2019-09-23 MedSci MedSci原創(chuàng)

研究認為，每日兩次口服左旋酮康唑治療可持續(xù)改善尿游離皮質(zhì)醇，可作為庫欣綜合征的一種有效的治療方法

近日研究人員考察了酮康唑立體異構(gòu)體--左旋酮康唑治療庫欣綜合征的療效和安全性。

SONICS研究在19個國家開展，確診為庫欣綜合征的成年人(≥18歲)參與，患者平均24小時尿游離皮質(zhì)醇(MUFC)至少是正常上限的1.5倍?；颊呓邮?-21周的劑量遞增研究，起始劑量為150毫克，每日兩次(最大劑量為600毫克，每天兩次)，隨后進入6個月的維持期。研究的主要終點是維持結(jié)束時MUFC恢復(fù)正常的患者比例，預(yù)先指定的不良事件是潛在的肝毒性、校正QT延長和腎上腺功能不全。

94名患者參與研究，其中80人為垂體庫欣綜合征?；€平均mUFC為671.4 nmol/24 h，是正常上限的4.9倍，77人進入維持期，62人(81%)在研究結(jié)束時mUFC恢復(fù)正常。94名患者中，29人(31%)治療響應(yīng)。最常見的不良事件為貧血、頭痛，13%的患者因不良事件停藥，2名患者出現(xiàn)QT延長超過500ms，3名患者疑似出現(xiàn)腎上腺功能不全，10名患者丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶超過上限3倍疑似。有4例患者發(fā)生了可能或肯定與研究藥物有關(guān)的嚴重不良事件，包括肝功能異常1例，QT間期延長2例，腎上腺功能不全1例。1人死于結(jié)腸癌，與研究藥物無關(guān)。

研究認為，每日兩次口服左旋酮康唑治療可持續(xù)改善尿游離皮質(zhì)醇，可作為庫欣綜合征的一種有效的治療方法。

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網(wǎng)址: Lancet Diabetes Endo：左旋酮康唑治療庫欣綜合征 http://www.u1s5d6.cn/newsview884073.html