多發(fā)性腦?？赏ㄟ^藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療及中醫(yī)調(diào)理等方式治療。多發(fā)性腦梗通常由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小血管病變、血液高凝狀態(tài)及遺傳因素等原因引起，表現(xiàn)為肢體無力、言語障礙、頭暈等癥狀。

1、藥物治療

多發(fā)性腦梗急性期需遵醫(yī)囑使用抗血小板聚集藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，或抗凝藥物如華法林鈉片。針對腦水腫可選用甘露醇注射液，神經(jīng)營養(yǎng)藥物如胞磷膽堿鈉膠囊有助于修復(fù)神經(jīng)功能。合并高血壓或糖尿病時需同步控制基礎(chǔ)疾病。

2、康復(fù)訓(xùn)練

病情穩(wěn)定后應(yīng)盡早開展康復(fù)治療，包括運動療法改善肢體功能，作業(yè)療法訓(xùn)練日常生活能力，言語治療糾正構(gòu)音障礙?？祻?fù)需長期堅持，家屬應(yīng)協(xié)助患者制定階段性目標(biāo)，配合物理因子治療如低頻脈沖電刺激促進神經(jīng)重塑。

3、生活方式調(diào)整

需嚴(yán)格戒煙限酒，采用低鹽低脂飲食，每日鈉攝入量控制在5克以內(nèi)。規(guī)律進行有氧運動如快走、太極拳，每周3-5次。保持情緒穩(wěn)定，避免熬夜，監(jiān)測血壓血糖指標(biāo)。超重者應(yīng)將體重指數(shù)控制在24以下。

4、手術(shù)治療

對于頸動脈狹窄超過70%的患者，可考慮頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù)。大面積腦梗死伴顱高壓時可能需去骨瓣減壓術(shù)。手術(shù)前后需評估凝血功能，術(shù)后聯(lián)合抗凝治療預(yù)防再梗，同時密切觀察神經(jīng)功能變化。

5、中醫(yī)調(diào)理

在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上可配合針灸改善肢體偏癱，常用穴位包括足三里、曲池等。中藥湯劑如補陽還五湯可輔助活血化瘀，但須經(jīng)中醫(yī)師辨證施治。藥膳推薦黃芪鯽魚湯、山楂決明子茶等，避免與西藥發(fā)生相互作用。

多發(fā)性腦?；颊咝栝L期隨訪，每3-6個月復(fù)查頭顱CT或磁共振。飲食注意增加深海魚類、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物，限制動物內(nèi)臟等高膽固醇食品。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進，避免過度疲勞。出現(xiàn)新發(fā)癥狀如劇烈頭痛、意識障礙時需立即就醫(yī)。家屬需學(xué)習(xí)急救知識，幫助患者建立用藥記錄本，確保規(guī)范治療。

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