“醫(yī)生，吃糖吃多了會得糖尿病嗎？”

       今天我去查房的時(shí)候，有個(gè)病人告訴我說，他在瀏覽網(wǎng)頁的時(shí)候，看到有醫(yī)生說吃糖吃多了不會增加糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。但是根據(jù)他的見聞，自己身邊有好幾個(gè)人都是因?yàn)殚L期大量吃糖而得了糖尿病。因此，他對網(wǎng)上的吃糖吃多了不會增加糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)表示懷疑，所以就問了我文章開頭的那個(gè)問題。

那吃糖吃多了會不會增加糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)呢？今天醫(yī)者良言就跟您好好聊一聊這個(gè)問題。

1.長期大量吃糖會不會增加糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)？

       自從踏入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域之后，我也在一直思考，長期大量吃糖是否真的會增加糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。實(shí)習(xí)的時(shí)候，我還專門問過帶教老師，他們都告訴我說吃糖多不會增加糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)，不過我對他們的觀點(diǎn)都抱有懷疑的態(tài)度。翻看最新版的糖尿病的相關(guān)書籍，里面也都沒有提到說長期大量吃糖是否會增加糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。

       不過后來無意之間看到一個(gè)研究，里面提到長期大量吃糖會增加糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)，仔細(xì)想想還確實(shí)有一定的道理。

       很多人認(rèn)為人之所以變胖了，主要是因?yàn)槌粤颂嗟闹?，然而真相可能超出您的認(rèn)知。雖然說脂肪的能量高，但是人吃了脂肪以后，大多數(shù)的脂肪都會被排出體外，真正被吸收的脂肪并不多。真正使人變胖的是糖類，它才是導(dǎo)致肥胖的罪魁禍?zhǔn)住?/p>

       可能大家不太理解清楚糖類是如何讓人變胖的，別急，聽我慢慢道來。當(dāng)人吃了大量的糖以后，就會在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成葡糖糖進(jìn)入血液中，這個(gè)時(shí)候人體為了控制血糖的穩(wěn)定，就會分泌大量的胰島素，從而使血糖在正常范圍內(nèi)。胰島素降低血糖的主要途徑就是轉(zhuǎn)化成糖原和脂肪儲存起來、促進(jìn)人體對葡糖糖的利用。也就是說，當(dāng)人吃了很多糖的時(shí)候，就會促進(jìn)人體合成較多的脂肪，長此以往，不變胖就奇怪了。

       我們需要明白一點(diǎn)，肥胖本身就是糖尿病的一個(gè)重要病因。肥胖者普遍存在著胰島素抵抗的情況，也就是說胰島素受體對胰島素不敏感，為了控制血糖在正常范圍內(nèi)，胰島細(xì)胞就不得不分泌更多的胰島素，這樣的話，就相當(dāng)于胰島素在“加班工作”。一兩天的“加班”，胰島細(xì)胞還能承受，但是長期這樣，它也受不了，這個(gè)時(shí)候就會有胰島細(xì)胞衰竭。當(dāng)胰島細(xì)胞衰竭到一定程度的是，人體就無法維持正常的血糖水平了，從而形成了糖尿病。

       另外，長期大量吃糖，也會增加胰島細(xì)胞的負(fù)擔(dān)，長此以往，胰島細(xì)胞的功能就會下降，分泌的胰島素就會減少，到了一定程度后，就會引發(fā)糖尿病。胰島素這種激素比較特殊，它是人體內(nèi)唯一的降糖物質(zhì)。當(dāng)你吃了太多的糖的時(shí)候，這些糖就會分解變成葡萄糖，胰島細(xì)胞就會分泌大量的胰島素把血糖降下去。胰島細(xì)胞長期的超負(fù)荷工作，也會有“累死”的時(shí)候，當(dāng)胰島細(xì)胞減少到一定程度的時(shí)候，就無法維持正常的血糖了，從而引發(fā)糖尿病。

綜合以上，長期大量吃糖是會增加糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)的！

2.現(xiàn)實(shí)生活中，我們應(yīng)該如何預(yù)防糖尿病呢？

       在回答這個(gè)問題之前，我們先來了解一下糖尿病的病因。目前來說，人類對于糖尿病的研究還不是很透徹，糖尿病的病因還沒有完全弄清楚，但是考慮和以下原因有關(guān)，具體總結(jié)如下。

?遺傳因素：現(xiàn)在已經(jīng)證實(shí)了糖尿病和遺傳因素是有關(guān)的，但是這并不是說糖尿病就是一種遺傳病。在醫(yī)學(xué)上有個(gè)叫做遺傳易感性的名詞專門描述這個(gè)情況，也就是說如果父母、兄弟姐妹得了糖尿病以后，那自己得糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)就會高于正常人。

       可能大家還是不太理解遺傳易感性啥意思，這里我舉例說明。在現(xiàn)實(shí)生活中，我們能看到，有的人吸煙、喝酒一輩子，但是卻沒有得肺癌，而有的人不吸煙、不喝酒卻得了肺癌，這就跟遺傳易感性有關(guān)。暴露在同樣的病因下，有遺傳易感性的人就會比較“脆弱”，更容易發(fā)病。

?環(huán)境因素：環(huán)境因素包括的內(nèi)容是比較多的，它不僅包括自然環(huán)境，還包括人文環(huán)境，比如微生物的感染、某些毒物的作用、肥胖、不良的生活習(xí)慣、年齡增長、活動量不足等。

       一些病原微生物的感染，會直接損傷胰腺細(xì)胞，而且感染本身也會造成免疫系統(tǒng)的異常，進(jìn)一步損傷胰島細(xì)胞。

       就拿年齡來說吧，隨著年齡的增長，糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)是增加的。這個(gè)主要是因?yàn)椋瑖姷搅艘欢ǖ哪挲g后，胰島細(xì)胞的功能就會下降，其分泌胰島素的能力也會下降。當(dāng)胰島細(xì)胞的功能下降到一定程度，就無法維持正常的血糖了，從而引發(fā)糖尿病。

?免疫系統(tǒng)異常：在遺傳因素和環(huán)境因素的共同作用下，可能會使得免疫系統(tǒng)出現(xiàn)異常，這樣的話，免疫系統(tǒng)敵我不分，就會攻擊胰島細(xì)胞。這樣的話胰島細(xì)胞就會受損，其功能也會下降，從而引起糖尿病。

       之所以要介紹糖尿病的病因，主要的目的就是為了能讓大家更好地去預(yù)防糖尿病。在上述糖尿病的病因之中，有一些病因我們是無法改變的，比如年齡、遺傳因素等。要預(yù)防糖尿病，我們能做的就是盡量做到清淡而均衡的飲食、堅(jiān)持運(yùn)動、保證充足的睡眠、保持合理的體重、避免接觸某些毒物、積極治療自身免疫系統(tǒng)疾病、定期體檢等。

       這里需要說一下定期體檢，其實(shí)正常人到糖尿病并不是一步到位的，而是需要經(jīng)過糖尿病前期的。如果定期體檢，就可以提前發(fā)現(xiàn)糖尿病前期，在這個(gè)時(shí)候進(jìn)行干預(yù)，就可以顯著降低糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。

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