健康管理糖尿病 減輕“甜蜜的負(fù)擔(dān)”
核心提示:每年的11月14日是“聯(lián)合國糖尿病日”,該活動(dòng)由世界衛(wèi)生組織和國際糖尿病聯(lián)盟于1991年共同發(fā)起,其宗旨是引起全球?qū)μ悄虿〉木X和醒悟。
今年11月14日,作為“人人享有糖尿病健康管理(2021-2023)”系列活動(dòng)的第二年,本年的宣傳主題是:教育保護(hù)明天。市第一醫(yī)院內(nèi)分泌二科主任醫(yī)師栗玉輝提醒,糖尿病的慢性血管并發(fā)癥對患者的生命和生活質(zhì)量威脅極大,給家庭以及患者個(gè)人帶來了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),因此人們要積極防控糖尿病。
市第一醫(yī)院內(nèi)分泌二科主任醫(yī)師栗玉輝
栗玉輝在病房了解患者康復(fù)情況
近年來,我國糖尿病患者人數(shù)逐漸增加,而且趨于年輕化。糖尿病患者增多的原因是什么?栗玉輝分析,一是飲食習(xí)慣、肥胖、環(huán)境等因素導(dǎo)致新發(fā)病人數(shù)量增加;二是治療水平提高延長了患者的生存時(shí)間,使存量患者數(shù)量增加。
栗玉輝介紹,近年來,我國新發(fā)糖尿病患者呈現(xiàn)兩大特點(diǎn),一是“兩頭”(老年人和年輕人)突出,糖尿病也“盯”上了年輕人;二是農(nóng)村糖尿病患者增多,城鄉(xiāng)差別比過去縮小。
調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,我國超半數(shù)糖尿病患者并不知道自己患病,而確診的糖尿病患者血糖控制達(dá)標(biāo)率也比較低,糖尿病并發(fā)癥管理有所欠缺。
根據(jù)最新版糖尿病防治指南指出,成年人中,糖尿病高危人群的定義為:在成年人(>18歲)中,具有下列任何一個(gè)及以上者為糖尿病高危人群:年齡≥40歲;有糖尿病前期(空腹血糖受損、糖尿病耐量減低或兩者同時(shí)存在)史;超重或肥胖和(或)中心型肥胖;靜坐生活方式;一級親屬中有2型糖尿病家族史;有G D M(妊娠糖尿?。┦返膵D女;高血壓[收縮壓≥140m m H g和(或)舒張壓≥90m m H g],或正在接受降壓治療;血脂異常[高密度脂蛋白膽固醇(H D L-C)≤0.91m m o l/L和(或)甘油三酯(T G)≥2.22m m o l/L],或正在接受調(diào)脂治療;動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病(A S-C V D)患者;有一過性類固醇糖尿病病史者;多囊卵巢綜合征(P C O S)患者或伴有與胰島素抵抗相關(guān)的臨床狀態(tài)(如黑棘皮征等);長期接受抗精神病藥物和(或)抗抑郁藥物治療和他汀類藥物治療的患者。
在上述的各項(xiàng)中,糖尿病前期人群及中心肥胖是2型糖尿病最重要的高危人群,尤其是糖耐量減低的糖尿病前期人群,每年約有6%~10%的個(gè)體進(jìn)展為2型糖尿病。
栗玉輝提醒,通過進(jìn)行生活方式干預(yù)等手段,有效干預(yù)糖尿病危險(xiǎn)因素,促進(jìn)高危人群和患者的早期發(fā)現(xiàn)與干預(yù),提高糖尿病患者自我管理能力,能切實(shí)降低糖尿病危害,保護(hù)人民群眾身體健康。
那么,如何做好糖尿病健康管理和防治呢?栗玉輝表示,目前的醫(yī)療技術(shù)無法治愈糖尿病,一旦確診糖尿病,可能就得終生用藥了。因此正常人跟糖尿病高危人群,都應(yīng)該把預(yù)防糖尿病貫徹到日常生活中,包括飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療等。
控制飲食。糖尿病作為一種生活方式病,跟飲食有著脫不開的關(guān)系。人體每天需要的能量是有限的,如果長期攝入超標(biāo)的熱量,胰島負(fù)擔(dān)加重。想預(yù)防糖尿病,飲食上要記好:少食多餐,控制熱量,均衡營養(yǎng),搭配合理,蔬菜為主,水果適量,魚肉適當(dāng),粗細(xì)搭配。
運(yùn)動(dòng)治療必不可少。運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)身體對胰島素的敏感性,降低血糖、血脂以及血液粘稠度,運(yùn)動(dòng)療法,對于糖尿病高危人群及糖尿病患者都是有效的。醫(yī)生建議每周保持150分鐘以上的中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng),每周5次以上,每次30分鐘以上。最好在餐后1小時(shí)左右進(jìn)行運(yùn)動(dòng),可以很好的降低餐后高血糖,保持血糖的穩(wěn)定。
遵循醫(yī)囑,管理體重。糖尿病患者除了要按醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行藥物治療以外,控制體重也至關(guān)重要。一旦體重超標(biāo),就會(huì)使得胰島素敏感性下降,胰島素抵抗加重,血糖控制就容易出現(xiàn)問題。內(nèi)分泌醫(yī)生建議將體重控制在合理范圍內(nèi)。
栗玉輝表示,依托國家標(biāo)準(zhǔn)化代謝性疾病管理中心可以促進(jìn)高危人群和患者的早期發(fā)現(xiàn),確保高危人群得到及時(shí)干預(yù),患者得到及時(shí)治療;為糖尿病患者提供自我管理的專業(yè)培訓(xùn)及心理輔導(dǎo),減少并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展;對2型糖尿病危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù),預(yù)防糖尿病發(fā)生。
□曹曉燕 屈海洋
【出診信息】
栗玉輝,市第一醫(yī)院內(nèi)分泌二科主任醫(yī)師,2013-2014年于北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科進(jìn)修學(xué)習(xí),2017年取得河北醫(yī)科大學(xué)內(nèi)科學(xué)碩士學(xué)位。河北省老年醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員、張家口醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松與骨礦鹽疾病分會(huì)委員、張家口市醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病足分會(huì)委員,河北省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)第一屆青少年內(nèi)分泌與代謝病防治專業(yè)委員會(huì)委員,中國微循環(huán)學(xué)會(huì)張家口周圍血管病疾病分會(huì)委員,在糖尿病、甲狀腺相關(guān)疾病、骨質(zhì)疏松、兒童矮小、垂體相關(guān)疾病等方面積累豐富經(jīng)驗(yàn)。
出診時(shí)間:每周六上午
出診地點(diǎn):市第一醫(yī)院東院區(qū)6號樓五層2診室咨詢電話:15030391088
編輯:鄭雪梅
責(zé)編:王衛(wèi)
審核:閆振寰
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