首頁(yè) 資訊他的“精準(zhǔn)減重方案”，公開(kāi)！13歲男孩60天減重20斤

他的“精準(zhǔn)減重方案”，公開(kāi)！13歲男孩60天減重20斤

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2025年09月23日 16:35

原創(chuàng) 宣傳中心浙大兒院

“為什么長(zhǎng)胖那么容易，減肥卻這么難？”

“明明孩子很努力了，為啥一斤都沒(méi)掉秤？”

對(duì)于家有“小胖墩”的父母來(lái)說(shuō)，減肥難已經(jīng)成為共同的“心頭病”……

體重管理年，為幫助更多孩子和家長(zhǎng)增強(qiáng)減重信心，除了醫(yī)學(xué)知識(shí)之外，還能學(xué)習(xí)更多“別人家”的經(jīng)驗(yàn)，從2025年5月起，國(guó)家兒童健康與疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心、國(guó)家兒童區(qū)域醫(yī)療中心、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院傅君芬教授團(tuán)隊(duì)特意特意帶來(lái)減重成功案例分享活動(dòng)，即日起將不定時(shí)推送十期。

首期分享成功經(jīng)驗(yàn)的是小患者小宇（化名），他在短短的60天就瘦下了20斤。

他面臨怎樣的肥胖困擾？減重“奇跡”又是怎么發(fā)生的？會(huì)跟我們分享什么切身感受呢？

一年體重飆升20斤

13歲男孩不再自信，還差點(diǎn)得了糖尿病

小宇（化名）今年13歲，是一個(gè)典型的“肉食愛(ài)好者”。因?yàn)閷?duì)紅燒肉、炸雞、碳酸飲料等高熱量食物情有獨(dú)鐘，去年一年小宇的體重就飆升了20斤，達(dá)到近180斤，BMI（體重指數(shù)）顯示為28.95kg/㎡。

每當(dāng)上體育課時(shí)，跑步、跳繩等基礎(chǔ)運(yùn)動(dòng)就會(huì)讓小宇氣喘吁吁?？粗渌瑢W(xué)在運(yùn)動(dòng)場(chǎng)上輕盈的身姿，他很有些羨慕，但又總是沒(méi)有辦法下定決心改變。隨著肥胖的加重，腋下和頸部的皮膚顏色的加深也讓他有些不自信。

對(duì)于孩子的困境，媽媽一直看在眼里?！昂⒆优值锰炝耍以缇拖霂メt(yī)院看看。”小宇媽媽提到，得知莫干山院區(qū)號(hào)源相對(duì)充足，順利掛上內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師周雪蓮的專(zhuān)家號(hào)。

初次就診時(shí)，周雪蓮就發(fā)現(xiàn)了小宇的異常：孩子的肥胖程度遠(yuǎn)超同齡人，且頸部、腋下皮膚明顯發(fā)黑增厚，這是糖代謝異常的典型信號(hào)。她當(dāng)即建議小宇住院進(jìn)行全面代謝評(píng)估。

檢查結(jié)果印證了醫(yī)生的擔(dān)憂：他不僅患有肥胖癥，還有脂肪肝、糖耐量受損伴胰島素抵抗、高尿酸血癥等。

“這些指標(biāo)意味著，如果不及時(shí)干預(yù)，他很可能在短期內(nèi)發(fā)展為2型糖尿病?！敝苎┥徴f(shuō)。

“三餐一床”+二甲雙胍

+1700kcal食譜+60分鐘運(yùn)動(dòng)

醫(yī)生為男孩定制“精準(zhǔn)減重方案”

因?yàn)樾∮畈粌H面臨肥胖，還面臨糖代謝問(wèn)題，已經(jīng)很難通過(guò)簡(jiǎn)單的少吃多動(dòng)來(lái)控制體重，于是醫(yī)生為他啟動(dòng)了多學(xué)科會(huì)診（MDT），包括內(nèi)分泌科、臨床營(yíng)養(yǎng)科、中醫(yī)科、心血管內(nèi)科的專(zhuān)家及糖尿病專(zhuān)科護(hù)士組成團(tuán)隊(duì)，為他制定個(gè)體化干預(yù)方案。

周雪蓮副主任醫(yī)師表示：要幫到這個(gè)孩子，我們首先做的就是給家長(zhǎng)和孩子做好健康教育，讓他們養(yǎng)成健康的飲食行為習(xí)慣。只有觀念上轉(zhuǎn)變過(guò)來(lái)了，不再讓孩子暴飲暴食、加餐多餐，孩子的體重才可能回歸正常?！叭鸵淮病笔俏覀兏稻医淌谔岢龅睦砟?，主張合理安排孩子的一日三餐飲食，三餐之外不再加餐。同時(shí)讓孩子好好睡覺(jué)，睡前絕不吃東西。

“考慮到小宇已處于糖尿病前期，且存在嚴(yán)重胰島素抵抗，我們還為他開(kāi)具了改善胰島素敏感性的藥物二甲雙胍，幫助孩子的身體恢復(fù)對(duì)血糖的調(diào)節(jié)能力。” 周雪蓮表示。

從飲食上，臨床營(yíng)養(yǎng)科初級(jí)營(yíng)養(yǎng)師陳菲根據(jù)孩子的年齡、性別和身高、體重，確定每日的能量需求并制作食譜。食譜以《中國(guó)居民膳食指南》為基礎(chǔ)，增加全谷物比例，減少精制碳水化合物以及高脂食物，保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入。同時(shí)，建議孩子在飲食行為方式上進(jìn)行改變：使用“標(biāo)準(zhǔn)”餐盤(pán)”，減慢進(jìn)食速度、改變進(jìn)食順序等。通過(guò)食物選擇、食譜以及飲食行為的健康教育，幫助孩子在減重過(guò)程中形成健康的飲食習(xí)慣。

除了控制血糖和飲食之外，運(yùn)動(dòng)也是減重過(guò)程中不可或缺的一環(huán)。

團(tuán)隊(duì)為小宇制定了階段性目標(biāo)：每日需保證至少60分鐘的中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，其中每周安排3-5次有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、騎行等），同時(shí)配合2-3次抗阻訓(xùn)練（如深蹲、彈力帶練習(xí)）以提升肌肉力量?？紤]到學(xué)齡兒童學(xué)業(yè)壓力大、時(shí)間碎片化的特點(diǎn)，如果無(wú)法完成運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，可調(diào)整為每天每次20分鐘的高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練。

通過(guò)藥物調(diào)節(jié)、飲食管理及運(yùn)動(dòng)干預(yù)三管齊下，在小宇媽媽的配合下，小宇的生活習(xí)慣悄然發(fā)生了改變。

“第一周最難，后面就好很多了”

60天成功減重近20斤，各項(xiàng)指標(biāo)都好轉(zhuǎn)

小宇減重曲線

對(duì)于一個(gè)愛(ài)吃肉、食量大的孩子來(lái)說(shuō)，執(zhí)行方案的初期充滿挑戰(zhàn)。小宇的早餐從精致碳水默默換成了粗糧，原本愛(ài)吃的餃子也從20個(gè)驟減到 5 個(gè)，西紅柿、黃瓜等水果也放上了餐桌。

學(xué)校午餐時(shí)，小宇需要克制住對(duì)紅燒肉、糖醋排骨、面包的渴望，主動(dòng)選擇清淡的食物；曾經(jīng)愛(ài)不釋手的飲料，也被白開(kāi)水取代。

“前一周最難，孩子有些抵觸心理?！?媽媽坦言，但還好小宇自己減重的動(dòng)力比較足，在學(xué)校也能控制住，慢慢的胃口小下去了，也就好了很多。

運(yùn)動(dòng)方面，小宇試過(guò)每個(gè)晚上跳繩，后來(lái)?yè)Q成了孩子更喜歡的騎自行車(chē)。每周上學(xué)天氣好的時(shí)候，他會(huì)騎車(chē)上下學(xué)。在家人的監(jiān)督下，周末兩天，他每天還會(huì)騎一兩個(gè)小時(shí)的自行車(chē)。

飲食合理了，運(yùn)動(dòng)量上去了，60 天的堅(jiān)持也帶來(lái)驚喜。再一次復(fù)查時(shí)，小宇的體重降至 80 公斤，空腹胰島素降至 54.2 pmol/ L，肝功能、尿酸指標(biāo)明顯改善，頸部黑色素沉淀逐漸淡化。

周雪蓮副主任醫(yī)師表示，這意味著孩子不僅減重非常順利，身體代謝機(jī)能也在逐漸修復(fù)，糖尿病風(fēng)險(xiǎn)大幅降低。

“體育課跑步時(shí)，發(fā)現(xiàn)自己沒(méi)有那么累了，那種感覺(jué)特別棒?！?小宇說(shuō)。下一步，他的目標(biāo)是再減重10公斤。

傅君芬教授：

“三餐一床”控制體重，每個(gè)孩子都適用

在浙大兒院內(nèi)分泌科，還有很多像小宇一樣的孩子通過(guò)平常最普通的飲食和生活干預(yù)后順利減重。

“近年來(lái)，中國(guó)兒童青少年超重、肥胖患病率增長(zhǎng)了10倍以上，且低齡化、擴(kuò)大化趨勢(shì)日益明顯，已成為重大的公共衛(wèi)生問(wèn)題?！?

浙大兒院院長(zhǎng)、國(guó)內(nèi)知名內(nèi)分泌學(xué)科專(zhuān)家傅君芬教授表示，當(dāng)前引起兒童肥胖的原因主要分遺傳、疾病和不當(dāng)?shù)纳罘绞饺N。其中，生活方式的改變占據(jù)很大原因。對(duì)于這些孩子來(lái)說(shuō)，如果能按照“三餐一床”干預(yù)方案，控制孩子的一個(gè)進(jìn)食頻率、飲食結(jié)構(gòu)，再配合上一些增肌減脂的抗阻力運(yùn)動(dòng)，就可以幫助孩子健康減肥。

“這種體重控制法，每個(gè)孩子都適用，還不會(huì)影響孩子長(zhǎng)高?！彼嵝鸭议L(zhǎng)，體重控制將以預(yù)防為主，不要等到孩子體重嚴(yán)重偏離、出現(xiàn)了健康問(wèn)題，再到醫(yī)院就診。

家長(zhǎng)同時(shí)需要注意，如果孩子BMI達(dá)到超重肥胖標(biāo)準(zhǔn)，即使外觀不顯得特別胖，也建議到醫(yī)院內(nèi)分泌科就診，采用科學(xué)減重方案。尤其要警惕“腹型肥胖”（肚子突出、腰圍超標(biāo)）和 “黑棘皮癥”（頸部、腋下皮膚發(fā)黑粗糙）的孩子，這些癥狀都是代謝異常的預(yù)警信號(hào)，應(yīng)該盡早到醫(yī)院篩查。

作者：葉子、木玉

排版：王囤囤

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