怎樣正確理解慎用呢?藥品說明書中的“慎用”“禁用”有什么區(qū)別
“慎用”“忌用”“禁用”這幾個字眼在藥品說明書中經(jīng)??梢钥吹剑蛔种?,意思卻不相同,主要是警告程度上的區(qū)別,用來警示人們哪些情況下使用該藥需注意的事項,而并非指這個藥品不安全,所以一定要正確理解。
如今,很多家庭都配有家庭小藥箱,常備家庭常用藥,尤其是實行處方藥與非處方藥分類管理后,百姓們可以自行去藥店購買非處方藥,在購買和使用藥品時,一定要注意藥品說明書中有關(guān)“慎用”“忌用”“禁用”的內(nèi)容,以免影響病情,耽誤疾病的治療,甚至舊病未去,反使身體受不良反應的損害,導致嚴重后果。那么,怎樣正確理解“慎用”“忌用”“禁用”呢?
慎用,并非不能使用,而是應在醫(yī)生或藥師指導下使用,提醒服藥的人使用該藥時要小心謹慎。提醒對象通常為小兒、老人、孕婦、哺乳期婦女以及心、肝、腎功能不全者。因為這類人群使用該藥時,容易出現(xiàn)不良反應,使用該藥應格外小心謹慎,要細心地觀察有無不良反應出現(xiàn),一旦出現(xiàn)問題應立即停藥并向醫(yī)師咨詢。
禁用,就是絕對禁止使用,對禁用藥品可以說無任何選擇余地,是最嚴厲的警告。患者一旦服用,就會出現(xiàn)嚴重的不良反應或中毒,帶來嚴重后果,甚至危及生命。
以布洛芬緩釋膠囊(芬必得)的藥品說明書為例:
它的禁忌一欄標示:①對其他非甾體抗炎藥過敏者禁用。②孕婦及哺乳期婦女禁用。③對阿司匹林過敏的哮喘患者禁用。④嚴重肝腎功能不全者或嚴重心力衰竭者禁用。⑤正在服用其他含有布洛芬或其他非甾體抗炎藥,包括服用已知是特異性環(huán)氧化酶-2抑制藥物的患者禁用。這就表示若病人存在上述情況中的任何一種都禁止服用芬必得,沒有什么權(quán)衡利弊之說,要絕對禁止服用!
而它的注意事項一欄標示中有一項:對本品及其他解熱、鎮(zhèn)痛抗炎藥物過敏者禁用。過敏體質(zhì)者慎用。這就表示,如果病人對芬必得本身過敏,或者對與芬必得同類的其他解熱、鎮(zhèn)痛抗炎藥物過敏,則這個病人不能服用芬必得,一旦服用,就會出現(xiàn)嚴重的不良反應或中毒等情況。而如果病人只是過敏體質(zhì),但對芬必得及其他解熱、鎮(zhèn)痛抗炎藥物不過敏,是可以在醫(yī)師或藥師指導下使用的,不能擅自使用,一旦出現(xiàn)不適就要立即停藥,告知醫(yī)師處理。
對于需“忌用”的藥物,則表示該藥針對某種情況已達到不適宜使用或應避免使用的程度,比慎用更進一步。標明“忌用”的藥,說明其不良反應比較明確,發(fā)生不良后果的可能性很大,但因人有個體差異而不能一概而論,故以忌用以示警告。如磺胺類藥物對肝臟、腎臟有損害作用,肝腎功能不良者忌用。當病情需要不得不使用某些忌用藥物時,應當尋找藥理作用類似但不良反應較小的其他藥品代替。若非用不可,則須同時應用能對抗或減弱其副作用的藥品,將不安全因素減到最低限度。
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