3月9日，十四屆全國(guó)人大三次會(huì)議舉行記者會(huì)，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)主任雷海潮表示，將持續(xù)推進(jìn)體重管理年行動(dòng)，普及健康生活方式。國(guó)家衛(wèi)生健康委面向公眾發(fā)布的《體重管理指導(dǎo)原則（2024年版）》指出，有研究預(yù)測(cè)，如果得不到有效遏制，2030年我國(guó)成人超重肥胖率將達(dá)到70.5%，兒童超重肥胖率將達(dá)到31.8%。

隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和人民生活方式的顯著改變，我國(guó)居民健康狀況總體改善的同時(shí)，超重肥胖問題日益突出，已成為影響國(guó)民健康的重要公共衛(wèi)生問題。與此同時(shí)，少部分人群存在體重過低的問題。根據(jù)《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2020 年）》，2018年我國(guó)成人超重率和肥胖率分別為34.3%和16.4%，與2002年的22.8%和7.1%相比大幅增長(zhǎng)；6~17歲兒童青少年超重率和肥胖率分別為11.1%和7.9%，并呈逐年遞增趨勢(shì)。有研究預(yù)測(cè)，若該趨勢(shì)得不到有效遏制，2030年我國(guó)成人、兒童超重肥胖率將分別達(dá)到70.5%和31.8%，農(nóng)村地區(qū)成人超重率和肥胖率將超過城市地區(qū)。超重肥胖受多種因素影響，包括遺傳、飲食、身體活動(dòng)水平、生活習(xí)慣以及社會(huì)環(huán)境的改變等。同時(shí)還是糖尿病、高血壓、高脂血癥、心腦血管疾病、某些癌癥等多種慢性病的重要危險(xiǎn)因素，嚴(yán)重影響人們的心理健康和生活質(zhì)量，并直接或間接增加醫(yī)療支出和社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

一、體重的分類標(biāo)準(zhǔn)

體質(zhì)指數(shù)（body mass index，BMI）是衡量人體胖瘦程度的標(biāo)準(zhǔn)，BMI=體重(kg)/身高(m)2。7歲以下兒童以年齡別BMI的標(biāo)準(zhǔn)差作為評(píng)價(jià)方法。

低于相應(yīng)年齡別BMI中位數(shù)的2倍標(biāo)準(zhǔn)差為消瘦，高于中位數(shù)的1倍標(biāo)準(zhǔn)差但不高于2倍標(biāo)準(zhǔn)差為超重，達(dá)到或超過2倍標(biāo)準(zhǔn)差則為肥胖。

*引自：《7 歲以下兒童生長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)》(WS/T 423 - 2022)

7~18歲兒童青少年以性別年齡別BMI作為篩查超重肥胖標(biāo)準(zhǔn)。

*引自：《學(xué)齡兒童青少年超重與肥胖篩查》(WS/T 586 - 2018)

二、體重管理相關(guān)評(píng)估

為確保個(gè)性化體重管理方案的科學(xué)性、有效性和安全性，需對(duì)個(gè)體健康狀況、具體需求、風(fēng)險(xiǎn)因素等進(jìn)行全面評(píng)估，通常包括個(gè)人史、既往史、體格檢查、常規(guī)實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查、人體成分分析、生活方式評(píng)估、運(yùn)動(dòng)能力評(píng)估等。

（一）個(gè)人史、既往史等相關(guān)病史評(píng)估。

1.充分了解減重目的和意愿、個(gè)人自律性、可自由支配時(shí)間等相關(guān)信息，詳細(xì)詢問家族史、出生史，超重肥胖起始 時(shí)間及原因，既往減重方法、次數(shù)、效果、持續(xù)時(shí)間等。

2.超重肥胖相關(guān)疾病史和特殊用藥史。相關(guān)疾病主要包括心腦血管疾病、高血壓、2型糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥及痛風(fēng)、代謝功能障礙相關(guān)性脂肪性肝病、多囊卵巢綜合征、睡眠呼吸暫停綜合征、骨關(guān)節(jié)炎、甲狀腺疾病、結(jié)直腸癌等。特殊用藥史包括但不限于長(zhǎng)期使用可能引起超重或肥胖的藥物，如糖皮質(zhì)激素類藥物等。

（二）生活方式風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

包括飲食行為、身體活動(dòng)水平、睡眠質(zhì)量、心理健康狀況以及吸煙、飲酒情況等多個(gè)方面。飲食方面，評(píng)估總能量攝入、膳食結(jié)構(gòu)、飲食習(xí)慣等因素。身體活動(dòng)方面，評(píng)估活動(dòng)類型、時(shí)長(zhǎng)、強(qiáng)度、頻率及活動(dòng)總量等。睡眠質(zhì)量方面，評(píng)估入睡時(shí)間、睡眠時(shí)長(zhǎng)及節(jié)律等。心理健康方面，評(píng)估心理壓力、情緒狀態(tài)等。

（三）體格檢查、人體成分、能量消耗評(píng)估。

測(cè)量血壓、身高、體重、腰圍、臀圍和人體成分（體脂率、體脂肪量、內(nèi)臟脂肪、肌肉量等），計(jì)算BMI、腰臀比和腰圍身高比等。能量消耗評(píng)估方面，重點(diǎn)評(píng)估基礎(chǔ)代謝率和總能量消耗情況。

（四）醫(yī)學(xué)檢查評(píng)估。

建議的醫(yī)學(xué)檢查評(píng)估主要包括血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、糖化血紅蛋白、血脂、肝功能、腎功能，以及肝臟、膽囊、胰腺、腎臟B超等。必要時(shí)，根據(jù)病人具體情況可加測(cè)胰島功能、甲狀腺功能、皮質(zhì)醇、性激素、骨密度等。

（五）運(yùn)動(dòng)能力評(píng)估。

運(yùn)動(dòng)能力的評(píng)估包括力量、速度、耐力、柔韌性和協(xié)調(diào)性等。評(píng)估中需要考慮各個(gè)關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍，肌肉力量在不同部位的水平和功能性強(qiáng)度，身體的靈活性和延展性，以及心肺功能等。

（六）特定人群評(píng)估。

兒童應(yīng)詢問喂養(yǎng)方式、生長(zhǎng)曲線、家庭學(xué)校飲食與運(yùn)動(dòng)情況，以及電子產(chǎn)品使用時(shí)間。

三、兒童的體重管理

（一）學(xué)齡前兒童（5歲及以內(nèi)）。

建議定期監(jiān)測(cè)身長(zhǎng)/身高、體重生長(zhǎng)曲線，在不影響學(xué)齡前兒童正常發(fā)育的前提下，超重肥胖兒童應(yīng)控制體重增長(zhǎng)速度，消瘦兒童需要排除疾病，保證營(yíng)養(yǎng)攝入充足。建議綜合管理膳食、運(yùn)動(dòng)和睡眠，通常不推薦藥物和手術(shù)治療。

1.膳食管理。

（1）科學(xué)喂養(yǎng)，防止過度營(yíng)養(yǎng)，預(yù)防早期肥胖。6個(gè)月以內(nèi)嬰兒提倡純母乳喂養(yǎng)，6個(gè)月起及時(shí)合理添加輔食，同時(shí)可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至2歲及以上。

（2）控制糖的攝入。2歲以下應(yīng)避免添加糖，2歲及以上限制添加糖。

（3）培養(yǎng)健康飲食習(xí)慣。增加新鮮果蔬，不吃或少吃高脂、高鈉加工食品和高能量密度食品，控制零食攝入。

2.身體活動(dòng)。

（1）活動(dòng)多樣化，確保運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)。1歲以內(nèi)鼓勵(lì)自由活動(dòng)，1~5歲兒童每日至少進(jìn)行180分鐘的多樣化身體活動(dòng)，以戶外為主。

（2）超重肥胖兒童應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況增加運(yùn)動(dòng)量。3~5歲兒童確保每日至少進(jìn)行60分鐘中等以上強(qiáng)度身體活動(dòng)（包括30分鐘指導(dǎo)下的運(yùn)動(dòng)）。

（3）鼓勵(lì)活動(dòng)，減少久坐。2歲以下避免電子產(chǎn)品，2~5歲每日使用電子產(chǎn)品時(shí)間少于1小時(shí)。

3.睡眠管理。培養(yǎng)良好睡眠習(xí)慣，確保充足高質(zhì)量睡眠。

（二）學(xué)齡兒童（6~17歲）。

建議定期監(jiān)測(cè)身高、體重、生長(zhǎng)曲線，在不影響學(xué)齡兒童正常發(fā)育的前提下，超重肥胖兒童應(yīng)限制總能量攝入，消瘦兒童需要排除疾病，保證營(yíng)養(yǎng)攝入充足。

1.膳食管理。合理選擇食物，保證兒童青少年生長(zhǎng)發(fā)育基本需要及膳食營(yíng)養(yǎng)平衡。

（1）調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)?？刂浦镜倪^量攝入，減少飽和脂肪酸并避免反式脂肪酸的攝入，保證優(yōu)質(zhì)蛋白。

（2）養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣和飲食行為。規(guī)律三餐攝入， 科學(xué)合理加餐，限制甜食、零食及含糖飲料。食不過量，專注進(jìn)食，進(jìn)食速度不宜過快。

（3）合理減重。不建議節(jié)食減重和快速減重。

2.身體活動(dòng)。建議校內(nèi)和校外每日至少累計(jì)達(dá)到60分鐘中等至較高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)。

3.減少久坐，每日使用電子產(chǎn)品時(shí)間限制在2小時(shí)內(nèi)。

4.睡眠管理及心理支持。確保早睡，避免睡前使用電子產(chǎn)品。建議6~12歲每日睡眠時(shí)間9~12小時(shí)；13~17歲青少年每日保持8~10小時(shí)睡眠。維持規(guī)律的睡眠－覺醒作息時(shí)間。必要時(shí)采取心理支持與放松訓(xùn)練。

表：各類食物選擇舉例

分類

優(yōu)選食物

限量食物

不宜食物

谷薯類

蒸煮烹飪、粗細(xì)搭配的雜米飯、紅薯飯、雜糧面、意面等

精白米面類制品，如白米飯、白面條、白饅頭、白面包、粉絲、年糕等

深加工糯米制品，如酒釀圓子、五花肉粽子等；高油烹飪類主食，如油條、燒餅、炸薯?xiàng)l等；富含添加糖、奶油、黃油的點(diǎn)心零食，如奶油蛋糕、黃油面包、奶油爆米花等

蔬菜類

非淀粉類蔬菜，如部分根莖類蔬菜、葉類、花類、瓜茄類、果實(shí)類等

淀粉類蔬菜，如土豆、芋艿、山藥等

高糖高油烹飪的蔬菜，如炸藕夾、油燜茄子等

水果類

絕大部分水果，如漿果類、核果類、瓜果類等

冬棗、山楂；部分熱帶水果，如香蕉、榴蓮等

各類高糖分的罐頭水果和果汁

畜禽類

畜類脂肪含量低的部位和制品，如里脊、腱子肉、血制品等；少脂禽類，如胸脯肉、去皮帶腿肉、血制品和菜肴如雞鴨胗等

畜類脂肪相對(duì)高的部位，如排骨、肩部肉、舌等；帶皮禽類；較多油脂、精制糖、鹽等烹飪的畜禽類

畜類脂肪含量高的部位，如肥肉、五花肉、蹄髈、腦花等；富含油脂的內(nèi)臟，如大腸、鵝肝等；油炸、紅燒等高油高鹽高糖烹飪的畜禽

水產(chǎn)類

絕大部分清蒸和水煮河鮮和海鮮

較多油脂、精制糖、鹽等烹飪的水產(chǎn)類菜肴，如煎帶魚、糖醋魚等

蟹黃、蟹膏等富含脂肪和膽固醇的河海鮮部位；油炸、紅燒等高油高鹽高糖等烹飪的水產(chǎn)

豆類

大豆和雜豆制品，如豆腐、無(wú)糖豆?jié){、低鹽豆腐干、低糖豆沙等

添加糖和脂肪含量相對(duì)高的豆制品，如腐竹、素雞、豆沙餡等

高糖高油高鹽加工的豆制品，如蘭花豆、油豆腐、油面筋、咸豆腐等

蛋乳類

原味乳制品，如純奶、無(wú)糖酸奶、低鹽奶酪等，蒸煮加工的蛋類

含有少量調(diào)味添加的乳制品和蛋類制品，如含糖酸奶、咸奶酪、少油煎蛋等

含有大量添加糖、油脂加工的乳制品和蛋類制品，如復(fù)原乳、果味酸奶、炒蛋等

堅(jiān)果類

無(wú)添加糖和鹽的原味堅(jiān)果

少量鹽調(diào)味的堅(jiān)果

大量鹽、奶油、糖等調(diào)味的堅(jiān)果制品

調(diào)味品類

各種植物油、醋、低鈉鹽、天然植物香辛料等

含大量鹽的調(diào)味品，如豆瓣醬、黃醬、醬油等；含大量添加糖或淀粉的調(diào)味品，如果醬、甜面醬、蜂蜜等；高飽和脂肪酸的調(diào)味品，如黃油、豬油等

鹽、食糖、糖果；含大量反式脂肪酸的調(diào)味品，如人造奶油、起酥油等

注：當(dāng)兒童體重在正常范圍內(nèi)，應(yīng)該盡量選擇 “優(yōu)選食物”。當(dāng)兒童體重屬于消瘦范圍，可適度增加“限量食物”。當(dāng)兒童體重處于超重和肥胖時(shí)，嚴(yán)控“限量食物”和“不宜食物”，同時(shí)減少總能量的1/3~1/2，增加蔬菜類食物，改進(jìn)烹調(diào)方式。

相關(guān)知識(shí)

兩會(huì)熱議：“醫(yī)療健康+互聯(lián)網(wǎng)”發(fā)展
兩會(huì)熱議汽車業(yè) 造汽車社會(huì)健康生態(tài)鏈
兩會(huì)聚焦：男性陪產(chǎn)假延長(zhǎng)至30天建議引熱議！
兩會(huì)熱議“全民減肥”：科學(xué)減重與健康管理指南
《圖說健康》預(yù)防“兩熱”倡議書
兩會(huì)熱議：健康中國(guó)戰(zhàn)略下 食品行業(yè)發(fā)展迎來(lái)哪些機(jī)遇挑戰(zhàn)？
二兩餃子熱量（二兩餃子熱量是多少）
【兩會(huì)】健康領(lǐng)域熱點(diǎn)這么多，究竟什么話題同時(shí)引起了代表委員和臨床專家熱議
晚上喝兩盒牛奶會(huì)胖嗎 牛奶的熱量高嗎
2023兩會(huì)：醫(yī)療健康十大熱點(diǎn)話題

網(wǎng)址: “兩會(huì)熱議” http://www.u1s5d6.cn/newsview1795139.html