老中醫(yī)沈欽榮：骨傷外洗驗方

臨床中，外洗多被當作輔助療法，配合主要療法來共同發(fā)揮作用，以幫助患者減輕病痛之苦，常被用于一些慢性病、疾病后期的治療中。下面這首外洗方可以用來治療骨關節(jié)疾病、骨折等，用來簡單方便，療效甚佳。

外洗方由海桐皮、伸筋草、絡石藤、威靈仙、雞血藤、萆薢、忍冬藤各30g，桂枝10g，黃柏20g，木瓜、白芥子、艾葉、獨活、三棱、劉寄奴、莪術、牡丹皮、蒼術、丹參、川牛膝、天花粉各15g組成。也可研粗未。

本方的組方特點：一是用絡石藤、雞血藤、忍冬藤、桂枝、海桐皮等藤、枝、皮類藥以祛風、利濕、通絡；二是用莪術、三棱、劉寄奴、川牛膝等藥以活血、祛瘀、止痛；三是用黃柏、天花粉、牡丹皮、丹參等藥以清熱解毒、涼血散瘀。

其主要適用于：

①膝骨關節(jié)炎，膝半月板損傷（Ⅲ度以下)；

②慢性傷筋疾??；

③骨折、脫位后期。

禁忌證有感染類骨病，如骨髓炎、局部軟組織感染等。

使用方法：每劑藥加水3000～4000mL，煎熬30分鐘。煎熬完成后藥液剩余約2000mL，藥液和藥渣不要分開。將患處置于距藥盆適當距離（患者感到溫熱即可），先用熱氣熏蒸，待藥液降至50℃左右時，藥盆中放一塊毛巾，用浸透藥液的毛巾熱敷患處。當藥液降至40℃左右時，用毛巾包裹藥渣并浸入藥液熱敷患處（本院已將外洗方打成粉狀)。每次熏洗30分鐘，每日2次，每日1劑藥。每劑藥第1次使用時，煎熬30分鐘，再次使用只需燒開即可，4周為1個療程。

實際臨床使用時，其療程長短視病情而定。

外洗方可單獨使用或與其他療法聯(lián)合應用，在減輕癥狀，在促進膝關節(jié)功能恢復方面收到良好的臨床效果。

陳某，男，67歲，就診時間2008年11月2日。患者左膝關節(jié)疼痛10余年，局部腫痛加重1個月，影響日常生活。X線攝片示左膝關節(jié)增生明顯，內(nèi)側關節(jié)間隙變窄。診斷為左膝骨關節(jié)炎。予西藥口服效果不佳，后轉來就診。處以上述外洗方7劑，外洗，每日3次。囑避免做下蹲等動作，適當進行股四頭肌鍛煉。

1周后復診，見左膝部腫痛減輕，續(xù)用原方7劑外洗，第2次復診時左膝關節(jié)腫痛顯著緩解，不影響日常生活。再囑其連洗2周以鞏固療效。

沈欽榮，第六批全國老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗繼承工作指導老師，浙江省名中醫(yī)，浙江省中醫(yī)藥重點學科中醫(yī)骨傷科學科帶頭人，從事多年，致力于中醫(yī)骨傷方面的研究。本書收集其歷年在各雜志發(fā)表的論文，以及學術繼承人、學生整理的醫(yī)案，通過對其骨傷醫(yī)文醫(yī)案的整理與出版，有助于年青醫(yī)師了解、掌握中醫(yī)傳統(tǒng)骨傷理論及提高臨床水平，有助于中醫(yī)古代骨傷理論的深入研究，為當代臨床服務。

提示：文中處方，僅供臨床中醫(yī)參考，非專業(yè)人士，請在專業(yè)中醫(yī)指導下使用。

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