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勞工及福利局：便覽

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月01日 04:50

香港的康復(fù)服務(wù)，旨在協(xié)助殘疾人士在其殘疾程度容許的范圍內(nèi)，充分發(fā)揮個人體能、智力及融入社會的能力。1995年發(fā)表的《康復(fù)政策及服務(wù)白皮書》全面列出本港康復(fù)服務(wù)在未來10年及以后的發(fā)展政策。政府亦于1996年12月全面實施《殘疾歧視條例》（香港法例第487章）。該條例為殘疾人士提供法律依據(jù)，協(xié)助他們爭取平等機會和解決受歧視和騷擾的問題。

根據(jù)政府統(tǒng)計處在2013年進行的一項綜合住戶統(tǒng)計調(diào)查，當時全港有約578 600人身體活動能力受限制、視覺有困難、聽覺有困難、言語有困難、患上精神病／情緒病、患上自閉癥、有特殊學習困難；及有注意力不足／過度活躍癥。由該處進行的另一項統(tǒng)計評估顯示，本港的智障人士總數(shù)介乎71 000至101 000人左右。

政策制定及各項服務(wù)的協(xié)調(diào)：康復(fù)專員向勞工及福利局局長負責，職責是制定各項康復(fù)服務(wù)政策，并統(tǒng)籌所有政府部門與非政府機構(gòu)在這方面的策劃及執(zhí)行事宜。

康復(fù)諮詢委員會就一切重要的康復(fù)政策及服務(wù)事宜向勞工及福利局局長提供意見，并協(xié)助政府監(jiān)察聯(lián)合國《殘疾人權(quán)利公約》在香港實行的情況。委員會與其轄下三個小組委員會，包括無障礙、就業(yè)及康復(fù)服務(wù)公眾教育小組委員會，均由非官方人士出任主席。

勞工及福利局已于2007年年底發(fā)布《香港康復(fù)計劃方案》，主要目的是為未來的康復(fù)政策和服務(wù)訂定策略性的方針和優(yōu)先次序。

各非政府機構(gòu)提供的多元化康復(fù)服務(wù)，主要由政府資助。在2015-16年度，政府用于康復(fù)服務(wù)的經(jīng)常性開支（包括給予個別人士的財政資助）估計為286億元，較2014-15年度的開支增加約7.8%。

預(yù)防與及早發(fā)現(xiàn)：政府采取多項措施預(yù)防疾病及殘疾的形成，其中包括通過健康教育加強市民的認知、及早發(fā)現(xiàn)兒童的健康或發(fā)展問題和推行免疫接種計劃。

衞生署轄下的母嬰健康院透過幼兒健康及發(fā)展綜合計劃，為初生嬰兒至五歲兒童提供兒童健康及發(fā)展監(jiān)察服務(wù)，并為家長和兒童照顧者預(yù)早提供適切的指導(dǎo)。另外，健康院亦會為那些沒有在醫(yī)院接受聽力普查測驗的新生嬰兒提供該項服務(wù)及為四歲的兒童提供由視光師／視覺矯正師進行的學前視力普查測驗。專業(yè)的醫(yī)護人員會有系統(tǒng)地監(jiān)察兒童的健康及發(fā)展狀況。于2008年12月起，母嬰健康院與全港學前機構(gòu)建立轉(zhuǎn)介及回復(fù)制度，讓學前機構(gòu)老師可及早發(fā)現(xiàn)并轉(zhuǎn)介有健康、發(fā)展或行為問題的兒童到母嬰健康院接受初步評估。至于衞生署轄下的學生健康服務(wù)則為小一及中二學生提供聽力篩查及為所有小學及中學學生提供視力篩查，而所有就讀日校的中、小學生會獲安排進行每年的健康評估。這些服務(wù)是為配合學生在各個成長階段的健康需要而設(shè)計，其中包括體格檢驗，與生長、營養(yǎng)、血壓、脊柱、心理健康及行為等有關(guān)的普查；個別輔導(dǎo)及健康教育。教育局則推行「及早識別和輔導(dǎo)有學習困難的小一學生」計劃及「及早識別和輔導(dǎo)有言語問題的學生」計劃，幫助學校識別有學習困難及／或有言語問題的小一學生；并及早為有需要的學生提供輔導(dǎo)。

若發(fā)現(xiàn)兒童發(fā)展或健康問題，兒童會被轉(zhuǎn)介至衞生署或醫(yī)院管理局轄下的兒童體能智力測驗中心、教育局的特殊教育服務(wù)中心或?qū)？漆t(yī)生作詳細評估、治療及跟進。

特殊教育和訓練：在教育、護理和訓練殘疾兒童方面，政府的方針是盡可能安排他們在普通學校和幼稚園接受教育。早期教育及訓練中心共設(shè)有3102個名額，為兩歲以下以及符合特定要求的兩歲至六歲的殘疾兒童提供早期訓練課程。另外，幼稚園暨幼兒中心共設(shè)有1 980個兼收弱能兒童計劃名額，以容納輕度殘疾的兩歲至六歲兒童；而特殊幼兒中心共提供1799個名額，以收容中度及嚴重殘疾的兩歲至六歲兒童。這些為殘疾兒童提供的學前服務(wù)由社會福利署津助，并由非政府機構(gòu)營辦。

對于殘疾程度較輕微的學齡兒童，教育局會盡量安排他們在普通學校就讀。他們會獲提供校本支援服務(wù)及特殊教育服務(wù)中心的跟進服務(wù)。而殘疾程度嚴重的學童，則會安排在特殊學校就讀。在2015/16學年，全港有53所為殘疾兒童而設(shè)的資助特殊學校，包括兩所視障兒童學校、兩所聽障兒童學校、七所肢體傷殘兒童學校、41所智障兒童學校，以及一所醫(yī)院學校。在這些特殊學校當中，有21所提供寄宿服務(wù)。

職業(yè)康復(fù)：職業(yè)訓練局（職訓局）轄下有三間由政府資助服務(wù)殘疾人士的展亮技能發(fā)展中心，另外兩所分別由兩間非政府機構(gòu)營辦的綜合職業(yè)訓練中心提供453個名額。這些中心共設(shè)有1 113個（660個由職訓局提供）全日制訓練學位其中290個是寄宿學位（包括120個由職訓局提供）。

展亮技能發(fā)展中心亦按殘疾人士的特定職業(yè)需要開辦部分時間制課程。至于就讀香港專業(yè)教育學院、香港知專設(shè)計學院、青年學院及卓越培訓發(fā)展中心的殘疾人士，職業(yè)訓練局會通過展亮輔助器材及資源中心為他們提供輔助器材、特殊教育需要評估及諮詢服務(wù)。另外，展亮職業(yè)評估組為個別殘疾人士提供能力傾向、潛質(zhì)和肌能等方面的評估，以便為他們擬定就業(yè)計劃。

職業(yè)培訓：雇員再培訓局是一個獨立法定機構(gòu)，負責提供培訓課程和就業(yè)跟進服務(wù)，以提升本地勞動人口（學歷于副學位程度或以下者）的技能、質(zhì)素、可就業(yè)性、及競爭力。局方特別為殘疾及工傷康復(fù)人士開辦培訓課程，協(xié)助他們投入勞動力市場，貢獻社會。于局方約100間委任培訓機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)中，有17間專門為這個組群提供訓練課程。局方開辦的課程分三大類別：旨在幫助失業(yè)人士透過適切的技能訓練及就業(yè)跟進服務(wù)投入勞動市場之就業(yè)掛鉤課程、協(xié)助失業(yè)及在職人士提升職業(yè)技能的「新技能提升計劃」課程、以及旨在提升整體勞動人口質(zhì)素的通用技能培訓課程，包括職業(yè)語文(英文及普通話)、商業(yè)運算、資訊科技應(yīng)用、及個人素養(yǎng)等。

為了讓導(dǎo)師能有效地跟進個別學員的學習進度，為殘疾及工傷康復(fù)人士而設(shè)的就業(yè)掛鉤課程之課時一般較長，每班人數(shù)亦會較少。培訓機構(gòu)因應(yīng)個別學員不同的身體健康情況和學習能力，進行深入的工作能力評估，為未來就業(yè)提供技術(shù)訓練，以及工作適應(yīng)、心態(tài)調(diào)整及就業(yè)方面之輔導(dǎo)。在技能訓練方面，為確保學員能掌握相關(guān)行業(yè)之所需技能，在實操訓練方面會安排較多課時。

于2015-16年度內(nèi)，局方為這個組群提供66項課程，涵蓋的范疇包括中醫(yī)保健業(yè)、飲食業(yè)、家居服務(wù)業(yè)、社會服務(wù)業(yè)、零售業(yè)、商業(yè)、環(huán)境服務(wù)業(yè)、印刷及出版業(yè)、資訊及通訊科技業(yè)、物業(yè)管理及保安業(yè)、美容業(yè)、酒店業(yè)、健康護理業(yè)、設(shè)計業(yè)，以及職業(yè)語文、資訊科技應(yīng)用和個人素養(yǎng)等通用技能培訓課程。2015年10月至2016年3月期間，約有600學員人次完成培訓課程；約有七成就業(yè)掛鉤課程學員于完成課程后在就業(yè)跟進期內(nèi)成功重投勞動力市場。為擴闊殘疾人士報讀課程的選擇，該局設(shè)有「培訓設(shè)施資助金」及「學習支援服務(wù)資助金」，歡迎其委任培訓機構(gòu)申請以購置有關(guān)設(shè)施或提供支援服務(wù)，達致傷健共融的教學環(huán)境。

政府亦協(xié)助殘疾人士找尋工作。勞工處展能就業(yè)科專責為適合公開就業(yè)的殘疾人士提供就業(yè)服務(wù)。在2015年，共有2720名殘疾人士到展能就業(yè)科登記，該科共記錄得2401宗就業(yè)個案。同時，展能就業(yè)科推行名為「就業(yè)展才能計劃」的就業(yè)計劃，該計劃為殘疾求職者提供職前培訓，以加強他們的獲聘機會；并透過向雇主發(fā)放津貼，鼓勵雇主聘用殘疾人士。此外，社會福利署又透過「創(chuàng)業(yè)展才能」計劃，撥款1.5億元支持非政府機構(gòu)創(chuàng)辦小型企業(yè)，條件是獲資助的業(yè)務(wù)所聘用的員工，最少須有50%為殘疾人士。

至于那些不能或暫時未能于公開市場就業(yè)的殘疾人士，政府為他們開設(shè)了5 276個庇護工場名額、4 412個綜合職業(yè)康復(fù)服務(wù)中心名額、1 633個輔助就業(yè)名額、432個殘疾人士在職培訓計劃名額及311個「陽光路上」培訓計劃名額。此外，還設(shè)有5198個中度及嚴重智障人士展能中心名額。另外，自2010年10月起，政府在全港各區(qū)成立的精神健康綜合社區(qū)中心，亦為精神病康復(fù)者提供日間訓練活動。

醫(yī)療康復(fù)：醫(yī)院管理局（醫(yī)管局）為受傷或發(fā)病導(dǎo)致機能受損的病人（例如中風）提供醫(yī)療康復(fù)?？祻?fù)服務(wù)需在疾病的急性期病人醫(yī)療情況穩(wěn)定后開始，以便在醫(yī)院環(huán)境下，由跨?？漆t(yī)療人員協(xié)助病人及早恢復(fù)活動及接受功能再培訓。自2002年開始，醫(yī)管局于急癥醫(yī)院內(nèi)逐步設(shè)立了15個中風病房，以加強中風服務(wù)，為須接受及早介入的病人提供護理。目前，所有聯(lián)網(wǎng)內(nèi)共有急性中風病床約260張。

醫(yī)管局同時亦于其延續(xù)護理醫(yī)院、日間及門診診所，為需要中期功能及心理社交培訓的病人，提供?？浦鲗?dǎo)的康復(fù)計劃，例如肺康復(fù)、骨科、老人科及心臟康復(fù)。此外，并于港島、九龍及新界設(shè)立三間脊髓受傷中心，為因脊髓受傷導(dǎo)致截癱或四肢癱瘓的病人提供專門康復(fù)服務(wù)。隨著康復(fù)服務(wù)的持續(xù)規(guī)劃發(fā)展，截至2016年3月，醫(yī)管局提供超過4 000張康復(fù)科病床及約920個老人日間醫(yī)院名額。醫(yī)管局會不時檢討醫(yī)療服務(wù)，以切合病人的需要。

康復(fù)病人即將完成療程準備出院時，家居物理治療師及職業(yè)治療師會為他們進行出院前規(guī)劃，確保殘疾病人于出院后，家庭環(huán)境適合及有助持續(xù)居住及活動。視乎情況需要，并會進行家居裝修及設(shè)置輔助設(shè)施。在這方面，非政府機構(gòu)主辦的社區(qū)支援服務(wù)，對病人的長期支持及協(xié)助病人重新融入社區(qū)，至為重要。醫(yī)管局一直和福利機構(gòu)的日間社區(qū)康復(fù)中心及其他康復(fù)服務(wù)緊密合作，確保病人從醫(yī)院返回社區(qū)的過渡期間，仍可得到連貫的護理。

醫(yī)管局轄下公立醫(yī)院共設(shè)有41間病人資源中心，為長期病患者及其照顧者提供疾病資訊，以及有關(guān)的支援服務(wù)。醫(yī)管局的「健康資訊天地」更借著超過200個病友組織的強大網(wǎng)絡(luò)，透過社區(qū)參與及自助互助概念，為社區(qū)中的長期病患者及其照顧者提供支援及教育，促進病者在社區(qū)中康復(fù)。此外，政府亦資助了社區(qū)復(fù)康網(wǎng)絡(luò)的服務(wù)，該機構(gòu)的六間社區(qū)中心，以提高器官殘障人士及其家人的生活質(zhì)素為目標。

醫(yī)管局按普通科醫(yī)院的聯(lián)網(wǎng)安排，為精神病患者提供全面精神科護理服務(wù)。截至2016年4月30日，醫(yī)管局共有3 607張精神科病床，分設(shè)于10間醫(yī)院內(nèi)，為病患者提供住院服務(wù)。其他精神科服務(wù)設(shè)施包括精神科日間醫(yī)院、?？崎T診和社區(qū)精神科服務(wù)。另外，亦設(shè)有七個專責小組為患上?思覺失調(diào)?的青少年提供及早診斷和治療服務(wù)、七隊預(yù)防長者自殺小組，并在個別精神科醫(yī)院為長期住院病人設(shè)立離院康復(fù)計劃。醫(yī)管局的跨專業(yè)團隊，包括精神科醫(yī)生、精神科護士、職業(yè)治療師、社工和臨床心理學家亦提供康復(fù)服務(wù)，以協(xié)助離院病人更容易融入社會。自2010年4月起，醫(yī)管局在三個地區(qū)（葵青、觀塘及元朗）為嚴重精神病患者推行個案管理計劃。個案管理計劃下的病人會由一位指定的個案經(jīng)理跟進其護理。個案經(jīng)理會與病人建立緊密的服務(wù)關(guān)系，按病人的需要和風險狀況制訂個別的護理計劃。個案經(jīng)理亦會在病人康復(fù)過程中一直與病人保持聯(lián)系，并統(tǒng)籌和安排為病人提供適切服務(wù)。個案經(jīng)理同時會評估及監(jiān)察病人的康復(fù)進展，當病人有精神病復(fù)發(fā)的跡象，會迅速安排病人接受治療。此外，個案經(jīng)理會與各個服務(wù)提供者緊密合作，特別是精神健康綜合社區(qū)中心，為居于社區(qū)的嚴重精神病患者提供深入、持續(xù)及個人化的支援。在2014-15年度，醫(yī)管局已把該計劃擴展至全港18區(qū)（東區(qū)、灣仔、中西區(qū)、南區(qū)、離島區(qū)、觀塘、西貢、九龍城、油尖旺、黃大仙、深水埗、葵青、荃灣(及北大嶼山)、沙田、北區(qū)、大埔、屯門及元朗），使更多病人受惠。

目前為嚴重和極度嚴重智障人士提供護養(yǎng)服務(wù)的醫(yī)院病床共有660張。醫(yī)管局亦設(shè)有臨時收容服務(wù)，為正在輪候小欖醫(yī)院智障療養(yǎng)病床的合資格人士提供臨時護養(yǎng)服務(wù)，以減輕照顧者的壓力。此外，醫(yī)管局亦提供外展醫(yī)療服務(wù)，與服務(wù)嚴重智障人士的各機構(gòu)緊密合作，向其提供支援。

醫(yī)務(wù)社會服務(wù)：社會福利署有438位醫(yī)務(wù)社工駐于公立醫(yī)院和?？圃\所，為病人及其家屬提供及時的心理輔導(dǎo)和援助，協(xié)助他們處理或解決因疾病、創(chuàng)傷或殘疾而引起的情緒及生活上的問題。作為臨床小組的成員之一，醫(yī)務(wù)社工擔當聯(lián)系醫(yī)務(wù)和社會服務(wù)的重要角色，協(xié)助病人康復(fù)和融入社會。為了盡力協(xié)助病人于家居環(huán)境康復(fù)，醫(yī)務(wù)社工為其家人提供輔導(dǎo)以協(xié)助他們接受病人的殘疾，以及處理因此而帶來的照顧／關(guān)系／復(fù)康等問題。

社會康復(fù)服務(wù)：本港現(xiàn)有的社會康復(fù)服務(wù)種類繁多，包括輔導(dǎo)服務(wù)、房屋編配、訓練、日間護理及住院照顧、交通安排、出入通道及設(shè)施、康樂與體育活動，以及發(fā)放福利津貼等?，F(xiàn)時，普通傷殘津貼額為每月1,580元，受惠的嚴重殘疾人士約有112 200人。至于需要家人不斷照顧的嚴重殘疾人士，則可獲發(fā)高額傷殘津貼，津貼額為每月3,160元，受惠人士約有20 300人。這兩項津貼的申請人無須接受經(jīng)濟狀況調(diào)查。殘疾人士亦可申請綜合社會保障援助?！妇C合社會保障援助計劃」設(shè)有不同的標準金額，以應(yīng)付不同類別受助人的基本需要；此外，亦設(shè)有多項特別津貼，以應(yīng)付受助人的特別需要。綜合社會保障援助的申請人須接受經(jīng)濟狀況調(diào)查。凡領(lǐng)取綜合社會保障援助的人士，均不獲發(fā)任何傷殘津貼。

政府鼓勵殘疾人士在社會上獨立生活。假如住所設(shè)施不能照顧因殘疾而帶來的特殊需要，殘疾人士可根據(jù)房屋委員會的「體恤安置計劃」，申請入住公共房屋。

在殘疾人士的院舍服務(wù)方面，社會福利署為殘疾成年人士提供共9255個宿位，又為精神病康復(fù)者提供36間中途宿舍，共1 509個宿位，以及為精神狀況穩(wěn)定，但仍需護理服務(wù)的長期精神病患者提供七間長期護理院，共1 587個宿位。此外，該署透過「私營殘疾人士院舍買位計劃」，提供額外450個資助宿位。該署已采用電腦化的「康復(fù)服務(wù)中央轉(zhuǎn)介系統(tǒng)」處理服務(wù)申請，并推行暫顧服務(wù)、緊急安置服務(wù)、收容所、日間社區(qū)康復(fù)中心、四肢癱瘓病人過渡期護理支援中心、殘疾人士地區(qū)支援中心、嚴重殘疾人士家居照顧服務(wù)、嚴重肢體傷殘人士綜合支援服務(wù)、租賃商用車輛接送服務(wù)、殘疾兒童暫托服務(wù)、家長／親屬資源中心及一系列社區(qū)支援服務(wù)。此外，該署亦在2010年10月起，在全港各區(qū)成立精神健康綜合社區(qū)中心，為有需要的精神病康復(fù)者、懷疑有精神健康問題的人士、他們的家人／照顧者及居住當區(qū)的居民，提供由及早預(yù)防以至危機管理的一站式、地區(qū)為本和便捷的社區(qū)支援及康復(fù)服務(wù)。

《殘疾人士院舍條例》（香港法例第613章）于2011年11月18日起實施，旨在透過由社會福利署署長管理的發(fā)牌制度，管制殘疾人士院舍。

政府會在有需要時為殘疾人士提供資助特殊交通服務(wù)?，F(xiàn)時，一間非政府機構(gòu)接受政府的資助營辦147輛復(fù)康巴士，提供固定路線、穿梭巴士及電話預(yù)約服務(wù)，為使用一般公共交通工具仍有困難的殘疾人士提供點對點的特別交通服務(wù)。此外，殘疾駕駛?cè)耸靠上碛枚喾N優(yōu)惠措施。

《設(shè)計手冊：暢通無阻的通道2008》列出建筑物設(shè)計方面的強制性規(guī)定和建議，確保建筑物設(shè)有適當?shù)某鋈胪ǖ篮驮O(shè)施，方便殘疾人士使用。

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２０１６年５月

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