血液透析患者應該進行哪些監(jiān)測.docx
血液透析患者應該進行哪些監(jiān)測 長期血液透析患者 應盡可能進行全面的監(jiān)測,以利于患者的健康管理。 透析前的監(jiān)測項目主要包括:患者的體重、血壓、體溫、脈搏以及有無出血的情況。 測量體重非常重要,應與上次透析后體重和目標干體重比較,了解透析間期體重增長的情況,如果體重增加過多、患者出現(xiàn)呼吸困難、憋氣等癥狀,應多除水,重新評估干體重。 血壓過高可能與體重增長過多有關,除了加強除水外,應適當降低透析液鈉的濃度;如果血壓偏低,可采用可調(diào)鈉透析,另外,應詢當日是否服用了降壓藥。 應測量患者的體溫,透析前發(fā)熱是感染的征象,要進行全面檢查,是否存在內(nèi)瘺或有肺部的感染。 脈搏監(jiān)測可以及時發(fā)現(xiàn)有無心律不齊等。 如果病人有咯血、便血或鼻出血等情況,應考慮無肝素透析。 透析中的監(jiān)護常規(guī)應包括每小時測一次血壓和脈搏,同時要進行病情觀察,注意有無胸痛、瘙癢、惡心以及抽筋等癥狀。發(fā)現(xiàn)問題及時處理。 透析后,注意觀察有無不舒服的癥狀,血壓是否正常、壓迫內(nèi)瘺的時間以及力度是否合適,防止內(nèi)瘺堵塞是關鍵。 另外,要定期進行血液生化的檢查,這有利于分析病情,判斷治療效果,指導正確的治療。注意心功能情況,有無憋氣、胸悶等不適,隨時調(diào)整干體重
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