說(shuō)起剖腹產(chǎn)，想必大家都記得：

　　陳浩民妻子蔣麗莎5年內(nèi)生下4個(gè)孩子，而且個(gè)個(gè)都是剖腹產(chǎn);小S則是6年3剖……

　　而最近，廣州一名33歲孕婦，5年內(nèi)懷孕6次，10年和13年分別剖宮產(chǎn)1次，14年瘢痕妊娠手術(shù)切除，后來(lái)又陸續(xù)3次流產(chǎn)，今年正月初七，這位孕媽媽再次剖宮產(chǎn)，當(dāng)醫(yī)生打開(kāi)這位孕媽媽的腹壁時(shí)，發(fā)現(xiàn)她的子宮下段瘢痕處已經(jīng)全層破裂，胎兒已經(jīng)到了腹腔，孕媽媽出血達(dá)到了1500ml，情況很兇險(xiǎn)，萬(wàn)幸的是，最終母嬰平安。

　　再次提醒大家，這個(gè)無(wú)限重要的事情：

　　哺乳期，以及產(chǎn)后還沒(méi)有來(lái)月經(jīng)以前，都并不表示媽媽還沒(méi)有排卵，在此期間同房，很有可能懷孕。

　　所以，不想那么快懷二胎，一定要注意：避孕！避孕?。”茉校。?！

　　回過(guò)來(lái)再說(shuō)說(shuō)剖腹產(chǎn)的事兒，究竟剖腹產(chǎn)后多久可以生二胎？二胎剖腹產(chǎn)會(huì)切同一個(gè)刀口嗎？來(lái)，范建輝醫(yī)生給你答案！

　　剖腹產(chǎn)后多久可以生二胎？

　　間隔2-3年之內(nèi)彈性最好，但不是年限越長(zhǎng)越安全。

　　“現(xiàn)在有很多人都會(huì)因?yàn)榈谝惶ナ瞧蕦m產(chǎn)，然后這次懷孕了來(lái)咨詢(xún)這個(gè)問(wèn)題，或者是也比較糾結(jié)。

　　那么從子宮的瘢痕形成來(lái)說(shuō)，在六個(gè)月之內(nèi) ，那么它的瘢痕就是一些纖維結(jié)締組織，是在增生的，那么隨著這個(gè)瘢痕的一些變化，那么到2年到3年，就是我們這個(gè)子宮的切口，因?yàn)樗@個(gè)瘢痕，跟我們肚皮上的瘢痕是不一樣的。

　　子宮是一個(gè)肌性的器官，那我們皮膚是有皮膚層、真皮層和脂肪這些，所以它不一樣。那么到了2年到3年的時(shí)候，子宮的瘢痕應(yīng)該是肌化程度最好的，所謂的肌化程度最好就是，這個(gè)瘢痕在2-3年的時(shí)候，它的彈性是最好的，所以說(shuō)，如果第一胎剖宮產(chǎn)，距離第二次懷孕在2-3年之內(nèi)，那么這個(gè)時(shí)候它的陰道分娩率其實(shí)是，相對(duì)來(lái)說(shuō)，應(yīng)該比其他的要安全一些。

　　那有的人會(huì)說(shuō)，我的瘢痕子宮有8年、10年了，是不是更安全？其實(shí)這個(gè)年限越長(zhǎng)，那么它的子宮瘢痕的彈性越差，它的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)相應(yīng)地增加的。

　　就瘢痕子宮來(lái)說(shuō)，現(xiàn)在國(guó)內(nèi)外都有很多的數(shù)據(jù)，如果只做過(guò)一次的剖宮產(chǎn)，那么第二次她來(lái)陰道分娩，她發(fā)生子宮瘢痕的破裂，其實(shí)大概就是1%-3%，不會(huì)超過(guò)3%，所以從這個(gè)數(shù)據(jù)來(lái)說(shuō)，很多第一次剖宮產(chǎn)的，第二胎其實(shí)是可以選擇順產(chǎn)的。

　　只是我們目前沒(méi)有一個(gè)非常好的辦法，去篩選出來(lái)，哪些是會(huì)發(fā)生破裂，哪些是不會(huì)發(fā)生破裂。所以說(shuō)，就會(huì)在產(chǎn)前，醫(yī)生跟產(chǎn)婦來(lái)進(jìn)行討論，來(lái)選擇她的方式，那當(dāng)然 如果你瘢痕子宮，你這一胎選擇陰道分娩的話(huà)，那我們可以在嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)下來(lái)完成，所以說(shuō)不是所有的二胎，都一定要剖宮產(chǎn)?！?/p>

　　二胎剖腹產(chǎn)會(huì)切同一個(gè)刀口嗎？

　　腹壁切口是同一個(gè)，子宮切口會(huì)稍微避開(kāi)一下

　　“大家所見(jiàn)到的剖宮產(chǎn)的切口，就是腹壁上的切口，那么做手術(shù)來(lái)說(shuō)，不管你是第一次剖宮產(chǎn)，第二次剖宮產(chǎn)，第三次剖宮產(chǎn)，那我們現(xiàn)在做得最多的，是做第四次剖宮產(chǎn)，從腹壁來(lái)說(shuō)，我們都是把原來(lái)的疤痕剔掉，然后再繼續(xù)，所以說(shuō)不管你做多少次剖宮產(chǎn)，你腹壁的切口都是一個(gè)。

　　那么關(guān)鍵的是子宮的切口，子宮的切口因?yàn)榇蠹叶际强床坏降?，它在腹腔里面，也只有醫(yī)生開(kāi)刀進(jìn)去以后，暴露了這個(gè)子宮才能看得到，那一樣的，子宮的切口，如果是在原來(lái)的切口上，那原來(lái)切口是很薄的，沒(méi)有什么彈性的，這個(gè)時(shí)候是很危險(xiǎn)的，所以我們?cè)谧鲎訉m切口的選擇的時(shí)候，也會(huì)要盡量的跟原來(lái)的子宮切口，稍微避開(kāi)一下，讓它有一點(diǎn)子宮的肌肉，在縫合的時(shí)候好縫，第二個(gè)也是讓子宮收縮會(huì)好一些?！?/p>

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