血壓是血循環(huán)系統(tǒng)的一項(xiàng)基本特征，可以用于評(píng)價(jià)心臟功能。正常的血壓對(duì)于維持有效循環(huán)和正常心排血量至關(guān)重要。正確有效的血壓監(jiān)測(cè)對(duì)于治療意義重大，利用監(jiān)測(cè)設(shè)備可及時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓的變化，幫助廣大醫(yī)師迅速識(shí)別病情，降低可能的危害。

1.血壓的概述

血壓是血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)，作用于血管壁的壓力，它是推動(dòng)血液在血管內(nèi)流動(dòng)的動(dòng)力。它的形成因素主要有:

①有效循環(huán)血容量;

②心臟泵血：心肌收縮推動(dòng)血液流動(dòng)同時(shí)產(chǎn)生對(duì)血管壁的側(cè)壓力;

③外周阻力;

④主動(dòng)脈和大動(dòng)脈起到彈性儲(chǔ)存器的作用。血壓是最基本的血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目，是重要的生命體征之一。

2.血壓監(jiān)測(cè)方法：

血壓的測(cè)量方式經(jīng)過(guò)了間斷袖帶血壓監(jiān)測(cè)---連續(xù)血壓監(jiān)測(cè)（有創(chuàng)、無(wú)創(chuàng)）的逐漸演變。

2.1間斷袖帶式血壓計(jì)監(jiān)測(cè)：

屬于間歇血壓監(jiān)測(cè)，是臨床主要的測(cè)量方式，具有簡(jiǎn)單、價(jià)廉的特點(diǎn)，是目前主要的診室測(cè)量方法。缺點(diǎn)是受肢體活動(dòng)、袖帶松緊、人為因素等影響，以及無(wú)法提供連續(xù)血壓監(jiān)測(cè)。近年，自助電子血壓計(jì)測(cè)量逐漸盛行，一定程度減少了白大衣效應(yīng)的發(fā)生，并且經(jīng)過(guò)國(guó)際認(rèn)證的電子血壓計(jì)測(cè)量的第二、三次血壓值尤為穩(wěn)定，所以我們不該片面的認(rèn)為電子血壓計(jì)不如汞柱血壓計(jì)準(zhǔn)確。

2.2連續(xù)血壓監(jiān)測(cè):

是在患者正常的活動(dòng)過(guò)程中，人為的設(shè)定測(cè)量血壓的頻率，可以提供超過(guò)24h以上的時(shí)間的血壓自動(dòng)測(cè)量工作，能夠非常直觀地觀察和了解到患者在某個(gè)時(shí)間段內(nèi)的血壓波動(dòng)情況，且在相對(duì)平穩(wěn)和熟悉的環(huán)境中，患者的血壓更加穩(wěn)定，有效避免了發(fā)生“白大衣效應(yīng)”對(duì)患者的影響，且記錄儀器能夠長(zhǎng)時(shí)、大量存儲(chǔ)，對(duì)了解患者血壓情況更勝一籌。具體方法又發(fā)展為以下幾種：

2.2.1有創(chuàng)連續(xù)血壓監(jiān)測(cè)：

即動(dòng)脈導(dǎo)管置入法，通過(guò)將穿刺套管放置于周?chē)鷦?dòng)脈內(nèi)直接測(cè)定，此方法測(cè)量的血壓值是最準(zhǔn)確的，故被認(rèn)為是血壓監(jiān)測(cè)的“金標(biāo)準(zhǔn)”。臨床僅針對(duì)大手術(shù)和危重患者。

2.2.2無(wú)創(chuàng)連續(xù)血壓監(jiān)測(cè)：

比較成熟的方法有動(dòng)脈張力法、容積補(bǔ)償法、超聲測(cè)壓法以及脈搏波測(cè)壓法等。以動(dòng)脈張力為例，便是利用壓力傳感器對(duì)淺表的動(dòng)脈(通常為橈動(dòng)脈)施加壓力，致使動(dòng)脈血管扁平但又不封閉，利用壓力傳感器測(cè)量施加壓力與血管內(nèi)壓力相同時(shí)的壓力值，即平均動(dòng)脈血壓，再依據(jù)公式轉(zhuǎn)換成此時(shí)的收縮壓、舒張壓。

3.小結(jié)：

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、人們飲食結(jié)構(gòu)的改變、生活工作壓力的增加，心腦血管疾病的發(fā)生率逐年增加，血壓的監(jiān)測(cè)對(duì)于了解患者的血壓波動(dòng)情況，指導(dǎo)控制病情以及判斷預(yù)后發(fā)揮了重要作用。但仍然沒(méi)有一個(gè)血壓監(jiān)測(cè)方式同時(shí)具備高準(zhǔn)確性和敏感性，所以迫切需要連續(xù)無(wú)創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)設(shè)備不斷發(fā)展以滿足臨床需要。

參考文獻(xiàn)：
[1]張政波，吳太虎．無(wú)創(chuàng)血壓測(cè)量技術(shù)與進(jìn)展［J］．中國(guó)醫(yī)療器械雜志，2003，27(3):196-199.

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