時間：2025.04.14作者：醫(yī)學(xué)編輯王奕 瀏覽次數(shù)：109

左旋酮康唑（levoketoconazole）的獲批有著堅實的臨床研究基礎(chǔ)，主要用于治療庫欣綜合征成年患者的內(nèi)源性高皮質(zhì)醇血癥，這些患者不能選擇手術(shù)或手術(shù)尚未治愈。左旋酮康唑是一種重要的、受臨床醫(yī)生歡迎的新治療選擇，有助于管理內(nèi)源性庫欣綜合征患者，這是一種嚴(yán)重的、潛在威脅生命的罕見疾病，如果治療不當(dāng)，會出現(xiàn)多系統(tǒng)體征和癥狀。

兩項陽性3期研究評估了166名美國庫欣綜合征成年患者，SONICS研究在不增加劑量時顯著降低并正?；似骄蛴坞x皮質(zhì)醇濃度，LOGICS研究則證實了其在正?；途S持治療反應(yīng)上的有效性與安全性。SONICS研究符合其主要和關(guān)鍵次要終點，在不增加劑量的情況下顯著降低和正?；似骄蛴坞x皮質(zhì)醇濃度。

從作用機(jī)制來看，左旋酮康唑靶向皮質(zhì)醇生物合成中的關(guān)鍵酶——11β-羥化酶，通過抑制該酶減少皮質(zhì)醇產(chǎn)生，有效解決庫欣綜合征的皮質(zhì)醇增多癥特征。與外消旋前體酮康唑相比，其獨特的立體化學(xué)結(jié)構(gòu)增強(qiáng)了與11β-羥化酶的結(jié)合親和力，提供更具靶向性的治療方法，降低了脫靶效應(yīng)，安全性更優(yōu)。

在治療庫欣綜合征成年患者的內(nèi)源性高皮質(zhì)醇血癥領(lǐng)域意義重大，尤其適用于無法手術(shù)或手術(shù)未治愈的患者。庫欣綜合征作為嚴(yán)重且潛在威脅生命的罕見疾病，治療不當(dāng)會引發(fā)多系統(tǒng)問題，而左旋酮康唑為臨床治療提供了新途徑。

參考資料：https://go.drugbank.com/drugs/DB05667

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