健康科普｜藥物中毒起病急驟，這些常見(jiàn)的急救措施你都了解嗎？

臨床中，由于各種藥物中毒不同的藥理作用、中毒劑量以及給藥途徑不同，其表現(xiàn)也千差萬(wàn)別。

其中，有些藥物中毒起病急驟，常表現(xiàn)為急性昏迷、抽搐等，及時(shí)有效的急救措施可改善部分患者預(yù)后。那么，常見(jiàn)的急救措施有哪些呢？

急救措施一：洗胃

洗胃術(shù)是指將一定成分的液體灌入胃腔內(nèi)，混合胃內(nèi)容物后再抽出，如此反復(fù)多次。

洗胃的目的是徹底清除自服或誤服的毒物；排空胃內(nèi)食物殘?jiān)鼮槲覆渴中g(shù)及檢查作準(zhǔn)備。對(duì)于急性藥物中毒，洗胃是搶救生命的關(guān)鍵。

1、催吐洗胃術(shù)：這種方法適用于神志清楚，具有嘔吐反射且能合作的急性中毒者。

2、胃管洗胃術(shù)：對(duì)于某些病情較重或者躁動(dòng)的患者，可在壓舌板、舌鉗等器械協(xié)助下放置口含管，迅速插入胃管。

洗胃需遵循以下注意事項(xiàng)：

1、急性中毒應(yīng)從速采用口服催吐法，以減少毒物吸收。

2、如果服下的毒物不明，應(yīng)當(dāng)抽取胃內(nèi)容物及時(shí)送檢。

3、昏迷患者進(jìn)行洗胃需去枕平臥，頭偏向一側(cè)，以免分泌物誤吸而引起窒息。

4、必須嚴(yán)格掌握每次灌洗量，即300～500ml。

5、洗胃中應(yīng)當(dāng)密切觀(guān)察患者的病情變化，配合搶救。

6、對(duì)于幽門(mén)梗阻患者應(yīng)在飯后4～6小時(shí)或空腹時(shí)洗胃，記錄胃內(nèi)潴留量。

7、電動(dòng)吸引器洗胃時(shí)應(yīng)注意保持吸引器通暢，不漏氣，壓力適中。

急救措施二：建立人工氣道

多種藥物中毒，如鎮(zhèn)靜催眠藥物等可導(dǎo)致昏迷、呼吸中樞抑制，急性呼衰是患者的重要死亡原因。

因此，危重患者通常需要建立人工氣道，而經(jīng)口氣管插管是最常用的人工氣道技術(shù)。

急救措施三：機(jī)械通氣

急性藥物中毒常合并急性呼吸衰竭，此時(shí)在建立人工氣道后，常需要機(jī)械通氣進(jìn)行呼吸支持。

比較常用的幾種模式有容量輔助/控制（A/C）通氣；壓力控制通氣（PCV）模式；同步間歇指令通氣（SIMV）；壓力支持通氣（PSV）模式等。

急救措施四：血液凈化

血液凈化是治療急性中毒的有效療法之一，常用方式包括血液透析、血液灌流或血漿置換。

1、血液透析：中毒12小時(shí)內(nèi)透析效果較好，但對(duì)脂溶性強(qiáng)的藥物療效欠佳。

2、血液灌流：將患者血液從體內(nèi)引到體外循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)，通過(guò)灌流器中吸附劑吸附毒物、藥物、代謝產(chǎn)物，達(dá)到清除這些物質(zhì)的一種血液凈化治療方法。目前，血液灌流在急性中毒的搶救中應(yīng)用是最為廣泛的。

3、血漿置換：一種用來(lái)清除血液中大分子物質(zhì)的血液凈化療法。

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