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生育保險保障介紹

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2024年12月01日 09:06

生育險主要保障范圍產(chǎn)檢、生產(chǎn)住院費用、生育津貼的領取步驟與材料

生育保險保障介紹

根據(jù)京人社醫(yī)發(fā)〔2011〕334號文件-《關于調(diào)整本市職工生育保險政策有關問題的通知》,自2012年1月起,公司為全體員工參加了生育保險,符合計劃生育規(guī)定的生育、計劃生育的醫(yī)療、手術費用可以部分報銷、可申領生育津貼。常見項目如下 一、產(chǎn)前檢查費用報銷

1、報銷標準——定額1400元

2、報銷時間:孩子出生3個月內(nèi)(一般出生次月報銷) 3、報銷形式:社保中心付款給單位,單位再付款給員工 4、報銷材料:

1)生育服務證復印件(外埠人員提供《北京市外地來京人員生育服務聯(lián)系單》復印件 2)醫(yī)學出生證明復印件

3)醫(yī)院診斷證明復印件(出院診斷證明) 4)醫(yī)療藍本手冊或社??◤陀〖?5)產(chǎn)檢檢查費用收據(jù)、明細、處方簽 注:1、該項報銷必須女方有生育保險

2、《北京市外地來京人員生育服務聯(lián)系單(生育保險專用)》在北京市市居住地街道辦事處、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))計劃生育行政部門辦理。 二、分娩費用報銷 1、報銷標準

1)自然分娩定額支付標準:三級醫(yī)院3000元,二級醫(yī)院2900元,一級醫(yī)院2700元 2)人工干預分娩定額支付標準:三級醫(yī)院3300元,二級醫(yī)院3200元,一級醫(yī)院由3000元

3)剖宮產(chǎn)術合并執(zhí)行一個定額標準,三級醫(yī)院4400元,二級醫(yī)院4200元,一級醫(yī)院3800元

2、報銷時間:孩子出生3個月內(nèi)(一般出生次月報銷) 3、報銷形式:社保中心付款給單位,單位再付款給員工 4、報銷材料:

1)結(jié)婚證復印件

2)生育服務證復印件(外埠人員提供《北京市外地來京人員生育服務聯(lián)系單》復印件 3)醫(yī)學出生證明復印件 4)出院診斷證明復印件

5)醫(yī)療藍本手冊或社保卡復印件

6)醫(yī)療費用原始收費憑證(收據(jù)),醫(yī)療保險處方底方、醫(yī)療費用明細單原件 7)醫(yī)院收費等級證明。(在外地醫(yī)院生產(chǎn)需提供) 8)急診證明(外地生產(chǎn)都開急診證明)

9)全額墊付證明(醫(yī)院出具,寫明因何原因全額墊付,已實時結(jié)算的不用再報銷) 注:1、該項報銷必須女方有生育保險

2、醫(yī)院等級越高,收費越高,相應報銷額度稍高 三、生育津貼

生育津貼即為產(chǎn)假工資,是由生育基金支付給職工生育期間的工資。

1、報銷條件:分娩前連續(xù)繳納9個月生育保險,如分娩前連續(xù)繳費不足9個月,分娩之月后連續(xù)繳費滿12個月可申領。

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