小和發(fā)育程度等，必要時應用宮縮抑制劑抑制宮縮、或使用對早產兒的呼吸功能有極大的幫助作用的地塞米松促進胎肺成熟。一旦有早產跡象或終止妊娠的必要，醫(yī)生會按照先兆早產、早產準備進行治療。