(2007-12-03 18:15)

本體感覺(jué)是什么？除了專業(yè)人員，絕大多數(shù)人都可能摸不著頭腦，甚至根本沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)這個(gè)名詞。

本體感覺(jué)不象肌力和活動(dòng)度之類的運(yùn)動(dòng)素質(zhì)，是能看得見(jiàn)摸得著的。肌肉有沒(méi)有勁，關(guān)節(jié)能不能活動(dòng)，是一下就能看出來(lái)的。如果功能下降發(fā)生了問(wèn)題，也是馬上就能知道能體會(huì)到的。所以也就不容易被忽視，是患者自己都能知道的康復(fù)功能練習(xí)的重點(diǎn)。

但是本體感覺(jué)呢？關(guān)節(jié)的本體感覺(jué)是指一種自覺(jué)的或不自覺(jué)的感受肢體空間位置的感覺(jué)，是包含了關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)覺(jué)和位置覺(jué)的一種特殊感覺(jué)形式。

它主要包括關(guān)節(jié)位置的靜態(tài)感知能力、關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的動(dòng)態(tài)感知能力和肌肉收縮反射和肌肉張力的調(diào)節(jié)能力。關(guān)節(jié)位置的靜態(tài)感知能力、關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的動(dòng)態(tài)感知能力主要反映本體感覺(jué)的傳入活動(dòng)能力，而肌肉收縮反射和肌肉張力的調(diào)節(jié)反映本體感覺(jué)傳出的活動(dòng)的能力。

上面的這兩段話就是本

(2007-11-22 17:03)

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健康/保健

營(yíng)養(yǎng)

健身

運(yùn)動(dòng)

醫(yī)療

康復(fù)

運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)劑

?；撬?/h3>

谷氨酰胺

肉堿

肌酸

分類：運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)和保健

人體對(duì)于各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需求在不同時(shí)期是各不相同的。每天躺著和外出郊游肯定消耗不同；生病和健康的時(shí)候需要肯定又不同。

尤其是運(yùn)動(dòng)鍛煉的時(shí)候，身體會(huì)消耗大量的營(yíng)養(yǎng)素，包括蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、水、還有維生素和微量元素這五大方面。所以就需要及時(shí)的補(bǔ)充，才能維持身體的活動(dòng)，并且促進(jìn)運(yùn)動(dòng)的能力。

對(duì)于可以補(bǔ)充體力維持運(yùn)動(dòng)的，提高運(yùn)動(dòng)能力的這類營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，我們會(huì)稱為運(yùn)動(dòng)補(bǔ)劑。（或者是其他的什么名字，但是和中醫(yī)上的補(bǔ)藥是不同的概念，雖然有些中藥有提高運(yùn)動(dòng)能力的作用，但不是我們這次要說(shuō)的內(nèi)容）

如果能夠合理的使用這些運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)劑，那么在特定的條件下，就能夠提高運(yùn)動(dòng)能力或者是對(duì)抗和延緩疲勞的發(fā)生。

當(dāng)然，無(wú)論怎樣使用運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)劑，也絕對(duì)不能代替訓(xùn)練。記得周星馳拍的“少林足球”里的“魔鬼隊(duì)”，打了特殊的藥物之后，也還是需要在水下訓(xùn)練，腳上綁著大鐵球，象爆炸一樣練習(xí)水下射門。所以現(xiàn)實(shí)生活中更是如此，絕對(duì)不要認(rèn)為吃了什么營(yíng)養(yǎng)品，不運(yùn)動(dòng)也能夠達(dá)到健身的效果。

還有一點(diǎn)，就是運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)劑對(duì)于不同人

(2007-11-19 20:08)

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健康/保健

康復(fù)

術(shù)后康復(fù)

肌力練習(xí)

閉鏈運(yùn)動(dòng)

開(kāi)鏈運(yùn)動(dòng)

動(dòng)力性肌力練習(xí)

蹲起

分類：康復(fù)系列（肌力）

蹲起可以說(shuō)是介于靜蹲和抗阻伸膝之間的一種下肢肌力的鍛煉形式。

之所以說(shuō)是在兩種練習(xí)之間，首先是從關(guān)節(jié)的活動(dòng)上說(shuō)的。靜蹲是靜力性的練習(xí)，也就是練習(xí)肌力的同時(shí)關(guān)節(jié)不必活動(dòng)，是通過(guò)維持姿勢(shì)達(dá)到相關(guān)的肌肉疲勞來(lái)練習(xí)肌肉力量的。而抗阻伸膝是動(dòng)力性的肌力練習(xí)（靜力性抗阻伸膝除外），練習(xí)股四頭肌的時(shí)候是要通過(guò)膝關(guān)節(jié)的屈伸才能完成的。

其次，是從運(yùn)動(dòng)鏈的角度說(shuō)的。靜蹲的時(shí)候腳和膝關(guān)節(jié)和整個(gè)人都是固定不動(dòng)的，整個(gè)運(yùn)動(dòng)鏈都沒(méi)有動(dòng)?？棺枭煜サ臅r(shí)候膝關(guān)節(jié)在屈伸，下肢這個(gè)運(yùn)動(dòng)鏈的遠(yuǎn)端，也就是腳在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中是活動(dòng)的，屬于開(kāi)鏈運(yùn)動(dòng)。而蹲起這個(gè)動(dòng)作腳是固定在地面上不動(dòng)的，膝關(guān)節(jié)又是屈伸活動(dòng)的，所以是閉鏈運(yùn)動(dòng)。介乎于動(dòng)與不動(dòng)之間，難度和強(qiáng)度都更容易控制一些。（整個(gè)下肢在練習(xí)這個(gè)動(dòng)作的過(guò)程中，有活動(dòng)的部分，也有相對(duì)固定不動(dòng)的部分，所以說(shuō)“介于動(dòng)與不動(dòng)之間”）

上面說(shuō)的什么開(kāi)鏈閉鏈?zhǔn)沁@么規(guī)定和區(qū)分的：下肢，就是腿，是由腳、小腿、大腿，通過(guò)踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)連接在一起的，一個(gè)運(yùn)動(dòng)鏈。在運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中，運(yùn)動(dòng)鏈的遠(yuǎn)端，就

(2007-11-09 16:31)

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醫(yī)療

康復(fù)

術(shù)后康復(fù)

下肢功能

功能練習(xí)

負(fù)重

部分負(fù)重

分類：康復(fù)系列（功能練習(xí)）

下肢的功能有很多，基礎(chǔ)功能也就相應(yīng)有很多。肌力的基礎(chǔ)，活動(dòng)度（角度）的基礎(chǔ)，等等等等。但是如果讓我來(lái)說(shuō)下肢最基本的功能是什么，基礎(chǔ)中的基礎(chǔ)是什么，我的回答是“負(fù)重” ！因?yàn)槿说南轮且脕?lái)著地走路的，不能負(fù)重有再?gòu)?qiáng)的力量，再好的角度，也無(wú)非是擺設(shè)，只有腳能沾地腿能負(fù)重，才可能有其它的功能。

也許有人會(huì)覺(jué)得疑惑，腿怎么會(huì)不能負(fù)重呢？正常情況下負(fù)重當(dāng)然簡(jiǎn)單地連問(wèn)題都算不上，站著的時(shí)候下肢自然就負(fù)重了。但是在損傷和手術(shù)之后，這么簡(jiǎn)單的事情也許都要重新學(xué)習(xí)重新適應(yīng)了。

所謂負(fù)重，就是負(fù)擔(dān)重量。說(shuō)具體點(diǎn)兒，就是下肢負(fù)擔(dān)身體的體重。

很多手術(shù)是要求手術(shù)后下肢不能負(fù)重的，只有等到組織的強(qiáng)度足夠承受身體的重量，才能開(kāi)始逐漸的恢復(fù)負(fù)重，直到能夠百分之百負(fù)重，才可以恢復(fù)正常的站立和行走等等，在這之前，都只能用拐來(lái)分擔(dān)體重（還有助行器等等）。如果不幸是雙腿都不能負(fù)重的話，就只能坐一段時(shí)間的輪椅了。

象骨骼方面的手術(shù)，比如脛骨平臺(tái)骨折，股骨頸骨折，股骨干骨折，脛骨骨折等等，根據(jù)手術(shù)方式不同，很多是不能負(fù)重的，因?yàn)楹ε仑?fù)

(2007-10-15 16:50)

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知識(shí)

醫(yī)療

康復(fù)

功能練習(xí)

肌肉力量

肌力

超量恢復(fù)

休息

疲勞

過(guò)度疲勞

分類：康復(fù)系列（肌力）

在上一篇《所有肌力練習(xí)的理論基石－超量恢復(fù)原理》里面，我們已經(jīng)知道了這個(gè)超量恢復(fù)的經(jīng)典理論的內(nèi)容，也大概說(shuō)明了不遵循這個(gè)法則會(huì)讓肌力練習(xí)無(wú)效，甚至是會(huì)練習(xí)出病來(lái)的。

也就是說(shuō)，無(wú)論是康復(fù)功能練習(xí)中的肌力練習(xí)，還是健身健美里的力量訓(xùn)練，從本質(zhì)上說(shuō)是完全一樣的，只不過(guò)是針對(duì)的人群不同，所以會(huì)有方式方法上的不同。但是，超量恢復(fù)這個(gè)生理學(xué)和運(yùn)動(dòng)學(xué)的原理是“金科玉律” ！只有運(yùn)用這個(gè)規(guī)律，遵循這個(gè)規(guī)律，科學(xué)地安排練習(xí)的強(qiáng)度和活動(dòng)量，還有休息的時(shí)間，才可能取得良好的效果，安全有效的逐步提高肌力。

讓我們?cè)賮?lái)簡(jiǎn)單的回顧一下這個(gè)原理：

當(dāng)肌力練習(xí)產(chǎn)生疲勞之后，肌肉的功能和形態(tài)指標(biāo)會(huì)逐漸下降；練習(xí)停止之后，再經(jīng)過(guò)一小段時(shí)間的下降，肌肉的形態(tài)指標(biāo)又會(huì)逐漸回升；經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)男菹?，這些指標(biāo)不但會(huì)回升到原有水平，還會(huì)繼續(xù)上升，超過(guò)原有水平，形成一個(gè)小的波峰，這個(gè)反彈的波峰階段，就是“超量恢復(fù)”；如果繼續(xù)休息，超量恢復(fù)就會(huì)慢慢消退，又回到原有水平。（更詳細(xì)的內(nèi)容請(qǐng)參看《所有肌力練習(xí)的理論基石－超量恢復(fù)原理》，有更詳細(xì)的說(shuō)明和各種不同情況的圖解，

(2007-10-11 08:04)

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康復(fù)

功能練習(xí)

肌肉力量

肌力

超量恢復(fù)

疲勞

過(guò)度疲勞

分類：康復(fù)系列（肌力）

人體的肌肉力量之所以在合理訓(xùn)練后能夠逐漸提高，就是因?yàn)橛小俺炕謴?fù)原理”在起作用。

目前所有的肌力練習(xí)方法，可以說(shuō)都是根據(jù)這一理論基石推導(dǎo)延伸出來(lái)的。毫不夸張地說(shuō)，沒(méi)有超量恢復(fù)，就沒(méi)有肌力的增長(zhǎng)，人體就不會(huì)具有可訓(xùn)練性。

什么是超量恢復(fù)呢？

用文字來(lái)說(shuō)明就是：

肌肉或者肌群在適當(dāng)運(yùn)動(dòng)練習(xí)之后，會(huì)使肌肉產(chǎn)生適度的疲勞和形態(tài)功能等等方面一定程度的下降。通過(guò)適當(dāng)時(shí)間的休息，可以使肌肉的力量和形態(tài)功能等方面恢復(fù)到運(yùn)動(dòng)前的水平，并且在一定時(shí)間之內(nèi)，還可以繼續(xù)上升并且超過(guò)原有水平。隨休息的時(shí)間延長(zhǎng)，又逐漸下降回原有的功能水平。如果下一次練習(xí)是在超量恢復(fù)（肌肉功能上升并超過(guò)原有水平的一段時(shí)間內(nèi)）的階段進(jìn)行的，就可以保持超量恢復(fù)不會(huì)消退，并且能逐步積累練習(xí)效果。如此通過(guò)反復(fù)的肌力練習(xí)就可以使肌肉體積增大，肌肉力量增強(qiáng)。這就是“超量恢復(fù)”。

如果用曲線圖來(lái)表示，可能更容易理解一些：

(2007-10-09 11:24)

（前面已經(jīng)介紹過(guò)不少功能練習(xí)了，既有角度也有力量，還有功能性的綜合練習(xí)，那么該如何選擇，如何安排，如何調(diào)整呢？就是寫這篇文章的目的。）

在傷病和手術(shù)后的康復(fù)治療和練習(xí)過(guò)程中，人體的運(yùn)動(dòng)功能是逐漸提高的，同時(shí)由于組織的情況時(shí)刻在變化，所以整個(gè)身體狀態(tài)也在隨時(shí)變化?？赡芙裉鞎?huì)比較腫，也可能后天練習(xí)同樣內(nèi)容的時(shí)候就覺(jué)得比平時(shí)疼，或者某一天的狀態(tài)特別好，覺(jué)得一下恢復(fù)了很多，絕大多數(shù)都是正常的現(xiàn)象。

所以，科學(xué)的康復(fù)功能練習(xí)是要根據(jù)功能的情況隨時(shí)調(diào)整的。一成不變的練習(xí)不但不能促進(jìn)功能的提高，還可能在組織條件發(fā)生變化之后造成新的問(wèn)題，甚至是再次損傷。

在醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)治療和功能練習(xí)的時(shí)候，有醫(yī)生和治療師隨時(shí)保護(hù)和指導(dǎo)，有了問(wèn)題會(huì)由他們及時(shí)的調(diào)整和處理。但是畢竟在醫(yī)院的練習(xí)時(shí)間，只占一天24小時(shí)里的很少部分。有很多練習(xí)是要隨時(shí)進(jìn)行的，是“家庭作業(yè)”。

比如走路，不可能只在醫(yī)院練習(xí)的時(shí)候走路，回家就一動(dòng)不動(dòng)吧？要真的是這樣，恐怕練習(xí)半年也未必能取得好的效果?？祻?fù)上的功能練習(xí)本來(lái)就是為了恢復(fù)正常功能才進(jìn)行的，練習(xí)了

(2007-09-28 17:05)

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醫(yī)療

康復(fù)

術(shù)后康復(fù)

肌力練習(xí)

腘繩肌

俯臥腿彎舉

伸髖位屈膝

勾腿

分類：康復(fù)系列（肌力）

“勾腿”，相信應(yīng)該比較通俗了。至少比起更專業(yè)的名稱“俯臥腿彎舉”之類的名字，或者是“站立伸髖位屈膝”“俯臥伸髖位屈膝”這樣的名字要好理解一些。

“勾腿”這個(gè)動(dòng)作的原動(dòng)肌，也就是收縮發(fā)力產(chǎn)生這個(gè)動(dòng)作的主要肌肉，是大腿后側(cè)的腘繩肌群。既然是肌群，當(dāng)然是幾塊肌肉組成的。它包括了：股二頭肌（起自坐骨結(jié)節(jié)和股骨粗線，止于腓骨頭）；半腱?。ㄆ鹱宰墙Y(jié)節(jié)，止于脛骨上端內(nèi)側(cè)）；半膜?。ㄆ鹱墙Y(jié)節(jié)，止于脛骨內(nèi)側(cè)髁的后面）。

腘繩肌群的作用是屈曲膝關(guān)節(jié)和向后伸展髖關(guān)節(jié)。所以它是膝關(guān)節(jié)后髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的重要“動(dòng)力性穩(wěn)定結(jié)構(gòu)”（韌帶是靜力性穩(wěn)定結(jié)構(gòu)，關(guān)節(jié)的穩(wěn)定主要依靠這兩個(gè)物質(zhì)基礎(chǔ)）。比如在前面《前交叉韌帶斷裂的康復(fù)》那個(gè)系列中提到的，前交叉韌帶斷裂會(huì)造成脛骨的過(guò)度前移，產(chǎn)生膝關(guān)節(jié)的前內(nèi)旋不穩(wěn)。那么練習(xí)腘繩

(2007-09-24 18:26)

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康復(fù)

膝關(guān)節(jié)

膝關(guān)節(jié)伸展

關(guān)節(jié)活動(dòng)度

術(shù)后康復(fù)

關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)

功能練習(xí)

分類：康復(fù)系列（關(guān)節(jié)活動(dòng)度）

同樣的，使用“伸直角度”這樣非常不專業(yè)的詞匯，是為了能夠一下就看出是要練習(xí)什么。專業(yè)的叫法，是膝關(guān)節(jié)伸展練習(xí)，或者是和屈曲角度一起統(tǒng)稱為膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度的練習(xí)。

膝關(guān)節(jié)是各種損傷和骨關(guān)節(jié)疾病比較多發(fā)的部位，也是站立和行走之類日常生活必需的功能的基礎(chǔ)。所以膝關(guān)節(jié)伸直的功能，就顯得至關(guān)重要了。膝關(guān)節(jié)不能伸直，那就連站立都是一條腿長(zhǎng)一條腿短，走路肯定一瘸一拐。不但心理非常痛苦，更無(wú)法恢復(fù)正常的關(guān)節(jié)功能，即使彎曲角度再好，肌肉力量再?gòu)?qiáng)，同樣很多動(dòng)作都不能完成。

下面具體說(shuō)說(shuō)膝關(guān)節(jié)的伸展練習(xí)

首先要提醒的是：如果膝關(guān)節(jié)的屈伸角度都需要練習(xí)，就要注意練習(xí)的安排。除非有特殊需要，一般來(lái)說(shuō)伸直的練習(xí)應(yīng)該和屈曲練習(xí)間隔盡可能長(zhǎng)的時(shí)間，比如一個(gè)上午練習(xí)，另一個(gè)就下午再練習(xí)。這樣才能避免相互影響，抵消練習(xí)的效果，同時(shí)因?yàn)榇碳み^(guò)多增加關(guān)節(jié)的炎癥和腫痛。

之后要說(shuō)明的是：在膝關(guān)節(jié)伸展練習(xí)的過(guò)程中，如果大腿的后側(cè)肌肉或者是膝關(guān)節(jié)后側(cè)關(guān)節(jié)囊感到有牽拉感，或者是被牽拉得有

(2007-09-18 17:25)

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康復(fù)

術(shù)后康復(fù)

肌力練習(xí)

肌肉力量

腘繩肌

等長(zhǎng)收縮

肌肉萎縮

分類：康復(fù)系列（肌力）

腘繩肌等長(zhǎng)收縮就是腘繩肌肌群以等長(zhǎng)方式的收縮和放松練習(xí)。一句說(shuō)了白說(shuō)的解釋。

但事實(shí)就是這個(gè)意思。所謂腘繩肌，就是大腿后側(cè)的肌群，它收縮的主要功能就是屈膝和后伸髖關(guān)節(jié)。是維持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，尤其是防止脛骨過(guò)度前向錯(cuò)動(dòng)的重要?jiǎng)恿π苑€(wěn)定結(jié)構(gòu)（有關(guān)內(nèi)容寫在《膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶斷裂的康復(fù)》里面）。

在傷病和手術(shù)的早期，必須有一定的制動(dòng)保護(hù)，才能讓組織安全的生長(zhǎng)愈合，又要制動(dòng)關(guān)節(jié)不能明顯地活動(dòng)，又要練習(xí)肌肉讓肌肉收縮，就必須采用等長(zhǎng)肌力練習(xí)的方式了。所謂的等長(zhǎng)收縮，在《等長(zhǎng)和等張－肌肉不同的收縮方式》里面也詳細(xì)介紹過(guò)了。就是肌肉在收縮的過(guò)程中，變化的只是肌肉內(nèi)部的張力，肌肉的長(zhǎng)度不變，就是通俗說(shuō)的“較勁”。在肌肉收縮的時(shí)候不會(huì)引起關(guān)節(jié)的活動(dòng)，強(qiáng)度也很小。所以非常安全和柔和，是傷病和手術(shù)后早期就可以開(kāi)始的練習(xí)。又因?yàn)橹w和關(guān)節(jié)不用動(dòng)，所以又叫做靜力性收縮。是最常用的傷病和手術(shù)后早期的肌力練習(xí)，可以保持肌肉的張力，維持或者是增強(qiáng)肌肉的力量（主要是耐力，相關(guān)知識(shí)寫在《關(guān)于肌力需要了解的知識(shí)》里面）。

腘繩肌的等長(zhǎng)收縮有很多方法可以練

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